女性脱发

女性脱发是什么？

女性脱发就是指出生时被赋予女性身份（AFAB）的人经历意外且大量的头发脱落。通常情况下，人们每天会脱落50到100根头发。头发脱落是自然平衡的一部分——一些头发脱落，而另一些头发生长。当这种平衡受到干扰，即头发脱落而新发生长减少时，就会出现脱发。脱发的医学术语是“alopecia”。

头发几乎长在你皮肤的所有表面上——除了手掌、脚底、嘴唇和眼睑。细软短小的头发称为毳毛。终毛则更粗、更深色且更长。

注意：本文使用“女性”一词来指代出生时被赋予女性身份的人（AFAB）。这包括那些跨性别者、非二元性别者和其他不认为自己是女性但具有女性解剖结构的人。

头发的生长周期是什么样的？

头发经历三个周期：

• 生长期（anagen phase）可以持续两年到八年。这个阶段通常占头部头发的85%到90%。
• 过渡期（catagen phase）是毛囊缩小的时间段，大约需要两到三周。
• 休止期（telogen phase）持续约两到四个月。在这个阶段结束时，头发会脱落。

你的较短的头发——如睫毛、手臂和腿上的毛发以及眉毛——有较短的生长期（约一个月）。你的头皮上的头发可以持续长达六年甚至更长时间。

女性脱发有哪些类型？

女性脱发有三种类型：

• 雄激素性脱发/女性型脱发/女性型脱发（FPHL）/秃顶：这是最常见的类型。头发在头顶和两侧变稀疏。
• 生长期脱发（anagen effluvium）：这种类型的脱发是由药物引起的，因为它们会影响正在生长的毛囊。例如，化疗。
• 休止期脱发（telogen effluvium）：这种类型的脱发是因为更多的毛囊进入休止期。这是头发脱落的阶段。

女性脱发有多常见？

许多人认为脱发只影响出生时被赋予男性身份（AMAB）的人。然而，研究表明，超过50%的出生时被赋予女性身份的人将会经历明显的脱发。女性脱发的主要原因是女性型脱发（FPHL）。这在美国影响了大约3000万人。

女性脱发的迹象有哪些？

女性脱发的迹象可能包括：

• 每天掉更多的头发。
• 出现明显更稀疏或缺失的发块，包括头顶的分缝变宽。
• 看到头发中的头皮皮肤。
• 扎更小的马尾辫。
• 感觉到头发断裂。

女性脱发的原因是什么？

女性脱发的可能原因包括：

• 受损的毛囊。
• 饮食习惯的变化（快速减肥）。
• 压力。
• 化学性头发处理。
• 如化疗或放射治疗等治疗。
• 潜在的健康状况，如甲状腺异常、贫血、维生素缺乏等。
• 激素变化（怀孕、更年期）。
• 某些药物和补充剂（降压药、痛风药以及大剂量的维生素A）。
• 遗传倾向（家族病史中有脱发的情况）。

女性脱发与更年期有什么关系？

在更年期期间，你的身体会发生变化。这可能会影响你的头发并导致：

• 以前没有长过头发的地方开始长出头发。
• 现有的头发变得稀疏。

这些变化是由于更年期期间激素水平的变化所致。此外，你的毛囊会缩小，这会使头发变得更细（更稀疏）。

女性脱发的风险因素有哪些？

女性脱发可以影响任何出生时被指定为女性的人，无论年龄大小。然而，如果脱发在你的家族病史中较为常见，或者在以下情况后更为普遍：

• 40岁以后。
• 怀孕。
• 接受化疗或放射治疗。
• 更年期。

处理脱发的一些小贴士有哪些？

以下是一些你可以采取的措施来管理你的脱发并感觉更舒适：

• 改变你的发色。添加染料可以增加发丝的体积，使头发看起来更浓密。
• 按摩头部。在洗头时，用手指按摩头皮以刺激头皮和毛囊的血液循环。
• 改变发型。剪短头发或通过层次或新的造型技术改变发型可以增强自信，并可能隐藏任何脱发。
• 使用不同类型的洗发水和护发产品。寻找一种不使用硫酸盐清洁剂但能增加头发体积的洗发水。

我应该在什么时候去看医生？

一旦你注意到脱发，请尽快看皮肤科医生。越早开始治疗，效果就会越好。

我应该向我的医生问些什么问题？

你可能想问你的医生：

• 我脱发的原因是什么？
• 我每天会掉多少根头发？
• 我有哪种类型的脱发？
• 我的脱发会是永久性的吗？
• 对我来说最好的治疗方法是什么？

虽然脱发本身并不危险，但它是一种情感体验。外貌的不希望变化会影响你的自尊心和社会生活。有些人如果脱发导致不适，可能会从与心理健康专业人士交谈中找到安慰。另一些人可能会通过改变发型或戴假发来获得缓解。

