心脏感染

• Gentamicin
• Levofloxacin
• Meropenem

什么是心脏感染？

当微生物或其他刺激物侵入您的心脏时，可能会发生心脏感染。这些感染通常由细菌和病毒引起，较少见的是由真菌引起。心脏感染可能会损害或炎症化您的心脏。心脏中最常受损的部分包括：

• 心肌（心肌层）。
• 心脏瓣膜。
• 内膜（心内膜）。
• 外膜或囊（心包膜）。

心脏感染有哪些类型？

三种主要类型的感染可能会影响您的心脏。这些心脏感染是：

• 心内膜炎，即心脏瓣膜内膜的感染（也称为细菌性心内膜炎或感染性心内膜炎）。
• 心肌炎，即心肌的炎症。
• 心包炎，即覆盖心脏外表面的囊的炎症。

哪些人可能会得心脏感染？

对于大多数人来说，严重的心脏感染是罕见的。但是，以下人群更容易患心脏感染：

• 年龄超过65岁。
• 接受过心脏手术。
• 使用注射式娱乐性药物。

心脏感染的原因因类型而异。每种类型最常见的原因包括： **心内膜炎的原因：** - **不良的口腔卫生**：当您的牙龈出血时，细菌进入血液。 - **牙科手术**：当您的牙龈被割伤时，细菌会进入血液。 - **导管插入**：当通过导管（插入体内的管子）移除体液或注射液体时，细菌进入体内。 - **静脉注射毒品**，尤其是如果您共用针头或注射器。 **心包炎的原因：** - **病毒感染**，如呼吸道病毒或胃肠道病毒（病毒性心包炎）。 - **细菌感染**，如结核病（在发展中国家更为常见）（细菌性心包炎）。 - **真菌感染**（真菌性心包炎）。 - **寄生虫感染**（寄生虫性心包炎）。 - **自身免疫性疾病**，包括狼疮、类风湿关节炎和硬皮病。 较少见的心包炎原因包括： - **胸部损伤**，如车祸（创伤性心包炎）。 - **肾功能衰竭**（尿毒症性心包炎）。 - **肿瘤**。 - **遗传性疾病**，如家族性地中海热（FMF）。 - **免疫抑制药物**。 **心肌炎的原因：** - **病毒感染**，如SARS-CoV-2（导致COVID-19）、柯萨奇病毒（影响肠道并导致胃肠流感）、细小病毒、腺病毒和丙型肝炎。 - **细菌感染**，如链球菌、葡萄球菌、蜱传播的细菌和结核病。 - **真菌感染**，如酵母、霉菌和鸟类排泄物。 - **寄生虫感染**，在中南美洲较为常见。 - **自身免疫性疾病**，包括类风湿关节炎。 较少见的心肌炎原因包括： - **对药物的过敏反应**，如抗生素、抗癫痫药和抗癌药物。 - **对娱乐性药物的过敏反应**。 - **放射治疗**。 **心脏感染的症状是什么？** 心脏感染的症状因人而异，取决于疾病本身。许多心脏感染包括以下常见症状： - **胸痛**。 - **疲劳**。 - **发热**。 - **腿部、脚踝、足部或腹部积液（水肿）**。 - **关节疼痛或身体酸痛**。 - **夜间盗汗**。 - **心跳过快（心律失常）或心跳强烈（心悸）**。 - **呼吸困难（气短）**。 **心内膜炎的症状** 心内膜炎是唯一一种以心脏杂音为症状的心脏感染。您的医生可以在听诊时听到血液流经心脏时发出的特定声音。心内膜炎较少见的症状包括： - **尿中带血（血尿）**。 - **皮肤、口腔内部或眼白上的红紫色斑点（瘀点）**。 - **脚底和手掌上的红色斑点（Janeway病变）**。 - **脚趾或手指下的皮肤下红色斑点（Osler结节）**。 - **脾脏触痛**。 - **不明原因的体重减轻**。

