相关药物
简介
什么是溶血性贫血？
溶血性贫血是一种血液疾病，它导致你的红细胞比身体能够通过新血细胞补充的速度更快地分解或死亡。人们可能会因为遗传性疾病而患上溶血性贫血。有时，人们在治疗后会出现轻微的溶血性贫血症状并且这些症状会消失。很多时候，医生在找到引起这种状况的原因之后可以治愈溶血性贫血。然而，如果不进行治疗，严重的溶血性贫血可能导致严重的心脏问题。
溶血性贫血属于哪种类型的贫血？
贫血有很多不同的类型。溶血性贫血发生在你的红细胞比正常情况下更快地分解或死亡时。红细胞通常可以存活约120天。当它们比这更早地分解或死亡时，你的骨髓没有足够的时间来生产新的红细胞，从而导致你的红细胞计数偏低。其他类型的贫血可能发生在：
- 外伤或疾病导致的过度出血，使你的红细胞供应比身体能够补充的速度更快耗尽。
- 某些因素影响红细胞的生成，导致你的身体要么产生较少的红细胞，要么产生异常的红细胞。
溶血性贫血不如由过度出血或缓慢的红细胞生成引起的贫血常见。
如果溶血性贫血不治疗会发生什么？
严重的溶血性贫血可能导致严重的心脏问题，包括心律失常（心跳异常）、心肌病和心力衰竭。
谁会受到溶血性贫血的影响？
有几种类型的溶血性贫血，并且每种类型都可能影响所有年龄段、种族和性别的个体。
溶血性贫血和自身免疫性溶血性贫血有什么区别？
自身免疫性溶血性贫血（AIHA）发生于你的免疫系统将红细胞误认为是不需要的或外来物质时。你的身体会产生抗体来破坏红细胞，导致贫血。不同因素可能会导致溶血性贫血，包括遗传条件、感染和某些药物。
症状
溶血性贫血的原因是什么？
溶血性贫血可能是由影响红细胞的遗传性疾病引起的。它还可能由某些感染或如果某人接受了一位血型不匹配的供血者的输血而引起。
哪些遗传性疾病可以导致溶血性贫血？
一些常见的遗传性疾病包括：
- 镰状细胞贫血：在这种疾病中，你的身体会产生异常形状的红细胞，这些红细胞会在小血管、脾脏或肝脏中被困住。
- 地中海贫血：这是另一组遗传性血液疾病，会导致你的身体产生容易被破坏的异常红细胞。
- G6PD缺乏症：这是一种遗传性疾病，会影响保护红细胞的一种酶。当这种酶水平下降时，暴露于某些感染或药物下的红细胞可能会破裂。
哪些感染可能导致溶血性贫血？
与溶血性贫血相关的感染包括：
- 疟疾：当受疟原虫感染的蚊子叮咬人时，会将寄生虫留在人的血液中。如果不进行治疗，疟疾可导致溶血性贫血。
- 落基山斑点热：当携带立克次氏体菌的蜱虫叮咬人时，该感染就会传播。
- 嗜血杆菌流感疾病：这是由嗜血杆菌引起的感染。
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）：这种病毒会引起获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）。
哪些药物可能导致溶血性贫血？
有些人因服用某些药物而发展出溶血性贫血。并不是所有服用这些药物的人都会发展成溶血性贫血。你的医生会审查你的病史和当前问题，以确保你可以服用这些药物。这些药物包括：
溶血性贫血的症状有哪些？
溶血性贫血的症状可以轻微或严重，也可以突然出现或逐渐发展。典型症状包括：
- 黄疸：这种状况会影响你的皮肤、眼白（巩膜）和黏膜，使它们变黄。这是因为由于红细胞分解，你体内的胆红素水平升高所致。
- 呼吸短促（气促）：当没有足够的红细胞携带氧气到全身时，这种情况就会发生。
- 疲劳：疲劳是一种非常疲倦的感觉，会影响到你的日常生活和日常活动能力。
- 心跳加快（心动过速）：这种情况下，你的心跳比正常情况更快。当你的心跳过快时，在两次心跳之间没有足够的时间来充满血液，因此心脏无法向身体供应所需的氧气。
- 低血压（低血压）：低血压可以是症状或一种状况。当你的血压远低于预期时，就会发生这种情况。
- 尿液中有血（血尿）：这可能是镰状细胞疾病的症状。
