打嗝

打嗝是一种由膈肌的反复痉挛与声带闭合时产生的“嗝”声所构成的现象。膈肌是一块薄而呈穹顶状的肌肉，位于胸腔和腹腔之间。当你吸气时，膈肌向下移动；当你呼气时，膈肌向上移动。当发生打嗝时，膈肌会在两次呼吸之间突然下拉，导致快速吸入空气，同时声带（即声门）会突然闭合，从而产生特有的“嗝”声。

打嗝通常不需要任何治疗即可自行消失，但有些人可能会经历持续时间远超正常的打嗝。如果打嗝持续超过两天，建议联系医生，因为这可能是某些更严重情况的迹象。此外，打嗝还有其他名称，例如“呃逆”或拉丁语中的“Singultus”，意思是抽泣。

根据持续时间的不同，医生会对打嗝进行不同的分类：

• 短暂（暂时性）打嗝：持续几秒到几分钟。
• 持续性打嗝：持续超过48小时，最长可达一个月。
• 顽固性打嗝：持续时间超过一个月。
• 复发性打嗝：反复出现，每次发作持续时间超过几分钟。

打嗝通常是由横膈膜不受控制地抽搐或突然运动引起的。横膈膜是将胸部和胃部分离的肌肉，对于呼吸至关重要。横膈膜的痉挛会导致声带突然闭合，从而发出“嗝”的声音。大口进食、饮酒或饮用碳酸饮料以及突然的兴奋都可能引发打嗝。在一些情况下，打嗝可能是潜在健康问题的标志。虽然大多数人的打嗝仅持续几分钟，但在极少数情况下，打嗝可能会持续数月之久，长期持续的打嗝甚至可能导致体重下降和极度疲劳。

打嗝时长如果不足 48 小时，则最常见的诱因包括：

• 饮用碳酸饮料。
• 饮酒过量。
• 吃得太多。
• 兴奋或情绪紧张。
• 经历突然的温度变化。
• 吞咽空气，例如咀嚼口香糖或吸烟时。

可能导致打嗝持续超过 48 小时的问题包括神经损伤或刺激、中枢神经系统失调、代谢问题以及某些药物和酒精问题。

神经损伤或受刺激。

长期打嗝的原因之一是迷走神经或膈神经受到损伤或刺激。这些神经支配着膈肌。

可能损伤或刺激这些神经的因素包括：

• 头发或耳中的某些东西触碰耳膜。
• 颈部甲状腺上的肿瘤、囊肿或生长物。
• 胃酸反流到食管，食管是将食物从口腔输送到胃的肌肉管。
• 咽喉疼痛或喉炎。

中枢神经系统失调

中枢神经系统的肿瘤或感染，或者由于受伤而导致的中枢神经系统损伤，都会扰乱身体对打嗝反射的正常控制。

例如：

• 大脑的炎症，也称为脑炎。
• 包在大脑和脊髓周围的膜出现炎症，也称为脑膜炎。
• 多发性硬化症是指大脑或脊髓中的组织硬化，可能导致瘫痪或震颤。
• 卒中。
• 严重脑损伤。
• 肿瘤。

代谢问题

长期打嗝可能是由于身体代谢无法正常工作所致。

代谢问题的示例如下：

• 糖尿病。
• 电解质失衡，即体内的钾、钠等电解质水平过高或过低。
• 肾脏疾病。

某些药物和酒精问题

某些药物或酗酒问题可能会引起打嗝。

示例包括：

• 让您感到放松和困倦的药物，例如镇静剂或其他麻醉药物。
• 一种称为地塞米松的类固醇，此药用于缓解关节炎、哮喘和肾病等状况中出现的炎症。
• 其他类固醇。
• 酒精使用障碍。

打嗝的症状和原因

打嗝的主要症状是横膈膜的痉挛和从嘴里发出的“嗝”声。有些人可能会经历横膈膜的痉挛，但没有“嗝”声。当某些东西刺激到引起横膈膜收缩的神经时，就会发生打嗝。这些神经包括迷走神经和膈神经，它们构成了一条专家称之为反射弧的路径。反射弧管理身体的自主功能，这些过程是你不自觉控制的（如呼吸、消化和心率）。控制横膈膜的神经受到刺激可能导致其突然收缩。

