简介
血管瘤是一种出现在皮肤上的红色或紫色肿块,由快速分裂的血管壁细胞(内皮细胞)组成。血管瘤可能在出生时就存在,或者在婴儿期变得明显。虽然血管瘤在婴儿和儿童中最为常见,但成人也可能发展出血管瘤。事实上,大约75%的75岁及以上的人会有樱桃状血管瘤。
血管瘤是一种胎记,胎记分为两种类型:红色和色素性。血管瘤是起源于血管的红色胎记。虽然血管瘤属于肿瘤的一种,但并非所有肿瘤都是癌症。肿瘤是组织肿胀形成的生长物,可以表现为身体上的肿块。非癌性肿瘤不会扩散到身体其他部位,并且不会危及生命。血管瘤是一种常见的非癌性肿瘤,可以通过手术切除而无需担心术后复发的风险。
血管瘤主要分为两大类:毛细血管型和海绵状型。
毛细血管型血管瘤 这类血管瘤出现在皮肤的外层。最常见的是婴儿血管瘤(草莓状血管瘤),这些血管生长物是婴儿期常见的肿瘤,在第一年内可影响多达12%的婴儿。婴儿血管瘤看起来像皮肤上的红色凸起,通常大小在四分之一英寸到两英寸之间。婴儿血管瘤通常会快速增长,然后缩小并逐渐消退。另一种常见的毛细血管型血管瘤是樱桃状血管瘤,这是一种小点状、凸起的红色血管生长物,通常出现在躯干上。它们在成人中非常常见,尤其是随着年龄的增长。樱桃状血管瘤通常成群出现,数量从几个到几十个不等。
海绵状型血管瘤 这类血管瘤形成于皮肤的深层,通常位于眼睛周围。海绵状血管瘤经常出现在眼睑、眼球表面或眼窝中。它们看起来像宽大的血管簇,最初出现在皮肤下时呈深红色至蓝色。这些血管瘤会影响眼睛的发育,并导致视力问题,如弱视、青光眼和白内障。
血管瘤可以发生在任何人身上,但某些人群更易受到影响:
- 婴儿。
- 出生时被指定为女性的人(他们比出生时被指定为男性的人更容易有血管瘤)。
- 白人婴儿(他们风险更高)。
- 早产儿。
- 中年人。
血管瘤在婴儿中的发病率相对较高,大约10%的婴儿出生时就有血管瘤。尽管如此,大多数血管瘤并不会危及生命。它们会随着时间慢慢消失。通常情况下,婴儿血管瘤会在孩子10岁前完全消失。然而,如果血管瘤导致孩子的视力、呼吸或其他身体功能出现问题,可能需要考虑让孩子接受治疗。此外,如果血管瘤出现在影响美观的部位,也可以考虑治疗。
总之,血管瘤是一种常见的良性肿瘤,大多数情况下会自行消退,但在特定情况下可能需要医疗干预。
病因
血管瘤是由多余的血管聚集在一起形成的密集团块。导致血管聚集的原因尚不清楚。
症状
血管瘤是一种由血管发育不良引起的病变,虽然具体原因尚不明确,但一般认为它与怀孕期间血管发育不正常有关。尽管部分血管瘤在成人受伤或患病后出现,但确切原因仍需进一步研究。
血管瘤可以出现在身体的任何部位,但超过一半的血管瘤生长在头部和颈部。此外,它们也可能出现在诸如肝脏等器官上。
外观方面,血管瘤通常表现为皮肤上的凸起,颜色从鲜红到紫色不等,直径范围一般为四分之一英寸到两英寸。
位于口腔附近或婴儿尿布区域的血管瘤容易因摩擦而出血。如果这些位置变红、改变颜色或变得溃烂,可能是感染的迹象,需要及时关注。
大多数血管瘤本身不会引起疼痛,但由于其突出于皮肤表面,可能会因为碰撞或刮擦而受伤。如果血管瘤受伤,应按照处理其他伤口的方式进行清洁、消毒、涂抹抗生素药膏并用绷带包扎。海绵状血管瘤可能会引起疼痛,特别是当它们出现在肌肉或骨骼中时。
血管瘤通常在孩子出生时即可观察到,但更多情况下是在出生后的一个月内出现。起初,血管瘤表现为皮肤上的一个红色扁平印记,最常见于面部、头皮、胸部或背部。多数孩子只有一个印记,但也有可能出现多个印记。这个红色印记可能在孩子出生后的第一年内迅速增长为一个橡胶状的海绵质肿块,从皮肤上隆起。之后,血管瘤进入静止期,随后逐渐消退。许多血管瘤会在5岁前消失,绝大多数则在10岁前消失。血管瘤消退后,皮肤可能会有轻微的变色或隆起。
关于何时就诊,如果血管瘤出血、形成溃疡或出现感染迹象,请及时联系孩子的医务人员。如果血管瘤影响到孩子的视力、呼吸、听力或如厕能力等重要身体功能,也应及时就医。
就医指导
