简介
关节出血是什么？
关节出血是发生在你某个关节内部的出血现象。你可能会看到它被称为关节出血。
关节是你身体中骨头相遇的地方。帮助你活动的关节称为滑膜关节。它们由滑膜膜覆盖——这是一种薄薄的屏障，覆盖在你的骨头相遇的空间。
你的滑膜膜保护周围的关节。它们与软骨、肌腱和韧带一起工作，减少关节内骨头之间的摩擦——特别是在你移动它们时。
关节出血发生在当某些因素导致出血渗入到你的滑膜膜或关节内的腔隙时。这会导致肿胀，并可能使你难以使用该关节。
关节出血可以发生在你身体的任何滑膜关节中，但通常影响：
- 膝盖。
- 肘部。
- 髋部。
- 肩膀。
关节出血可能是由受伤、健康状况、药物副作用以及关节手术后引起的。医生会治疗出血的原因及你所经历的症状。大多数人的恢复时间取决于引起关节出血的原因，通常需要几周时间。
你可能会有急性关节出血——一种由于受伤或短期疾病导致的暂时性关节内出血。如果你有一种导致关节出血反复出现（复发）的出血性疾病，医生可能会诊断为慢性关节出血。
如果你的某个关节周围出现肿胀——特别是如果它疼痛或使你难以移动，请及时就医。
谁会受到影响？
关节出血可以影响任何人。如果你经历了一种影响你滑膜关节的创伤，你可能会发展出关节出血。
患有某些健康状况的人更容易出现关节出血，包括：
很难估计关节出血的普遍程度，因为它是由许多问题和情况引起的。
研究表明，大约一半的血友病患者会在某个时候经历关节出血。
膝盖的关节出血有一半是由前交叉韧带撕裂和其他膝关节韧带损伤引起的。
症状
关节出血的症状有哪些？
关节出血的最常见症状包括：
- 关节周围的肿胀和炎症。
- 疼痛。
- 活动受限。
- 淤青或变色。
- 关节周围有发热感。
关节出血的原因是什么？
关节出血的最常见原因包括：
- 出血性疾病。
- 创伤，如跌倒、车祸或运动伤害。
- 抗凝血药物（抗凝剂）的副作用。
- 自身免疫疾病。
- 感染。
在对您的某个关节进行手术后，您也可能会出现关节出血的情况，包括：
- 关节置换术。
- 关节镜检查。
- 部分膝关节置换术。
- 膝关节截骨术。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
一旦您注意到任何关节或其周围的新肿胀，请立即就医，特别是如果您有出血性疾病。
如果您经历了创伤或突然无法移动某个关节，请前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 我是否有血友病关节炎或其他导致肿胀的原因？
- 是什么原因导致了出血？
- 我需要做哪些检查？
- 您将如何治疗出血？
- 在恢复期间，哪些药物可以安全服用？
诊断
血友病性关节出血是如何诊断的？
医生将通过体格检查和影像学检查来诊断血友病性关节出血。他们会检查你受影响的关节，并询问你正在经历的症状。
他们可能会检查你的关节活动范围（你能移动关节的程度），并与另一个健康的关节进行比较。例如，他们会比较你受影响的膝盖与健康膝盖的活动范围。他们可能需要抽取血液样本以检查是否存在感染。
你可能需要进行以下几种影像学检查中的一种或多种：
- X光片。
- 磁共振成像（MRI）。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 超声波。
你的医生可能会进行关节穿刺（关节抽吸术）。他们会从你关节周围的积液中取出一些液体并送往实验室进行检测。
诊断血友病性关节出血通常作为鉴别诊断的一部分——即列出具有相似症状的一系列疾病，以帮助最终确定诊断。因为许多问题和状况都会导致肿胀，所以你的医生会在诊断你是否患有血友病性关节出血之前排除其他原因。
治疗方法
血友病性关节出血如何治疗？
您的医生将治疗出血的原因以及您正在经历的症状。通常，停止关节内的出血将防止您的血友病性关节出血症状恶化。您需要哪种治疗取决于出血的原因。您的医生或外科医生会告诉您预期的结果。您可能需要输血。
我如何管理血友病性关节出血的症状？
通常，您可以在等待关节愈合期间在家中治疗血友病性关节出血的症状。您可以使用RICE方法。RICE代表休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。
- 休息：避免对受影响的关节施加任何重量。
- 冰敷：不要直接将冰敷在关节上。相反，用毛巾包裹冷敷袋，每次不超过20分钟，一天多次。
- 加压包扎：您可以用弹性绷带包裹关节。确保绷带不要太紧。确保绷带不会引起疼痛。
- 抬高：将受影响的关节抬高至心脏水平以上休息。
在服用任何非处方止痛药（镇痛剂）之前，请与您的医生交谈。许多常见药物（包括阿司匹林、布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药）会使血液变稀，从而使血友病性关节出血加重。
预后情况
关节出血需要多长时间才能恢复？
从关节出血中恢复所需的时间取决于导致出血的原因。如果出血迅速停止，有些人可能在几天内恢复。其他关节出血的情况则可能需要几周时间才能愈合。
如果关节出血是由骨折等创伤引起的，您可能需要更长的恢复时间。与您的医生或外科医生讨论您的预期情况。询问他们何时可以开始使用关节，并在何时安全地恢复体力活动。
如何预防
如何预防血友病关节出血？
你无法预防血友病关节出血，因为你无法预防导致它的健康状况——而且没有办法知道何时会发生创伤。