简介
什么是血气胸？
血气胸是指在您的胸膜腔同时存在血液（血胸）和空气（气胸或肺塌陷），这会使您的肺难以或无法完全膨胀。胸膜腔是位于肺部和胸壁下方的空隙（腔室）。
血气胸通常发生在胸部受到突然物理损伤之后，例如车祸、高处坠落或刀伤或枪伤。
如果您有血气胸的症状，请立即寻求医疗帮助。
血气胸严重吗？
是的，血气胸很严重，需要立即就医。未经治疗，空气和血液会对肺部施加如此大的压力，以至于它们无法膨胀。这可能导致并发症，例如：
- 呼吸困难。
- 心力衰竭。
- 死亡。
血气胸的类型
血气胸有两种类型：
血气胸有多常见？
血气胸较为罕见。
每年有数千人患有气胸。专家估计，每年约有30万例血胸病例。大约5%的气胸患者也伴有血胸。
症状
血气胸的症状是什么？
血气胸的症状可能包括：
血气胸是由什么引起的？
创伤性血气胸是最常见的血气胸类型。其原因通常涉及胸部创伤，如胸部受到撞击或穿透。这些情况可能包括：
- 运动损伤，通常是那些有碰撞风险的运动，如橄榄球、曲棍球、长曲棍球、举重、拳击、摔跤或武术。
- 交通事故。
- 跌倒。
- 刺伤，如刀伤、枪伤或医疗程序（如活检）造成的伤害。
其他原因可能包括：
- 肺癌。
- 类风湿性关节炎。
- 胸部手术，包括心脏手术。
- 血液凝固障碍。
- 胸膜间皮瘤。
在极少数情况下，自发性血气胸会在没有任何明显原因的情况下发生。
血气胸的并发症有哪些？
血气胸可能会引起身体其他方面的并发症。这些可能包括：
血气胸也有可能复发。
就医指导
我该如何照顾自己？
避免任何可能损伤或对肺部施加压力的活动，包括：
- 吸烟。
- 剧烈运动，包括重物提举。
- 接触性运动。
- 水肺潜水和深海潜水。
- 乘飞机旅行。
我应该在什么时候看医生？
与您的医生预约复查。他们可能会安排影像学检查以确保您按预期愈合。
我应该在什么时候去急诊室？
如果您出现血气胸的症状，尤其是呼吸困难或剧烈胸痛，请尽快前往最近的急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 您怎么知道我有血气胸？
- 我是怎么得上血气胸的？
- 我的血气胸严重吗？
- 我该如何预防再次发生血气胸？
- 您推荐什么治疗方法？
- 我的恢复时间表是怎样的？
- 我需要额外吸氧吗？
- 我需要住院吗？
- 我应该多久安排一次复查？
诊断
血气胸是如何诊断的？
医生会进行体格检查，并使用听诊器（听诊）听您的肺部。他们还会订购影像学检查以确认其诊断并确定血液和空气在您肺部周围积聚的位置。
将进行哪些测试来诊断血气胸？
医生可能会要求以下影像学检查：
- 胸部X光片。胸部X光片可以帮助诊断肺部周围的损伤或状况。
- 计算机断层扫描（CT）。CT扫描可以创建肺部的三维图像。它提供的细节比胸部X光片更丰富。
- 超声波。超声波有助于显示血液和空气在肺部周围积聚的位置和程度。
治疗方法
血气胸如何治疗？
血气胸的治疗需要将胸腔内的血液和空气排出。
您的医疗服务医生可能首先需要通过给予氧气疗法来支持您的呼吸。在严重情况下，您可能需要机械通气。机械通气是一种医疗设备，在您无法自主呼吸时为您代劳。
根据您的血气胸的严重程度，他们可能会在肋骨之间插入一根细针（针吸）或一个较大的胸管（胸腔闭式引流）以从胸腔内移除血液和空气。一旦移除了空气和血液，他们将移除针或胸管。
如果血液和空气继续填充您的胸腔，外科医生将在您的胸部做一个切口（切割）以处理受损的组织。这种手术称为胸腔切开术。如果您失血较多，您也可能需要输血。
治疗后，服务医生会开抗生素以帮助预防感染，并给予止痛药以帮助减轻疼痛，让您在恢复过程中感到舒适。
血气胸治疗有哪些副作用？
血气胸治疗的风险包括：
治疗后多久我才会感觉好转？
这取决于您血气胸的原因以及您接受的治疗方法。
在放置胸管或进行手术后，您可能需要在医院住几天。刺伤或其他导致血气胸的胸部创伤可能需要几周甚至几个月才能愈合。医生将根据您的情况估计您的康复时间。
预后情况
如果我患有血气胸，我会有怎样的预期？
血气胸是一种需要立即就医的严重医疗状况。您可能需要在医院住几天或更长时间，以确保恢复良好。但是，通过适当的诊断和及时治疗，预后是良好的。
血气胸有较小的可能性会复发。定期与医生预约以监测您的肺部状况是个好主意。
我什么时候可以回去工作或上学？
如果您患有血气胸，其原因可能会阻止您在康复期间去学校、上班或参加活动。医生可以告诉您何时可以返回。
如何预防
胸腔积血和气胸可以预防吗？
你无法预防一些导致胸腔积血和气胸的原因。但以下建议可以帮助降低你的风险：
- 在进行高强度运动时佩戴防护垫。
- 在汽车中始终系好安全带。
- 清理家中可能导致绊倒和跌倒的杂物。
- 使用拐杖、助行器或拐杖以提高稳定性并防止跌倒。
- 使用适当的工具或设备来取头顶上的东西，如梯子、踏板或抓取工具。切勿站在椅子、凳子或桌子上。
- 戒烟。
- 避免或限制涉及气压急剧变化的活动，如飞行或水肺潜水。