热衰竭

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热衰竭是最常见的与热有关的疾病类型。它通常发生在高温环境中运动或从事体力劳动时，当你的身体难以自我降温时，就可能出现热衰竭。此时，你的核心体温可能会异常升高，但通常低于104华氏度（40摄氏度）。你可能会大量出汗，并伴有其他症状，如头晕、恶心和头痛。

热衰竭是身体过热时发生的状况，其症状可能还包括脉搏加快。它是三种高温相关疾病之一，其中热痉挛最轻，而热射病最为严重。热衰竭和热射病之间的一个关键区别在于，在热射病中，会出现脑功能障碍（脑病）的迹象，例如持续的混乱、行为变化（如攻击性或烦躁）以及口齿不清。此外，热射病患者的体温通常会超过104华氏度。

如果不及时治疗，热衰竭可能会演变成最严重的热相关疾病——热射病，这可能是致命的。因此，如果你或与你在一起的人出现热衰竭或热射病的迹象，请立即拨打120或当地紧急服务电话。治疗热衰竭对于防止其发展为危及生命的热射病至关重要。

导致高温疾病的原因包括从事剧烈体力活动以及身处高温环境，尤其是在高温高湿的情况下。如果不及时采取措施降低体温，热衰竭就会发生。幸运的是，通过适当的预防措施，热衰竭是可以避免的。

核心体温是身体热量与环境热量共同调节的结果。这便是您的体内温度。身体需要调节天热时的热量增加或是天冷时的热量损失，以保持您的正常核心体温。平均核心体温为 37 C（98.6 F）。

当您的身体不能自我冷却时

在炎热天气里，您的身体主要靠出汗来降温。汗液蒸发可以调节体温。但当您在炎热潮湿的天气下进行剧烈运动或过度运动时，身体就很难有效地自我降温。

因此，您的身体可能会开始出现热痉挛。热痉挛是高温相关疾病中最轻微的。热痉挛的症状通常包括大量出汗、疲劳、口渴和肌肉痛性痉挛。及时的治疗可以防止热痉挛发展为更严重的高温相关疾病，例如热衰竭。

饮用含有电解质的液体或运动饮料（Gatorade、Powerade 等）有助于治疗热痉挛。治疗热痉挛的其他方法包括进入较凉爽的地方（如有空调或阴凉的地方）并休息。

其他原因

除了炎热天气和剧烈活动外，其他导致热衰竭的原因包括：

• 脱水，这会降低身体排汗和保持正常温度的能力。
• 饮酒，这会影响身体调节体温的能力。
• 穿得太多，特别是穿着不容易让汗水蒸发的衣服。

热衰竭的征兆、原因及风险因素

热衰竭是一种由于高温环境下身体无法有效调节体温而导致的健康问题。了解其征兆、原因及风险因素对于预防和及时处理热衰竭至关重要。

热衰竭的征兆和症状

热衰竭的征兆和症状包括：

• 大量出汗。
• 皮肤冷而潮湿。
• 肌肉痉挛。
• 头痛。
• 头晕。
• 感觉疲倦或虚弱。
• 口渴。
• 恶心或呕吐。
• 心跳加快（心动过速）。
• 脉搏快而微弱（“细脉”）。
• 呼吸急促且深（过度通气）。
• 体温升高——通常在101到104华氏度（38.3到40摄氏度）之间。

早期征兆

热衰竭可能开始时出现上述症状之一或多个。你最先注意到的可能是肌肉痉挛或抽搐，也称为与运动相关的肌肉痉挛或热痉挛。这些痉挛通常发生在你最用力的肌肉群中，比如手臂、腿部或腹部。热痉挛的感觉像是你无法控制的缓慢而疼痛的肌肉收缩或紧绷。它们可能在体力活动期间开始，或者在你停止后不久就开始。热痉挛常常是你如果不降温可能会发展成热衰竭的第一个警告信号。如果发生这种情况，你应该移到一个凉爽的地方，并通过喝电解质增强水等液体来补充身体。你还应该休息两天后再回到高温下的重体力劳动或运动。

热衰竭的原因

热衰竭发生的原因是你的身体通过汗水失去过多水分和/或钠（一种关键的电解质）。在炎热环境中进行重体力劳动或剧烈运动是导致这种情况发生的常见活动。当你大量出汗时，很难摄入足够的液体和电解质来补充你所失去的。

哪些因素会增加热衰竭的风险

如果你在高温下户外工作，特别是在高湿度的情况下；在炎热环境中锻炼或进行体育竞赛；在没有逐步适应的情况下，在热天进行剧烈的身体活动（例如，前往比你居住地更热的地方并徒步或攀岩）；穿着重型装备或防护服在热天进行体力劳动；年龄超过65岁并在热天进行剧烈的身体活动，那么你更容易患热衰竭。