短暂性打嗝的原因

偶尔的打嗝或两声通常没有明确的原因。但某些触发因素可能会起作用，例如：

• 吃得太多或太快。
• 吃辛辣食物或非常热或冷的食物。
• 喝碳酸饮料。
• 吞咽过量空气（气噎）。
• 吸烟烟草或大麻。
• 饮用含酒精的饮料。

持续性和顽固性打嗝的原因

多种医疗条件可导致持续性打嗝，包括：

• 胃肠道疾病，如胃食管反流病（GERD）或胃炎。
• 影响中枢神经系统的情况，如中风、帕金森病或多发性硬化症。
• 肺部情况，如肺炎、肺栓塞或胸膜炎。
• 肿瘤或病变，如纵隔肿瘤、食道癌或胰腺癌。
• 扰乱代谢并影响相关神经信号的状况，如尿毒症或低钙血症。
• 某些感染，如流感、带状疱疹和单纯疱疹。

某些药物也可能导致持续性打嗝，例如：

• 多巴胺激动剂。
• 苯二氮卓类药物（在低剂量下）。
• 某些化疗药物。
• 地塞米松。
• 阿奇霉素。

某些手术或操作后也可能出现持续性打嗝，包括需要全身麻醉的手术。

打嗝的并发症

短暂性打嗝不会导致并发症。但持续性打嗝可能会导致：

• 呼吸困难、吞咽困难或说话困难。
• 睡眠困难和疲劳。
• 体重减轻。

新生儿为什么会打嗝？

婴儿打嗝很常见且正常。医生并不确切知道婴儿为何会打嗝，但他们认为这可能是因为婴儿胃里气体增多。婴儿可能会吃得很多或在进食时吞入过多空气。结果，他们的肚子膨胀并刺激了横膈膜。在一些婴儿中，打嗝可能是胃食管反流病（GERD）的迹象。在这种情况下，婴儿除了打嗝外还会出现其他症状，如咳嗽和吐奶。如果你注意到这些问题，请联系你的儿科医生。

何时就诊

如果打嗝持续超过 48 小时，或者打嗝严重到影响进食、睡眠或呼吸，应预约就诊。

打嗝是一种常见的生理现象，偶尔发生时通常无需特别处理，因为短暂的打嗝往往会自行消失。然而，如果打嗝变得频繁或持续时间较长，它就可能成为一个令人烦恼的问题，甚至影响到日常生活质量。尽管目前尚无确切的止嗝方法，但人们可以通过一些家庭疗法来尝试缓解症状。

对于随机发生的打嗝，你可以尝试以下方法：

• 短暂屏住呼吸。
• 小口喝冷水。
• 按压你的眼睛。
• 拉伸你的舌头。
• 咬一个柠檬。
• 对着纸袋呼吸（而不是塑料袋）。
• 吞下一勺糖。
• 喝冰水或用冰水漱口。

这些方法通过刺激迷走神经或增加肺部二氧化碳水平来帮助缓解打嗝。尽管这些方法的效果因人而异，但它们可以作为一种简单易行的家庭疗法。

然而，如果打嗝持续时间超过两天，则需要更加重视。这种情况下，打嗝不仅令人烦恼，还可能对你的生活质量产生严重影响，比如干扰进食或睡眠。在这种情况下，建议咨询医生寻求专业意见。医生可能会根据具体情况开具药物，如氯丙嗪、质子泵抑制剂（减少胃酸的药物）、甲氧氯普胺、巴氯芬或加巴喷丁等。具体使用哪种药物取决于打嗝的具体原因。

此外，如果你怀疑某种药物引起了打嗝，务必不要自行停药，而是应与医生沟通，由医生评估是否需要更换药物。除了药物治疗外，医生还可能推荐其他治疗方法，例如神经阻滞或催眠。虽然针灸在治疗打嗝方面的应用数据有限，但也可以作为可选方案之一。

