搜索
首页 > 疾病百科 > 头痛

头痛

英文名：
Headaches
就诊科室：
疼痛专科护理 神经内科
发病部位：
颅脑

相关药物

简介

什么是头痛？

头痛是指头部或面部的疼痛，通常被描述为一种搏动、持续、尖锐或钝痛的压力。头痛在疼痛类型、严重程度、位置和频率上差异很大。

头痛是一种非常常见的症状，大多数人一生中都会经历多次头痛。它们是最常见的疼痛形式之一，并且是人们因病请假或缺课以及就诊的主要原因之一。

虽然大多数头痛并不危险，但某些类型的头痛可能是更严重状况的征兆。

头痛有哪些类型？

有超过150种类型的头痛。它们主要分为两大类：原发性头痛和继发性头痛。

原发性头痛

头痛的原发性原因在于头部敏感部位的功能障碍或过度活跃。这些头痛并不是某种潜在医疗状况的症状或由其引起。有些人可能有基因使他们更容易患上原发性头痛。

原发性头痛的类型包括：

一些原发性头痛可以通过生活方式因素或情况诱发，包括：

  • 酒精，特别是红酒。
  • 某些食物，如含亚硝酸盐的加工肉类（食物诱发的头痛）。
  • 摄入尼古丁（尼古丁头痛）。
  • 睡眠变化或缺乏睡眠。
  • 不良姿势。
  • 体力活动，如运动（劳力性头痛）。
  • 错过餐食（饥饿头痛）。
  • 咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力（例如排便时）、大笑或大声哭泣（咳嗽性头痛）。

原发性头痛通常不危险，但它们可能会非常痛苦并干扰日常生活。

继发性头痛

继发性头痛是由潜在的医疗条件引起的。它们被认为是该状况的症状或标志。

一些继发性头痛在潜在疾病得到治疗后会自行缓解，包括：

一些继发性头痛可能是严重或潜在危及生命的状况的征兆，包括：

脊椎头痛：脊椎头痛是一种剧烈的头痛，通常发生在脊髓膜中的脊液泄漏后，比如在腰椎穿刺后。大多数脊椎头痛可以在家中治疗，但长期未经治疗的脊椎头痛可能导致危及生命的并发症，包括硬膜下血肿和癫痫发作。

雷击头痛：雷击头痛是一种突然出现的极其剧烈的头痛，就像雷声一样。这种头痛在一分钟内达到最剧烈的程度，并持续至少五分钟。虽然雷击头痛有时可能是无害的，但立即寻求医疗帮助非常重要。它们可能是以下情况的征兆：

头痛和偏头痛有什么区别？

偏头痛是一种原发性头痛。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，会导致多种症状，其中最显著的是头部一侧的搏动性头痛。偏头痛通常在身体活动、光线、声音或气味的影响下加剧。它们通常至少持续四小时，甚至几天。

谁会受到头痛的影响？

任何人都可能头痛，包括儿童、青少年和成年人。大约96%的人在其一生中至少经历过一次头痛。

全球约有40%的人患有紧张型头痛，约有10%的人患有偏头痛。

症状

头痛的主要原因是什么？

头痛的疼痛是由于大脑、血管和周围神经之间的信号相互作用引起的。在头痛期间，多种机制激活特定的神经，影响肌肉和血管。这些神经向你的大脑发送疼痛信号，导致头痛。

头痛有遗传性吗？

头痛往往在家族中较为常见，特别是偏头痛。有偏头痛的孩子通常至少有一个生物学上的父母也有这种症状。事实上，父母有偏头痛的孩子发展出偏头痛的可能性要高出四倍。

头痛也可能由家庭环境中共享的因素触发，例如：

  • 摄入某些食物或成分，如咖啡因、酒精、发酵食品、巧克力和奶酪。
  • 接触过敏原。
  • 二手烟。
  • 家用化学品或香水的强烈气味。

哪些头痛症状需要立即就医？

如果你或你的孩子出现以下任何一种头痛症状，请立即就医：

  • 突然发作的新且严重的头痛。
  • 伴有发热、呼吸急促、颈部僵硬或皮疹的头痛。
  • 头部受伤或事故发生后出现的头痛。
  • 55岁以后出现的新类型的头痛。

如果头痛伴随神经系统症状，请立即就医，这些症状包括：

  • 无力。
  • 头晕。
  • 突然失去平衡或跌倒。
  • 麻木或刺痛感。
  • 瘫痪。
  • 言语困难。
  • 精神错乱。
  • 癫痫发作。
  • 性格变化/不适当的行为。
  • 视力变化（模糊视觉、复视或视野缺损）。

就医指导

何时应就头痛问题咨询医生？

如果您或您的孩子出现以下任何症状或情况，请联系您的医生：

  • 每周经历一次或多次头痛。
  • 头痛越来越严重且无法缓解。
  • 每天或几乎每天都需要服用止痛药来缓解头痛。
  • 每周需要超过两到三次非处方药物来缓解头痛症状。
  • 头痛是由劳累、咳嗽、弯腰或剧烈活动引发的。
  • 有头痛的历史但最近头痛症状发生了变化。

如果头痛影响了您的日常生活或情绪状态，与您的医生交谈是很重要的。如果可能的话，在头痛发作时尽量记录下您的感受。在与医生交谈时，头痛日记和头痛对您的影响将是非常有帮助的。

您向医生提供的关于头痛的信息是诊断过程中最重要的一部分。通过尽可能多地提供有关头痛的信息，您更有可能获得准确的诊断和治疗计划，从而帮助您感觉更好。

诊断

头痛是如何评估和诊断的？

如果你经常头痛或头痛非常严重，请联系你的医生。

正确诊断头痛非常重要，这样你的医生才能开具特定的治疗方案来帮助你感觉更好。你的医生会完成一个身体检查，讨论你的病史，并与你交谈关于头痛的症状。这种对话是头痛评估的一部分。

