硬腭癌

什么是硬腭癌？

硬腭癌是指发生在口腔顶部的癌症。这是一种相对罕见的口腔癌类型。硬腭癌包括鳞状细胞癌和某些类型的唾液腺癌（在硬腭癌中，鳞状细胞癌起源于口腔内部的扁平细胞）。医生通常通过手术来治疗这种状况。接受手术的人往往需要进行重建手术以及大量的术后支持，以帮助他们进食、吞咽和说话。

硬腭癌常见吗？

不，它并不常见。硬腭癌是一种口腔癌。口腔癌在美国所有癌症病例中约占3%，专家估计硬腭癌占口腔癌病例的1%到5%。

症状有哪些？

一个常见的症状是在你的硬腭上出现溃疡。硬腭是口腔顶部的骨性部分，它将口腔与鼻腔（鼻腔）隔开。

硬腭癌的其他症状可能包括：

• 口臭（halitosis）。
• 感觉牙齿松动。
• 如果你戴假牙，可能会觉得它们不像以前那样舒适了。
• 吞咽困难（dysphagia）。
• 颈部出现肿块。

是什么导致硬腭癌？

医学研究人员将硬腭癌与烟草使用以及饮用含酒精饮料联系起来。

这种病有哪些并发症？

如果不治疗，硬腭癌可能会扩散到颈部的淋巴结和/或鼻腔内。淋巴结中的癌症可以通过淋巴系统在身体其他部位形成新的肿瘤，称为转移瘤。

我该如何照顾自己？

如果你患有硬腭癌，你可能需要帮助来管理治疗副作用，例如进食和吞咽问题。硬腭癌可能会复发，因此你应该计划定期检查，以便医生可以监测你的整体健康状况并留意新的癌症迹象。

我应该在什么时候看我的医生？

国家综合癌症网络（NCCN）建议，在完成治疗后至少进行10年的连续随访。NCCN推荐以下随访时间表：

• 第一年：每1至3个月检查一次。
• 第二年：每2至6个月检查一次。
• 第5年至第10年：每年检查一次。

我应该问我的医生哪些问题？

你可能想问以下问题：

• 你能通过手术治疗这个肿瘤吗？
• 手术会对我有什么影响？
• 手术能治愈我吗？
• 我需要做多次手术吗？
• 我还需要其他什么治疗？

硬腭癌是发生在口腔顶部的癌症。这是一种罕见的口腔癌类型。医生可以通过手术移除硬腭上的肿瘤来治疗和可能治愈硬腭癌。但是，并非所有人都适合进行硬腭癌手术，而且手术可能会带来一些副作用，这些副作用可能会影响你的生活质量。虽然你可能无法避免硬腭癌，但你可以通过减少风险因素来降低患病风险。硬腭癌的风险因素包括使用烟草和饮用含酒精饮料。如果你使用烟草，请咨询医生关于戒烟的方法。

硬腭癌是如何诊断的？

医生会询问您的症状。例如，他们可能会问到以下一些问题：

• 您在口腔顶部有疼痛吗？
• 您是什么时候开始注意到溃疡或其他变化的？
• 它变大了吗？
• 您的溃疡有时会出血吗？
• 您吞咽困难吗？

他们还可能询问您的个人习惯。例如，他们可能会问：

• 您是否使用烟草，包括咀嚼烟草？
• 您多久喝一次含酒精的饮料？

他们会检查您的口腔内部，并检查颈部淋巴结以寻找肿胀的迹象。

医生使用哪些检测方法？

医生通过活检来诊断硬腭癌，然后通过影像学测试来确定肿瘤大小以及是否有扩散。

医生使用活检来获取组织样本。病理学家会在显微镜下检查这些组织样本，以确定这些组织是否含有癌细胞。（病理学家专门研究人体组织和体液。）在硬腭癌中，他们可能会寻找唾液腺肿瘤以及鳞状细胞癌的迹象。程序可能包括：

• 细针穿刺活检：医生使用一根细空心针和注射器从肿瘤中提取组织。
• 钻孔活检：他们使用一种特殊装置在肿瘤上打一个小洞。
• 切开活检：他们使用手术刀从肿瘤中切除组织。

用于诊断硬腭癌的影像学测试可能包括：

• 计算机断层扫描（CT）：此测试可以显示肿瘤的大小以及它是否已扩散到硬腭的骨头或淋巴结。
• 正电子发射断层扫描（PET）：PET 扫描帮助医生确定肿瘤是否已经扩散到颈部淋巴结或其他部位，如肺部。