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,通常不需要立即治疗。对于大多数不影响视力的血管瘤,医生通常建议观察等待,因为它们往往会随着时间自行消退。然而,如果血管瘤影响到眼部区域,可能会对视力造成威胁,此时可能需要进行干预。
在某些情况下,医生可能会采用药物治疗来控制血管瘤。例如,口服心得安或使用倍他洛尔凝胶,以及局部应用类固醇,都可以帮助缩小血管瘤的体积,减轻其外观。这些治疗方法有助于减缓血管瘤的增长速度,并在一定程度上缩小其尺寸。
如果血管瘤引起患者心理上的不适或外观上的困扰,可以选择通过手术方式将其切除。特别是那些位于皮肤表面的血管瘤(如樱桃状血管瘤),即使它们本身并不危险,但因其影响美观,许多人会选择进行手术切除。此外,激光治疗也是一种有效的手段,可以帮助减小血管瘤的大小或阻止其继续增长。
值得注意的是,许多血管瘤具有自然消退的趋势。据统计,大约有一半的婴儿血管瘤会在5岁之前逐渐消失,而到了10岁,高达90%的血管瘤都会自然消退。因此,在决定是否采取治疗措施时,医生和患者都需要综合考虑血管瘤的位置、大小及其潜在的风险和影响。
并发症
有时,血管瘤会破裂,并发展成溃疡。这会导致疼痛、出血、瘢痕或感染。根据血管瘤的位置,它可能导致孩子的视力、呼吸、听力或如厕能力出现问题。但这种情况较为罕见。
诊断
血管瘤是如何诊断的?
毛细血管瘤通常通过医生的视觉检查来诊断。在大多数情况下,医务人员通过观察就可以诊断血管瘤,通常不需要额外的检查。然而,对于位于某些器官上的血管瘤,可能需要进行进一步的影像学检查,例如超声波,以便更准确地诊断。
治疗方法
血管瘤是一种常见的良性肿瘤,通常不需要治疗,因为许多血管瘤会随着时间自行消退。然而,在某些情况下,血管瘤可能会引起健康问题或影响患者的外貌,这时就需要采取相应的治疗措施。
对于大多数不影响视力的血管瘤,通常不需要治疗。它们往往会随着时间自行消退。如果未得到控制,位于眼睛附近的血管瘤可能会导致视力问题。因此,医生可能会建议使用药物治疗,如口服心得安(普萘洛尔)或倍他洛尔凝胶,以及类固醇药物来缩小血管并减少血管瘤的外观。这些药物可以帮助血管瘤逐渐缩小甚至消失。
在某些情况下,如果血管瘤对患者造成了心理或社交上的困扰,医生可能会建议进行手术治疗。例如,对于樱桃状血管瘤,外科医生可以将其移除。此外,激光治疗有时也可以用于减小血管瘤的大小或停止其生长。激光手术特别适用于较小且较薄的血管瘤,或用于治疗血管瘤引起的疮疡。
对于婴幼儿血管瘤,治疗选择主要包括β受体阻滞剂药物和皮质类固醇药物。β受体阻滞剂药物可以通过涂抹含噻吗洛尔的凝胶或口服普萘洛尔进行治疗。普萘洛尔通常需要持续治疗到1至2岁左右。然而,这类药物可能带来一些副作用,如高血糖、低血压和哮鸣。皮质类固醇药物则可以通过针剂或皮肤贴剂的形式给药,但可能会导致发育缓慢和皮肤变薄等副作用。
如果您的孩子患有血管瘤并且考虑接受治疗,请务必咨询专业医疗人员的意见。请记住,大多数婴幼儿血管瘤最终会自行消失,治疗过程中可能会产生一些副作用,因此需要权衡利弊。
总之,血管瘤的治疗方法多种多样,具体选择取决于血管瘤的位置、大小以及是否引起了相关症状。及时就医并遵循医生的建议是确保最佳治疗效果的关键。
预后情况
由于大多数血管瘤会自行消失,医生在它们初次出现时可能不会进行治疗,除非它们迅速生长、阻碍视力、阻塞呼吸道或形成溃疡。对于可能导致孩子发育问题的严重血管瘤,医生可能会建议进行治疗。
如何预防
目前,医学上还没有找到有效的方法来预防血管瘤的发生。也就是说,无论采取何种生活方式或行为习惯,都无法完全避免血管瘤的出现。
对于孕妇来说,不必担心自己的某些行为会导致孩子出现血管瘤。科学研究表明,婴儿的血管瘤并不是由于在怀孕期间忽视渴望、食用特定食物、进行某种活动、服用特定药物或接触某些化学物质所引起的。因此,您可以放心,大多数血管瘤并不会对孩子造成严重的健康影响,并且很多情况下这些血管瘤会随着时间的推移自然消退。