手足综合征

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什么是手足综合征？

手足综合征（HFS），又称掌跖红斑感觉障碍，是一些化疗药物常见的副作用。化疗是一种常用的癌症治疗方法。HFS 是一种皮肤反应，你可能会在手掌或脚底出现红斑或肿胀。

哪些化疗药物会引起手足综合征？

手足综合征最早是在接受高剂量阿糖胞苷治疗的白血病患者中被诊断出来的。与HFS（手足综合征）相关的其他常见化疗药物包括：

• 卡培他滨。
• 多西他赛。
• 聚乙二醇脂质体阿霉素（PLD）。
• 5-氟尿嘧啶。

与HFS相关的其他（较不常见的）化疗药物包括：

• 博来霉素。
• 顺铂。
• 环磷酰胺。
• 柔红霉素。
• 地氟尿苷。
• 依托泊苷。
• 氟达拉滨。
• 吉西他滨。
• 羟基脲。
• 伊达比星。
• 伊沙匹隆。
• 甲氨蝶呤。
• 米托坦。
• 紫杉醇。
• 替加氟。
• 噻替派。
• 长春瑞滨。

手足综合征的风险因素有哪些？

化疗药物的剂量强度和给药方式会影响您患HFS的可能性。如果您接受持续性高剂量的化疗，则更容易出现HFS。

换句话说，如果您在很长一段时间内体内有大量化疗药物，那么您更有可能出现HFS。

手足综合征的症状有哪些？

手足综合征的最初迹象通常在化疗开始后的两到三周内出现。您可能会感觉到手掌和脚底有刺痛感。随着症状的发展，可能包括：

• 手和脚肿胀及皮肤颜色变化。（肤色较浅或黑色素较少的人可能会注意到手掌和脚底发红，就像晒伤一样。肤色较深的人可能会注意到手掌和脚底的皮肤变暗。）
• 指尖部位的肿胀更为明显。
• 皮肤感觉紧绷、触痛或疼痛。
• 皮肤起泡或脱皮。
• 当手掌或脚底接触物体时（例如，行走或抓握物体时）感到疼痛。

症状可以从轻微的皮肤变化到疼痛严重到影响日常活动的程度。

我应该在什么时候看医生？

在接受化疗期间，请将您所经历的症状告知您的医生。如果出现以下情况，他们需要知道：

• 症状恶化。
• 皮肤开裂或脱皮导致出血。
• 症状影响了您的日常生活。

我应该问医生哪些问题？

• 我在化疗期间应该预期哪些副作用？
• 哪些副作用需要告诉您？
• 哪些副作用需要就医或急诊室就诊？
• 我可以采取什么措施来预防某些副作用？
• 有没有您推荐的特定产品来预防或管理手足综合征（HFS）？

化疗是一种重要的癌症治疗方法，但通常会带来一些不良反应。手足综合征（HFS）是您在接受化疗期间可能经历的较常见的副作用之一。如果您在治疗期间出现皮肤变化，请告知您的医生。他们可以推荐缓解症状的方法，或者在必要时调整您的化疗方案。

手足综合征是如何诊断的？

如果你在接受化疗并且表现出相关的症状，你的医生可能会怀疑你患有手足综合征（HFS）。

如果你还接受了被称为多激酶抑制剂的抗癌药物治疗，你的医生可能需要排除一种与手足综合征相似的情况，称为手足皮肤反应（HFSR）。HFSR是多激酶抑制剂的副作用。它也会引起皮肤变化。症状包括在关节、脚底和手掌等部位出现疼痛、增厚和黄色的皮肤。

你的医生可能会通过显微镜检查皮肤细胞来确定皮肤变化是HFS还是HFSR。

手足综合征的分级系统是什么？

美国国家癌症研究所制定了一套分级系统来根据其严重程度对手足综合征进行分类。你的手足综合征的等级将影响你的医生选择如何治疗或管理它。

• 1级手足综合征：症状可能包括手掌和脚底的肿胀以及颜色变化（红斑或变暗），但没有疼痛。
• 2级手足综合征：除了1级症状外，你可能会有水泡、出血和脱皮。你可能会有疼痛，使日常活动更加困难。
• 3级手足综合征：除了2级症状外，你可能会有严重的疼痛，使基本生活活动变得更加困难。你可能会发现穿衣、洗澡或上厕所都变得困难。

手足综合征如何治疗？

如果你的症状严重到影响生活质量，你的医生可能会停止化疗、调整剂量或更换不同类型的化疗药物。

有时，这些改变可能使癌症治疗效果降低。如果出现这种情况（或你的症状较轻），你的医生可能会建议一些管理副作用的策略。

我如何管理症状？

大多数手足综合征患者可以通过生活方式的改变来管理症状。如果你：

• 使用皮质类固醇药膏来减轻炎症。
• 使用保湿剂（润肤霜）来保持皮肤湿润和保护。
• 按照医生的建议，使用口服或局部止痛药。
• 保护皮肤免受热源的影响（例如，避免阳光暴晒、热水淋浴或泡澡等）。
• 在手腕和脚踝处敷冰袋或冷敷布以减少流向手和脚的血流。
• 抬高双手和双脚。
• 涂抹润肤霜或使用毛巾时轻轻拍打皮肤，不要摩擦皮肤。
• 穿轻便、宽松的袜子和鞋子（如拖鞋）。

你还应避免那些会使手掌或足底产生摩擦的活动。至少在短期内，避免像慢跑这样的活动，因为你的脚会频繁地撞击地面。避免需要长时间紧握工具或设备的活动。

例如：

• 切蔬菜（紧握刀具）。
• 园艺除草（紧握园艺工具）。
• 做家庭维修（紧握工具）。
• 以及其他许多活动。

手足综合征的最佳乳液是什么？

使用不含香料且不含有酒精的乳液。酒精会使皮肤干燥并加重症状。一些研究表明，每天三次将10%尿素霜涂在皮肤上可以帮助皮肤感觉更好。

治疗后多久我会感觉好转？

症状通常在停止化疗后的两到五周内得到改善。

手足综合征我可能会有哪些预期？

每个人对手足综合征的体验都不同，即使他们接受相同的化疗药物。手足综合征可能只是一个轻微的不适，或者严重到需要改变癌症治疗方式。

通常情况下，在完成化疗后，症状会消失。照顾好你的皮肤可以预防长期影响，如疤痕形成。

手足综合征有哪些并发症？

一些人在患有手足综合征时可能会暂时失去指纹。如果你因为某些原因需要按指纹，比如国际旅行，这可能成为一个不便之处。

在治疗结束后几个月内，指纹通常会恢复。

如何预防手足综合征？

在开始化疗前治疗任何现有的皮肤状况是个好主意。

许多用于管理手足综合征（HFS）的策略也可能有助于预防手足综合征。例如，您的医生可能会建议您从开始化疗的同一天起定期涂抹保湿霜。您可以通过避免暴露于热源和避免对手掌和脚底皮肤造成压力的活动来主动预防。