简介
什么是HACE？
高原脑水肿（HACE）是一种危及生命的高原病，当您到达高海拔地区时，您的大脑会肿胀。高海拔地区的氧气水平低于您身体所适应的正常水平。因此，您的大脑会对缺氧产生负面反应并肿胀。您的头骨包含大脑，所以当大脑肿胀时，它没有太多的空间。大脑对头骨的压力是危险的，并会影响身体的功能。
HACE的常见症状包括协调困难、感到虚弱、疲劳和困惑。
HACE最常影响那些攀登者、徒步旅行者或户外爱好者，他们前往山脉或海拔远高于海平面的地方。
HACE有多常见？
HACE影响不到1%的人群，这些人达到了海拔4,000至5,000米或高于海平面2.5至3英里的地方。它是高原病中最不常见的一种形式。
症状
HACE的症状是什么？
HACE的早期症状包括：
如果你在高海拔地区出现以下任何严重HACE症状，请立即寻求医疗救助：
经历HACE的人通常不会意识到自己生病了。如果你与某人一起旅行，并且这个人突然出现异常的健康状况或性格变化，请采取行动。如果安全的话，将患者转移到较低海拔的地方，并拨打120或当地紧急服务电话以寻求立即的医疗帮助。不要继续攀登到更高海拔的地方。
HACE的原因是什么？
HACE是由缺氧引起的。缺氧是指身体组织中的氧气缺乏或氧气水平低。当你的身体得不到足够的氧气时，它会影响器官的功能，如大脑。当你身体不适应氧气水平低于正常感知水平的高海拔环境时，就会发生HACE缺氧。
HACE的风险因素有哪些？
如果你有以下情况，你可能更容易患上HACE：
- 有高原病史。
- 参与高强度体力活动。
- 快速从低海拔地区到达高海拔地区。
HACE可以影响任何年龄和任何登山经验水平的人。它通常发生在那些没有适应高海拔环境或者从未在高海拔地区生活过的人身上。
HACE的并发症有哪些？
如果不治疗，HACE可能导致昏迷和死亡。由于脑疝，症状开始后24小时内可能会出现并发症。脑疝是指颅内压力将大脑推压到分隔大脑各腔室的坚硬组织上，这种压力会损害大脑并阻碍血液流向大脑。
HACE的长期影响有哪些？
导致HACE的缺氧（低氧血症）可能会对你的身体产生长期影响，包括：
- 记忆力减退。
- 认知功能受损。
- 性格变化。
- 视力丧失。
- 言语和吞咽困难。
如果及时治疗，你发展为HACE长期影响的风险会很低。
就医指导
我应该在什么时候联系紧急服务部门？
HACE是一种医疗紧急情况。如果你身处高海拔地区并且感觉不适、头晕或疲倦，在安全的情况下应前往较低海拔并联系紧急服务部门。
我应该向我的医生询问哪些问题？
- 我是否患有HACE或其他形式的高原病？
- 我应该如何准备我的身体以适应高海拔环境？
- HACE是否会有长期影响？
- 如果我曾经患过HACE，我还能再次登山吗？
诊断
HACE是如何诊断的？
医生会迅速诊断HACE以便立即进行治疗。诊断包括神经系统检查以及您的医生审查您的症状、病史和旅行史（以确定您是否在高海拔地区）。
虽然并不总是需要进行这些测试来做出诊断，但可能包括：
- 血液检测以查看白细胞计数是否高以及测量您血液中的盐分。
- 核磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。
治疗方法
HACE如何治疗？
HACE的治疗包括：
- 下降到较低海拔（至少下降1000米或大约半英里）。如果可能的话，最好有人陪伴你。尽量减少体力活动。
- 使用补充氧气，或者便携式高压氧舱。
- 服用药物如地塞米松（皮质类固醇）或乙酰唑胺以减轻脑水肿。
治疗后多久我才会感觉好转？
在接受治疗后，您应该在几天到几周内感觉好转，具体取决于您的病情严重程度。大多数病例在几天内就会恢复，而不是几周。
预后情况
如果您患有HACE，我应该期待什么？
HACE是一种医疗急症，需要迅速诊断和治疗以防止并发症。它可能影响任何人，从经验丰富的登山者到休闲徒步旅行者。
当您心中有一个目标，比如登上山顶时，完成目标的愿望可能会让您忽视自己的症状。您可能会想：“我们快到顶了，所以可以坚持下去。”这可能是危险的，因为这样会加重HACE，如果未得到治疗，HACE可能是致命的。
如果您或您的团队成员开始感到疲劳、头晕或头痛，请不要犹豫，如果安全的话，立即停止攀登并转移到较低海拔。HACE的症状可能在数小时内恶化，这就是为什么在开始攀登之前了解HACE的体征和症状很重要的原因。
如何预防
HACE可以预防吗？
预防HACE的最佳方法是让你的身体适应高海拔环境。适应过程包括让你的身体逐渐调整以应对氧气水平的变化。迅速到达一个身体未准备好的高海拔地区会导致HACE和其他形式的高原病。
你可以通过更渐进地攀登来让自己适应。例如，如果你所在的海拔高度为海平面以上2500米（超过1.7英里），那么每天的上升高度（向上攀登）应限制在300到500米（大约四分之一英里）。这可能会很有挑战性，因为它需要你投入大量的时间以安全地达到你期望的高度。