在热衰竭期间身体会发生什么

当你患有热衰竭时，你的身体难以自行降温。你的核心体温通常会上升，但一般低于104华氏度（与热射病不同，后者会导致体温急剧升高超过这个水平）。在热衰竭期间，你对自己的情况有意识，而且没有持续的大脑功能障碍。你可能会感到一时困惑，但这种感觉很快就会过去。持续的混乱或精神状态的变化可能是热射病的信号。

热衰竭的症状可能突然开始或逐渐发展，特别是在进行长时间运动之后。热衰竭可能的症状包括：

• 在高温下，皮肤发凉、湿润并伴有鸡皮疙瘩。
• 大量出汗。
• 昏厥。
• 头晕。
• 疲劳。
• 脉搏微弱且快速。
• 站立时出现低血压。
• 肌肉痛性痉挛。
• 恶心。
• 头痛。

何时就诊

如果你认为自己出现热衰竭，请采取如下措施：

• 停止所有活动并休息。
• 移动到较凉爽的地方。
• 喝凉水或运动饮料。

如果症状恶化或在1小时内没有改善，请联系医生。如果同伴出现热衰竭，并且意识混乱或表情痛苦、失去知觉或无法饮水，请立即寻求医疗帮助。如果通过直肠温度计测出同伴的核心体温达到40°C（104°F）或更高，需要立即为其降温并联系紧急救护。

如果热衰竭未经处理，可能导致热射病。热射病是一种危及生命的状况。当身体核心温度达到 40 C（104 F）或更高时，就会发生热射病。热射病需要立即就医，以防止对大脑和其他重要器官造成永久性损伤，其可能导致死亡。

热衰竭是如何诊断的？

救护人员或其他紧急服务人员可能是你首先接触的医生。他们会询问你的症状并检查你的生命体征。根据你的状况，他们可能会将你送往医院进行进一步评估和治疗。

如果你因热衰竭而需要就医，医务人员可能会测量你的直肠温度，以确认诊断并排除热射病。如果医疗护理团队怀疑你的热衰竭可能已经发展为热射病，你可能需要接受进一步的检查，包括：

• 血液检测，以检查是否存在低血钠或钾，并检查血液中的气体含量。
• 尿液检测，以检查尿液的浓度和成分。这项检测还可以检查你的肾脏功能，其可能受到热射病的影响。
• 肌肉功能检查，以检查是否存在横纹肌溶解（肌肉组织遭受严重损伤）。
• X 线和其他影像学检查，以检查内部器官有无损伤。

这些检查有助于医生全面了解病情并制定相应的治疗方案。

热衰竭是一种由于暴露于高温环境中而引起的严重健康问题，需要迅速处理以避免恶化为更为严重的中暑。以下是热衰竭的治疗方法及应对措施。

首先，治疗热衰竭应从现场开始。越早降低体温，就能越有效地防止病情进一步恶化为中暑。但即使在现场处理，也应尽快拨打紧急服务电话，以便医生检查你的状况，并在必要时提供进一步的护理。

如果你发现有热衰竭的迹象或症状，请立即采取以下措施：

• 请求医疗帮助。
• 移动到凉爽或阴凉处。
• 松开或脱掉多余的衣物。
• 抬高双腿躺下。
• 利用任何可用的方法来冷却身体，比如扇风或将浸过冰水的毛巾敷在皮肤上。
• 慢慢小口喝些水或其他液体。但是，如果你怀疑自己可能中暑了，就不要喝水或其他饮料。等待救援人员到达后再喝。中暑的人吸入液体（误吸）的风险较高，这可能是危险的。

当急救人员到达时，他们会立即寻找任何中暑的迹象。他们可能会采取一些措施来帮你降温，比如用冷水喷洒你的皮肤后扇风。他们可能会将你送往医院，以便你可以接受静脉输液或更快的降温方法。

如果你的热衰竭发展成了中暑，你需要在医院住一到两天或更长时间。医护人员会给你进一步的治疗并监测你的状况。

在大多数情况下，你可以通过以下方式自行治疗热衰竭：

• 在凉爽的地方休息。最好进入有空调的建筑。如果不可行，就找一个阴凉的地方或坐在风扇前。仰卧，双腿抬高至高于心脏水平位置。
• 喝凉水。持续喝水或运动饮料。不要喝任何含有酒精的饮料，因为这会加剧脱水。
• 尝试降温措施。如果可能的话，可以洗凉水澡、泡冷水浴或者把浸过凉水的毛巾敷在皮肤上。如果您在户外且附近没有遮蔽物，浸泡在冷水池塘或溪流中能降低您的体温。
• 松开衣物。脱去不必要的衣服，确保穿着轻便且没有束缚感。