硬腭癌有哪些分期？

医生根据影像学测试和活检的结果来确定癌症分期。癌症分期描述了肿瘤的生长或扩散情况。医生对所有类型的口腔癌使用相同的癌症分期系统。他们可能用数字阶段（I 到 IV 阶段）或肿瘤标记（T）来描述阶段。医生使用TNM系统来分期硬腭癌：

• T 表示肿瘤的大小和位置。
• N 表示淋巴结，具体来说是指肿瘤是否已扩散到淋巴结。
• M 表示转移。从原发部位扩散出去的癌症称为转移性癌症。

按肿瘤标记划分的阶段

医生根据肿瘤大小来确定肿瘤阶段。他们还会考虑肿瘤向下侵入组织的程度（侵袭深度）。

• Tis：这种肿瘤标记可能被称为原位癌或非常早期的癌症。在原位癌中，您在一层组织中具有癌细胞。
• T1：肿瘤尺寸小于或等于2厘米（cm）。它也侵入您的组织深度小于或等于5毫米（mm）。
• T2：肿瘤尺寸大于2厘米但小于4厘米。侵袭深度在5到10毫米之间。
• T3：肿瘤尺寸大于4厘米或侵入附近组织超过10毫米。
• T4：肿瘤正在向附近的骨头生长。

数字阶段

医生结合肿瘤标记（T1至T3）和TNM信息来确定硬腭癌阶段：

• 第一期：肿瘤为T1，意味着它的尺寸小于或等于2厘米，并且侵入您的组织深度小于或等于5毫米。
• 第二期：肿瘤已生长并深入组织，但尚未扩散到淋巴结或其他身体部位。
• 第三期：肿瘤尺寸大于4厘米或侵入您的组织深度超过10毫米。肿瘤还影响附近的淋巴结。
• 第四期a：肿瘤在附近的淋巴结中，但尚未从硬腭扩散到鼻腔。
• 第四期b：肿瘤已生长超出淋巴结或侵入附近的软组织，如肌肉和肌腱。
• 第四期c：肿瘤已从硬腭扩散到颈部淋巴结以外的身体其他部位。

癌症分期系统有助于医生制定最有效的治疗方案。完成癌症分期是一个复杂的过程，更不用说解释了。如果您对听到的内容感到困惑或担心，请要求您的医生解释癌症分期系统在您这种情况下的工作原理。

医生如何治疗硬腭癌？

医生通常通过手术来切除肿瘤来治疗这种病症。如果癌症已经从你的硬腭扩散到颈部的淋巴结，他们可能会移除这些淋巴结。硬腭癌的手术可能包括：

• 上颌骨切除术：在这种治疗方法中，外科医生会切除你口腔顶部的肿瘤。他们可以通过在口腔顶部开一个洞来进行这项操作。他们可能需要移除较大的部分或整个硬腭。医生可能会使用一种假体装置（腭板）来填补空缺。腭板是适合口腔顶部的丙烯酸板，并用正畸钢丝固定。医生还可能使用来自身体其他部位的皮瓣或软组织来填补空缺。
• 颈部清扫术：硬腭癌可能会扩散到颈部的淋巴结。淋巴结中的癌症可以扩散到全身。为防止这种情况，医生可能会移除部分或全部淋巴结。

治疗并发症和副作用

切除硬腭癌性肿瘤的手术可能会导致一些并发症，包括：

• 言语、吞咽和进食困难：切除硬腭癌的手术可能会影响你咀嚼和吞咽食物的能力。你可能需要额外的手术和语言治疗来管理这些副作用。
• 神经损伤：切除颈部淋巴结的手术可能会损伤多个不同的神经。

硬腭癌有治愈的方法吗？

是的，手术切除小肿瘤可能治愈硬腭癌。较大的肿瘤治疗起来更加困难，而且硬腭癌在您完成治疗后数年可能会复发。

硬腭癌可以预防吗？

你可能无法完全预防硬腭癌。然而，通过避免某些增加患癌风险的活动，你可能会降低患病的风险：

• 如果你吸烟或使用无烟烟草，请尝试戒掉。与医生讨论可以帮助你戒除烟草的项目。
• 如果你经常饮用含酒精的饮料，请尽量减少饮酒量和饮酒频率。如果你认为自己可能存在酒精问题，请向医生求助。
• 保持健康的饮食，包括水果和蔬菜。
• 定期进行牙科检查。20至40岁的人应每三年进行一次口腔癌筛查，40岁以后每年进行一次检查。