心悸与焦虑

• Propranolol

焦虑引起的心悸是什么？

心悸是指感觉到心脏跳动、颤动、快速跳动或漏跳。你可能会感觉到心脏在胸部、颈部或喉咙中跳动。这种感觉可能持续几秒、几分钟、几小时甚至更长时间。

有时，心悸来自单次提前或延迟的心跳，这些心跳并不遵循心脏正常的规律节律。像房颤这样的异常心律可能会持续一段时间并导致心悸。最后，即使心律正常，一些人也会感到心悸。这种情况通常与焦虑有关。

很多人在焦虑时会有心悸的感觉。焦虑会触发身体的“战斗或逃跑”反应，这是自主神经系统（ANS）的一部分。当你对某种情况感到不安时，你的ANS会被激活，使你的心率加快。

由焦虑引起的心悸通常不会持续很长时间。如果心悸频繁发生或在几分钟内没有消失，可能就不是由焦虑引起的。

我应该在什么时候担心心悸？

如果你有持续性心悸，并伴有胸痛、呼吸困难、头晕或混乱等症状，应立即寻求医疗帮助。

不是由焦虑引起的心悸可能来自心脏或非心脏疾病，包括：

• 心律问题（心律失常），如房颤（Afib）。
• 心肌炎，由于病毒感染引起的心肌炎症。
• 甲状腺问题，包括甲状腺功能亢进。
• 心脏结构问题，如瓣膜病。

虽然心悸可能令人担忧，但大多数情况下它们并不是危险的。通常在几分钟内就会消失——当紧张的情况过去之后。由焦虑引起的心悸往往突然开始并迅速结束。

由焦虑引起的心悸有多常见？

焦虑是与心脏问题无关的心悸最常见的原因。在压力较大的情况下，出现焦虑感是很常见的，这可能包括工作面试、公众演讲或飞机旅行等。大多数时候，焦虑感和心悸来得快去得也快。

如果你持续出现焦虑和心悸，应与你的医生交谈。你可能患有焦虑症、PTSD（创伤后应激障碍）或恐慌障碍。焦虑症意味着过度的焦虑影响了你的日常生活能力，例如上班、上学或见朋友。

焦虑症是美国最常见的心理健康状况，影响了近五分之一的人。药物治疗、心理治疗（谈话疗法）或两者结合的治疗方法可以帮助缓解你的症状。

焦虑引起的心悸症状有哪些？

心悸的症状包括：

• 心悸：你可能会感觉到胸部有拍打或颤动感。你的心脏可能感觉像是在翻转。
• 心律不齐：你可能会觉得心脏漏跳了一拍或者心跳不规律。你也可能会注意到自己的心跳加快或减慢。你甚至会感觉到心脏暂停一两秒。
• 怦怦跳：你的心脏可能会有力地或强烈地跳动。有些人说他们能感觉到自己的心跳在耳朵里跳动。

焦虑是如何导致心悸的？

焦虑激活了你身体的自主神经系统（ANS）。你的ANS调节着身体的各种功能，包括：

• 呼吸。
• 消化。
• 心率。

当一个令人焦虑的情境出现时，你的ANS会触发你的身体进入战斗或逃跑反应。除了心悸之外，你可能还会经历：

• 疲劳。
• 消化问题，如胀气和腹泻。
• 快速呼吸。
• 出汗。
• 肌肉紧张。
• 颤抖。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你因为焦虑而出现心悸但没有其他症状，可以和你的医生谈谈。任何新症状都应与你的医生讨论。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你有心悸并且伴有以下情况之一，请立即寻求紧急护理：

• 胸痛或不适。
• 呼吸困难、气短或其他呼吸问题。
• 头晕或意识混乱。
• 失去意识或昏厥（晕厥）。
• 四肢特别是腿部、脚踝和脚部严重肿胀（水肿）。
• 异常或突然的疲劳。