医生将如何诊断女性脱发？

医生会进行全面检查并详细询问病史，以了解您的头发生长变化。您的医生还会询问您目前服用的药物或补充剂。检查后可能会进行一些测试。

哪些测试可以诊断女性脱发？

用于诊断女性脱发的测试可能包括：

• 轻轻拉扯头发，看有多少根头发脱落。
• 在显微镜下检查头皮。
• 血液检测。这些检测可以检查维生素和矿物质水平（如维生素D、维生素B、锌和铁）以及激素水平（如甲状腺激素）。
• 头皮活检，以移除并检查一小块头皮皮肤。

为了诊断脱发，您的医生可能会问哪些问题？

为了诊断脱发，您的医生可能会询问您关于头发习惯的问题，例如：

• 您使用什么样的护发产品？
• 您通常做什么样的发型？
• 您是否有拔头发的习惯（拔毛癖）？

他们还可能询问您的病史，包括：

• 您的直系亲属中是否有人出现过脱发？
• 您的生活中是否有任何压力事件？
• 您每天服用哪些药物和补充剂？
• 您以前是否出现过脱发？
• 您的饮食中有哪些食物？

此外，他们还可能询问您的观察结果，例如：

• 您脱发多久了？
• 您掉发量是否增加了？
• 您是否注意到除了头皮外其他部位（如眉毛、腿部和手臂）的脱发？
• 什么情况会使您的脱发加重？
• 什么情况会使您的脱发减轻？
• 您是偶尔注意到脱发还是持续出现脱发？
• 您是否注意到头发生长模式的变化？
• 您的头发是否更容易断裂？

女性脱发如何治疗？

脱发的治疗方法取决于其原因。可能包括：

• 减轻压力，例如与心理健康专业人士交谈。
• 避免使用会损伤头发的护发产品（如化学处理）。
• 服用维生素或补充剂以纠正维生素缺乏。
• 改变洗发和造型习惯以避免损伤毛囊。
• 服用药物。
• 管理任何潜在的健康状况。

此外，医生可能会推荐光疗形式，例如使用HairMax LaserComb®。这种低强度激光已获美国FDA批准用于治疗FPHL（女性型脱发）。另一种FDA批准的激光产品是Theradome LH80 PRO®头盔以及低强度激光头盔和帽子。

如果你的脱发是由压力或激素变化（如怀孕）引起的，你可能不需要治疗。在一段时间后，脱发会停止。

其他形式的脱发治疗可能包括：

• 微针头皮治疗，带或不带米诺地尔的应用。
• 注射富含蛋白质的血浆（PRP）以促进头发生长。
• 头发移植手术。

在开始任何脱发治疗之前，与你的医生进行交流非常重要。某些类型的治疗在你怀孕、计划怀孕或经历更年期时是不安全的。

哪些药物可以治疗女性脱发？

医生可能会建议使用米诺地尔（Rogaine®）。这种药物已被批准用于治疗FPHL。你可以自行购买2%或5%的溶液。然而，你需要严格按照说明使用，并且要长期使用。如果你怀孕了，计划怀孕或正在哺乳（胸部喂养），请勿使用此产品。

其他可用于治疗女性脱发的药物可能包括：

• 螺内酯和其他抗雄激素药物。
• 非那雄胺和其他α-还原酶抑制剂。
• 雌激素。
• 前列腺素类似物。
• 类固醇。

米诺地尔有哪些副作用？

米诺地尔可能会刺激头皮并引起干燥、脱皮、瘙痒和/或红斑。如果出现这些情况，请咨询皮肤科医生。

使用米诺地尔时，你可能会在头皮以外的部位（如脸颊和前额）看到头发生长。在涂抹米诺地尔后，请清洗脸部，并确保涂抹时避开其他区域。

谁来治疗女性脱发？

通常由皮肤科医生来治疗女性脱发。

女性脱发的预后如何？

你所经历的脱发类型和严重程度可能会决定结果（预后）。某些类型的脱发可能是永久性的，特别是如果你有毛囊损伤。但并非所有情况都是如此。例如，毛发的anagen（生长期）和telogen（休止期）脱落可能会随着时间的推移而停止。管理任何潜在的健康状况可以改善脱发。早期治疗雄激素性脱发可能减缓头发变稀的速度并促进头发生长。医生可以告诉你更多关于你这种情况的预期。

女性脱发可以预防吗？

你不能预防所有女性脱发的情况。你可以通过不使用化学烫发和染发产品来预防由这些化学处理引起的脱发。通过食用提供必需营养素（如维生素、矿物质和蛋白质）的营养食品，或者在日常生活中添加维生素补充剂，你可能能够预防一些脱发。