对于长期打嗝的情况，改变生活方式也可能有所帮助。例如，避免饮用碳酸饮料和食用容易导致胀气的食物，以及减少每餐的食量，都有助于减轻打嗝症状。

总而言之，虽然打嗝通常是暂时性的现象，但如果频繁发生或持续时间较长，则需要采取适当的措施来缓解症状，必要时应寻求医生的帮助。

持续性打嗝可能会影响进食、饮水、睡眠和语言。打嗝也会加重疼痛。

如何诊断打嗝？

如果你的打嗝只持续几分钟，你可能不会想到要联系医生。但如果你的打嗝持续超过两天（顽固性打嗝），你应该联系他们。他们可能会要求你来就诊，在那里他们会：

• 了解你的病史，包括任何近期手术。
• 询问你正在服用的药物。
• 询问你是否有其他症状。
• 进行体检。

你的医生将利用这些信息来确定导致你顽固性打嗝的原因。持续不消退的打嗝有时是更严重状况的标志，需要诊断和治疗。

测试

你的医生可能会安排一些测试来找出你顽固性打嗝的原因。你可能需要的测试包括：

• 血液检查。
• 胸部X光片。
• 心电图（ECG）。
• 上消化道内镜检查。
• 腹部CT扫描。
• 脑部MRI。

在体检过程中，医务人员可能会通过神经系统检查来检查你的：

• 平衡感和协调性。
• 肌肉力量和肌张力。
• 反射。
• 视力和触觉。

如果医务人员认为有基础疾病可能导致你打嗝，可能会建议你做以下一项或多项检查。

化验

可能会检查你的血液样本，查看是否有糖尿病、感染或肾脏疾病的体征。

影像学检查

影像学检查或许能检测出你体内可能影响隔膜或隔膜控制神经（称为膈神经）的问题。这些检查也可能显示你神经系统中一条被称为迷走神经的主要神经存在问题。影像学检查可能包括胸部X线检查、CT或MRI。

内镜检查

这些程序将内镜（一根配有微型摄像头的细软管）经咽喉向下送入食管（有时称为食道）。目的是检查食管或气管是否存在问题。

如何消除打嗝？

对于随机发生的打嗝，目前并没有明确的停止方法。尽管如此，你可能会感到非常烦恼，想要尝试一些家庭疗法。据传某些家庭疗法可能通过刺激你的迷走神经或增加肺部二氧化碳水平来帮助缓解打嗝。为了尝试消除令人烦恼的短暂打嗝，你可以：

• 短暂屏住呼吸。
• 小口喝冷水。
• 按压你的眼睛。
• 拉伸你的舌头。
• 咬一个柠檬。
• 对着纸袋呼吸（而不是塑料袋）。
• 吞下一勺糖。
• 喝冰水或用冰水漱口。

持续性或顽固性打嗝的治疗

持续时间超过两天的打嗝不仅仅是烦人的问题。它们可能会干扰你的生活质量，并影响到基本需求如进食或睡眠。医生可能会给你开以下药物中的一种或几种：

• 氯丙嗪。
• 质子泵抑制剂（减少胃酸的药物）。
• 甲氧氯普胺。
• 巴氯芬。
• 加巴喷丁。

你的医生会根据打嗝的原因来确定最合适的药物。如果你正在服用的另一种药物引起了打嗝，医生可能会建议你停用该药物并改用其他药物。除非医生告诉你，否则千万不要擅自停药。

你的医生还可能会建议其他治疗方法，例如神经阻滞或催眠。目前，关于针灸在治疗打嗝方面的应用的数据仍然有限。多数打嗝不经治疗就会自行消失。如果是因基础疾病而导致打嗝，只要对症治疗，可能就会停止打嗝。如果打嗝持续两天以上，可能需要使用药物或采取某些医疗程序。

药物

用于治疗长期打嗝的药物包括巴氯芬、氯丙嗪和甲氧氯普胺。

医疗程序

如果微创治疗无效，医务人员可能建议您注射麻醉剂来阻断膈神经，从而制止打嗝。另一种选择是通过手术植入电池驱动型装置，向迷走神经传递温和电刺激。这种手术最常用于治疗癫痫，但也有助控制慢性打嗝。

短暂的打嗝会在几分钟内自行消失。持续性或难治性打嗝可能会持续数天、数周甚至数月。

是的。短暂的打嗝通常不需要任何家庭疗法或其他治疗就会自行消失。然而，持续性或难治性打嗝通常需要治疗。

有很多原因可能导致你反复打嗝。如果你经常出现这种情况，在打嗝开始前立即回想一下你在做什么。这可能有助于你记录日记。这样你可能会注意到一些规律（比如在吃或喝某些东西后经常出现打嗝）。如果你有顾虑或打嗝连续超过两天，请与你的医生联系。

如果你希望预防暂时性的打嗝，可以通过以下几种方式来实现：

• 吃饭或喝水时放慢速度。
• 限制碳酸饮料和含酒精饮料的摄入。
• 一次吃少量的食物。
• 避免过热或过冷的食物。