在头痛评估过程中，你的医生会询问你关于头痛的历史，包括：

  • 头痛的感觉。
  • 头痛发生的频率。
  • 每次头痛持续的时间。
  • 头痛给你带来的疼痛程度。
  • 哪些食物、饮料或事件会引发你的头痛。
  • 你每天喝多少咖啡因。
  • 你的压力水平。
  • 你的睡眠习惯。

了解以下信息可以帮助更准确地诊断你的头痛：

  • 头痛开始的时间。
  • 是否只有一种类型的头痛或多钟类型的头痛。
  • 体力活动是否会加重头痛。
  • 你的家族中是否有其他人有头痛。
  • 头痛之间是否出现过症状。

在完成评估中的病史部分后，你的医生可能会进行身体和神经系统的检查。他们将寻找可能导致头痛的疾病或状况的体征和症状，包括：

  • 发烧。
  • 感染。
  • 高血压。
  • 肌肉无力、麻木或刺痛感。
  • 过度疲劳。
  • 意识丧失。
  • 平衡问题和频繁跌倒。
  • 视力问题（模糊视觉、重影、盲点）。
  • 精神混乱或人格变化。
  • 癫痫发作。
  • 头晕。
  • 恶心和呕吐。

神经系统检查的重点是排除可能导致头痛的疾病。中枢神经系统功能障碍可能在严重头痛的发展过程中被怀疑。

在评估了你的头痛历史、身体检查和神经系统检查的结果之后，你的医生应该能够确定你患有什么类型的头痛，是否存在严重的健康问题，以及是否需要进一步的检查。

如果他们不确定原因，可能会将你转介给头痛专科医生。

为了诊断头痛会做哪些测试？

虽然扫描和其他成像测试在排除其他疾病时可能是重要的，但它们并不能帮助诊断偏头痛、丛集性头痛或紧张型头痛。

但是，如果你的医生认为你的头痛是由另一种医疗条件引起的，他们可能会安排几种影像学检查。

CT扫描或MRI可以帮助确定你的头痛是否与中枢神经系统的问题有关。这两种测试都能生成大脑的横截面图像，可以显示任何异常区域或问题。

治疗方法

头痛如何治疗？

头痛的治疗方法取决于头痛类型。

治疗原发性头痛最重要的一方面是找出你的诱因。了解这些诱因——通常是通过记录头痛日记——可以减少你头痛的次数。

一旦你知道了诱因，你的医生就可以为你量身定制治疗方案。例如，当你紧张或担心时可能会引发头痛。咨询和压力管理技术可以帮助你更好地应对这种诱因。通过降低你的压力水平，你可以避免由压力引起的头痛。

并不是所有的头痛都需要用药。有多种治疗方法可供选择。根据你的头痛类型、频率和原因，治疗选项包括：

  • 压力管理。
  • 生物反馈。
  • 药物。
  • 治疗潜在的医学状况/病因。

头痛的压力管理

压力管理教你如何应对压力情况。放松技巧有助于管理压力。你使用深呼吸、肌肉放松、心理图像和音乐来缓解你的紧张感。

头痛的生物反馈

生物反馈教你识别身体紧张的迹象。你学习到你的身体是如何对压力情况作出反应以及如何平息它。在进行生物反馈时，传感器连接到你的身体上。它们监测你在头痛期间的非自主生理反应，包括：

  • 呼吸速率。
  • 脉搏。
  • 心率。
  • 温度。
  • 肌肉紧张度。
  • 脑电活动。

头痛的药物治疗

偶尔的紧张型头痛通常对非处方止痛药反应良好。但要注意的是，过度使用这些药物可能导致长期每日头痛（药物过量头痛）。

对于频繁或严重的头痛，你的医生可能会推荐处方头痛药物。曲普坦类和其他类型的药物可以停止偏头痛发作。你可以在头痛初期症状出现时服用它们。

用于高血压、癫痫和抑郁的药物有时可以预防偏头痛。你的医生可能会建议尝试其中一种药物以减少头痛的频率。

治疗引起继发性头痛的潜在医学状况

继发性头痛的治疗涉及治疗导致它的潜在医学状况。

例如，手术常常需要用来纠正继发性咳嗽头痛的根本原因。

我怎样才能摆脱头痛？

你可以用非处方止痛药在家里治疗偶尔的轻度头痛。其他自我护理治疗头痛的方法包括：

  • 将热敷或冷敷包放在头部。
  • 做伸展运动。
  • 按摩头部、颈部或背部。
  • 在黑暗和安静的房间里休息。
  • 散步。

预后情况

偏头痛或头痛能被治愈吗？

治疗引起头痛的健康问题（如高血压）可以消除头部疼痛。最近，我们对头痛原因的理解有了许多新的进展。

尽管研究人员比以往任何时候都更接近于找到治愈方法，但目前还没有治愈原发性头痛的方法。治疗的重点是缓解症状和预防未来的发作。

如何预防

如何预防头痛？

预防头痛的关键在于找出引发头痛的原因。这些诱因因人而异——对你来说可能引发头痛的因素对其他人来说可能不是问题。一旦你确定了自己的诱因，就可以避免或减少接触它们。

例如，你可能会发现强烈的气味会引发你的头痛。避免香水和有香味的产品可以显著减少你的头痛次数。同样的道理也适用于其他常见的诱因，如某些食物、睡眠不足和不良姿势。

然而，许多人在无法避免诱因或无法识别诱因的情况下寻求帮助。在这种情况下，通常需要与头痛专科医生合作，采取更加个性化的多学科治疗方法。

相关文章