- 脾脏或肝脏肿大：肝脏和脾脏在红细胞通过身体时过滤它们。受损或即将死亡的红细胞会被脾脏和肝脏捕获并摧毁。大于正常的脾脏或肝脏可能是红细胞受损的一个迹象。
贫血可以成为医疗紧急情况吗？
急性贫血可能是突然大量失血的症状，也可能是红细胞迅速被破坏的标志。患有急性贫血的人可能会有以下症状：
- 他们非常虚弱。
- 他们的心脏跳动得非常剧烈且快速。
- 他们难以呼吸。
就医指导
我该如何照顾自己？
医生可能能够治愈您的溶血性贫血。在您感觉好转后，您可能会有兴趣了解如何管理健康以避免再次患病。以下是一些有助于您管理贫血的建议：
- 遵循富含维生素B12、C和B9（叶酸）的健康饮食。如果您需要更多关于保持红细胞强壮的方法的信息，请要求与营养师交谈。
- 喝足够的水以保持水分。
- 定期锻炼。咨询您的医生，了解如何安全地进行锻炼。
- 通过洗手并避免接触生病的人来预防感染。
- 通过记录症状来跟踪它们。
- 与医生讨论任何变化的症状。
溶血性贫血发生在红细胞被破坏时。这种状况可能是您有遗传性疾病或由感染引起的医疗问题的迹象。您可能对特定药物有反应。无论原因是什么，您的医生将专注于找到并治疗根本原因。及时治疗往往可以决定您是康复还是恶化。溶血性贫血的症状可能看起来和感觉上像是不太严重的状况。您最了解自己的身体，包括您从日常疾病中恢复需要多长时间。如果您对自己的身体变化感到担忧，并且这些变化没有消失，请随时与您的医生交谈。
诊断
如何知道自己是否患有溶血性贫血？
医生通过以下方式诊断溶血性贫血：
- 询问您的病史，特别是询问您的家族成员是否有贫血。
- 询问您是否有某些感染或正在服用可能引起溶血性贫血的药物。
- 进行重点检查，观察贫血的体征和症状、黄疸以及您的脾脏或肝脏是否肿大。
医生使用哪些测试来诊断溶血性贫血？
医生通常会使用多种血液测试来诊断溶血性贫血。他们还可能会检查血液样本中的遗传标记，这些标记可能是导致溶血性贫血的遗传条件的迹象。通常，他们会先做一些初步的血液测试来确定您的症状是否由某种形式的贫血引起。完全血细胞计数（CBC）是他们可能会做的一项初步测试。CBC 测量：
- 您的红细胞、白细胞和血小板的数量。
- 您的红细胞大小。
- 血红蛋白，即在您的血液中携带氧气到全身的蛋白质。
- 血细胞比容，测量红细胞在血液中所占的空间比例。
医生可能还会进行哪些其他测试？
他们可能会要求进行额外的测试以识别您可能患有的贫血类型。以下是医生用于诊断贫血（包括溶血性贫血）的测试：
- 库姆斯试验（直接抗球蛋白试验）：这种测试用于检查自身免疫性溶血性贫血。
- 网织红细胞计数：网织红细胞计数测量骨髓中未成熟的红细胞（网织红细胞）的数量。医生测量网织红细胞以确定您的骨髓是否正在产生足够的健康红细胞。
- 结合珠蛋白测试：结合珠蛋白是一种清除受损红细胞产生的碎片的蛋白质。低结合珠蛋白水平可能是红细胞受损的迹象。
- 乳酸脱氢酶（LDH）：LDH 是存在于红细胞中的一种酶。高 LDH 水平可能是红细胞破坏增加的迹象。
- 非结合胆红素：当您的红细胞分解时，它们会产生胆红素。此测试测量未被肝脏处理的胆红素量。这称为非结合胆红素。高水平的非结合胆红素可能是大量红细胞被破坏的迹象。
- 外周血涂片：医生检查血液细胞是否有异常迹象，包括大小和形状。
- 血红蛋白电泳：医生使用此测试分析血红蛋白，这是一种在红细胞中的蛋白质，帮助细胞将氧气输送到全身。
治疗方法
医生如何治疗溶血性贫血？
医生会根据您的病情原因以及您是否出现严重症状来治疗溶血性贫血。例如，如果您的医生认为您患有严重的贫血，他们可能会安排输血以稳定您的红细胞计数。然后他们会诊断出导致您贫血的根本原因，以便治疗该疾病。
预后情况
如何预防
如何降低患溶血性贫血的风险？
溶血性贫血可能由多种因素引起，其中大部分是你无法控制的。例如，你可能在受伤后或遗传某些疾病后患上溶血性贫血。然而，你可以通过在出现可能与贫血相关的症状时及时咨询医生来降低严重疾病的风险。