如果你在使用这些治疗措施后一小时内还没有开始感觉好转，请及时就医。

为了让您的身体降温到正常温度，医疗护理团队可能会采用以下热射病治疗技巧：

• 将您浸入冷水。已证实冷水浴和冰水浴是降低核心体温最有效的方法。越快接受冷水浸泡，器官损伤和死亡风险越低。
• 使用蒸发冷却法。如果无法进行冷水浸泡，医疗护理专业人员可能尝试用蒸发法降低体温。向您身上同时喷冷水雾并吹暖风。这促使水分蒸发，从而使皮肤降温。
• 用冰毯或冷却毯将您包裹起来。另一种降温方法是用专用的冷却毯包裹身体，用冰袋冰敷腹股沟、颈部、背部和腋窝。
• 给您用药来止住战栗。如果降温过程中发生战栗，医生可能会给您使用一种肌肉松弛剂，比如苯二氮䓬类药物。战栗升高体温，从而降低治疗效果。

通过以上措施，可以有效地治疗热衰竭，并防止其发展为更加危险的情况。

中暑的恢复时间取决于你接受治疗的速度以及是否发展为热射病。你的医生可以给你更详细的预期信息。一般来说，大多数人至少需要一到两天才能感觉恢复正常。

许多因中暑而住院的人在几小时后就可以安全回家。你需要休息并补充水分至少48小时，然后才能恢复到平时的活动水平。

在你从中暑中恢复的过程中，你可以向你的医生询问以下问题：

• 在恢复期间我应该避免哪些活动？
• 我每天应该喝多少水？
• 我应该怎么做才能摄取足够的电解质？
• 我什么时候可以恢复到平时的活动水平？
• 我该如何预防这种情况再次发生？

以下是一些关于如何预防中暑以及特别针对儿童的预防措施：

如何预防中暑？

预防中暑的关键在于保持水分、限制在高温下的体力活动、让身体适应热量以及根据场合着装。具体建议如下：

• 保持水分：摄入足够的液体以满足您的日常需求，并在您活动时比平时喝更多的水。建议在手机上设置提醒，以提醒自己多喝水，并吃含水量高的食物。同时，摄入足够的电解质也很重要。
• 限制在高温下的体力活动：尽可能地安排您在白天较凉爽的时间段（如清晨）进行户外活动。如果您在炎热环境中工作，请与雇主讨论降低中暑风险的方法——例如，通过采取短暂、有计划的休息时间。
• 让身体适应热量：医生称之为适应热环境。这意味着您需要在至少几周的时间里，逐渐增加在热环境中的高强度体力活动。从短时间开始，逐步增加持续时间和强度。这对于您为体育赛事做准备（您无法控制比赛当天的天气）或计划去温暖的地方旅行很有帮助。
• 根据场合着装：锻炼时穿宽松或透气的衣服，以便空气能流通到皮肤上。这有助于汗水蒸发并冷却您的身体。

预防儿童中暑

如果您的孩子参加运动，请与他们的教练讨论他们正在采取什么措施来预防和监测中暑。即使他们不参加团队运动，儿童和青少年也可能因为在高温下过度活动而不知疲倦地推动自己的身体。与您的孩子讨论中暑的体征和症状，并帮助他们理解休息让身体恢复是必要的（也是可以接受的！）。

您可以采取很多措施来防止热衰竭及其他高温相关疾病。当温度升高时，请记住：

• 穿合身宽松的、轻便的衣服：穿着过多的衣服或紧身的衣服不能让身体正常冷却。
• 防止晒伤：晒伤会降低身体的自我冷却能力。在户外要戴宽边帽和太阳镜保护自己。使用防晒系数（SPF）至少达到 15 的广谱防晒霜。涂抹足量的防晒霜，每两小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂防晒霜。
• 摄取足够的液体：保持充足水分可以帮助身体排汗，维持正常体温。
• 谨慎使用某些药物：如果您使用的药物会影响身体保持水分和应对高温的能力，要注意与高温有关的问题。
• 永远不要把任何人留在停放的车内：这是儿童出现高温相关死亡的一个常见原因。将车停在太阳下时，车内温度可在 10 分钟内上升 20 华氏度（超过 11 摄氏度）。在温暖或炎热的天气，即使车窗留缝或停车于阴凉处，将人留在停放的车内也不安全。将停好的车锁住，防止孩子进入车内。
• 在一天中最热的时候注意休息：如果在炎热的天气里无法避免劳累活动，要注意饮用液体并经常在凉爽处休息。尽量将运动或体力劳动安排在一天中较凉爽的时间段，如清晨或傍晚。
• 适应环境：限制在高温下工作或运动的时间，直到您适应高温。不习惯高温天气的人尤其容易罹患相关疾病。身体可能需要数周的时间来适应炎热的天气。
• 如果您有较高风险，请格外小心：如果您服用的药物或所患疾病会增加高温相关问题的风险，例如有既往热病史，应小心谨慎。避免高温，一旦发现过热症状，应迅速采取行动。如果您在高温天气下参加剧烈的体育赛事或活动，请确保已有应对高温紧急情况的医疗服务。