我应该问我的医生哪些问题？

你可以向你的医生询问的问题可能包括：

• 您可以推荐一个支持小组来帮助我应对焦虑吗？
• 您能教我放松技巧吗？
• 我每天可以摄入多少糖和咖啡因？

像听到关于亲人坏消息这样的压力事件可能会引发焦虑和心悸。有情绪是人性的一部分。但有些人只在某些压力情况下才会出现心悸，而另一些人则更频繁地出现心悸。与医生讨论如何通过放松技巧或其他治疗方法减少心悸和焦虑。寻求帮助并不意味着软弱，而是为自己发声的表现。

焦虑引起的心悸是如何诊断的？

您的医生会查看是否有明显的模式或情况在心悸发作时经常出现。他们会听您的心脏，检查是否有杂音或其他异常声音。他们将询问：

• 您服用的药物，包括草药补充剂。
• 您吃的食物。
• 您的生活方式，包括您的酒精和咖啡因摄入量。这两者都可能导致心悸。
• 您的病史。
• 您的症状。

有时，您提供的故事足以做出诊断，认为是焦虑引起的这些心悸。在其他情况下，您的医生可能会建议进行额外的测试。您的医生可能会建议进行血液测试（全血细胞计数或CBC），以检查贫血或低钾（低钾血症）。他们还可能寻找甲状腺问题或其他可能导致心悸的健康问题。如果怀疑心脏问题导致您的心悸，他们可能会要求进行心电图或请求佩戴式心律监测器。

诊断由焦虑引起的心悸需要做哪些检查？

您的医生会想确保与焦虑相关的心悸并不危险。他们可能会推荐其他测试，如：

• 胸部X光片，以查看您的心脏和肺部。
• 超声心动图，以检查您心脏的整体功能。
• 心电图（ECG或EKG）以检查您的心率。
• 运动负荷试验，以观察您的心脏在增加活动时的表现。
• 一个Holter监测器，记录您心脏24到48小时内的活动。

如果Holter监测器没有显示异常的心律，您的医生可能会给您一个事件记录仪。您可以佩戴这个记录仪数周。当您感觉到任何心脏感觉时，可以按下按钮来记录。

焦虑引起的心悸如何治疗？

如果你的医生诊断你患有焦虑和心悸，他们可能会建议：

• 补充健康治疗方法：生物反馈、按摩疗法和其他技术可以帮助你管理压力和焦虑。
• 药物治疗：抗焦虑药（抗焦虑药）和抗抑郁药对一些人有帮助。你的医生可能会建议针对特定情况下的焦虑进行治疗的选项，比如当你乘飞机或在公共场合演讲时。这些药物包括β受体阻滞剂和苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物可能会上瘾，因此只适用于偶尔使用。
• 心理治疗：认知行为疗法（CBT）帮助你识别并改变你的思维模式。暴露-反应预防旨在对你恐惧的事物产生积极的反应以缓解焦虑。

如何停止由焦虑引起的心悸

由焦虑引起的心悸对身体无害，但它们可能会引起不适感。遵循以下建议可能有助于减轻由焦虑引起的心悸的严重程度。这些方法包括：

• 应对压力。
• 使用膈肌呼吸。
• 定期进行体育活动。
• 获得充足的睡眠。
• 练习冥想。
• 使用缩唇呼吸。
• 使用太极、瑜伽或其他正念运动。

如果你有焦虑和心悸，会有什么样的预期？

许多人在偶尔出现的情境性焦虑中会出现心悸。你可以使用放松策略成功地管理这种焦虑。这些策略可以在当下减缓你的心率。

如果你因为慢性（长期）焦虑障碍而出现心悸，那么还是有希望的。通过适当的治疗，你可以管理你的焦虑。一个好的医疗团队可以帮助你建立应对策略。

如果你怀疑是其他健康状况导致了心悸——无论是否伴有焦虑——请与你的医生讨论治疗方案。为了缓解你的症状，你的医生将会治疗病因。你也可以从缓解焦虑的疗法中受益。

焦虑引起的心悸可以预防吗？

你可能无法完全防止由焦虑引起的心悸。但是你可以减少它们发生的频率和严重程度。

首先，注意你的触发因素，比如在公众面前表演、坐飞机或打电话等。然后，你可以制定计划来减轻这些情况下的焦虑。放松技巧、药物治疗和心理治疗都可以帮助预防未来的心悸发作。