我应该在什么时候去看医生？

如果您有任何新的症状或症状加重，请看您的医生。如果您出现以下情况，请立即寻求医疗救助：

• 无法愈合的割伤或皮肤感染。
• 极度疲劳。
• 失去意识。
• 呼吸急促或呼吸困难。

关于心脏感染，我还应该问医生哪些问题？

为了更好地理解这种情况，您可能想问：

• 对我来说最合适的治疗方法是什么？
• 在我接受治疗后，心脏感染会复发吗？
• 我会因为治疗产生任何副作用吗？

我应该如何照顾自己？

如果您去看新的医生或牙医，一定要告诉他们您有心脏感染。这将帮助他们更好地监测您的心脏健康和整体健康状况。

如果您或您的亲人有心脏感染，与您的医生讨论管理症状和提高生活质量的最佳方法。通常可以通过药物控制心脏感染，有时也可能需要手术。如果您有无法愈合的割伤或皮肤感染、失去意识或呼吸急促，请立即寻求帮助。

心脏感染是如何诊断的？

为了帮助诊断您的状况，您的医生会询问您的症状和家族病史。您的医生会使用听诊器听您的心脏，以检查是否有心脏杂音。您可能需要进行以下检查：

• 血液检测：血液样本可以显示血液中炎症蛋白的水平。高于正常的炎症蛋白水平可能表明心脏肌肉有活动性炎症。对于某些感染，它们还可以显示您是否对可能导致感染的病毒产生了抗体。血液检测还可能显示白细胞计数升高，以识别感染迹象。
• 胸部X光：您的医生可以看到您心脏的形状和大小的变化。他们还可以检查是否有肿胀或过多的液体。
• 计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）：您的医生可以通过查看您心脏的图像来寻找炎症、增厚或其他变化。
• 心脏导管插入术/心肌活检：在某些情况下，您的医生会将一根小管（导管）插入您的静脉以到达心脏。他们可能会采集心肌组织样本（活检），以寻找心脏感染或炎症的迹象。

心脏感染如何治疗？

心脏感染的治疗取决于病因和症状的严重程度。医生通常使用药物来治疗心脏感染。根据心脏感染的类型，治疗方法可能包括：

• 抗真菌药物。
• 抗生素。
• 秋水仙碱（一种抗炎药）。
• 皮质类固醇。
• 心脏药物。
• 高血压药物。
• 慢性病用药，如类风湿性关节炎或红斑狼疮。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）。

对于严重的心脏感染，如果其他治疗方法无效，患者可能需要接受心脏手术。手术类型取决于您所患的心脏感染的种类。最严重的感染可能需要进行心脏移植或心脏瓣膜手术。

如果你患有心脏感染，我该怎么办？

心脏感染患者的预后因具体疾病和疾病的严重程度而异。许多类型的心脏感染可能会随着时间的推移导致并发症，特别是如果没有得到及时治疗。并发症可能包括：

• 肺动脉中的血栓（肺栓塞）。
• 心脏病发作或中风。
• 心力衰竭。
• 肾功能衰竭。
• 快速性心律失常。
• 心脏性猝死。

获得正确的治疗和支持可以延长心脏感染患者的生命并改善其健康状况。治疗还可以帮助您管理症状并提高生活质量。

如何降低患心脏感染的风险？

你可能无法完全预防心脏感染，但你可以通过保持健康来降低风险。你可以采取的措施包括：

• 避免与患有病毒感染的人接触。
• 接种推荐的疫苗，包括新冠病毒疫苗和流感疫苗。
• 不使用娱乐性药物。
• 减少暴露于有蜱虫出没的区域和鸟粪的地方。
• 定期安排牙科护理。
• 按照医生建议，在医疗和牙科手术前服用抗生素，特别是如果你有过心脏瓣膜修复或未修复的先天性心脏病。
• 经常洗手。

还有哪些情况会增加我患病的风险？

如果你有以下病史，你患心脏感染的风险更高：

• 长期使用导管。
• 心脏病发作（心肌梗死）。
• 植入式心脏设备、心脏瓣膜疾病或心脏瓣膜手术。
• 口腔健康问题。
• 放射治疗。
• 免疫系统抑制。
• 使用静脉注射或皮下注射毒品。