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高血压

英文名：
High Blood Pressure (Hypertension)
就诊科室：
心血管内科
发病部位：
颅脑

相关药物

简介

什么是高血压？

高血压是指血液在推动动脉壁时产生的压力持续过高。这会随着时间对您的动脉造成损害，并可能导致心脏病发作和中风等严重并发症。“高血压”是这种常见状况的另一个术语。

医护人员将高血压称为“沉默的杀手”，因为您通常没有任何症状。因此，您可能没有意识到有任何问题，但身体内部的损伤仍在发生。

血压（BP）是指血液对血管壁施加的压力或力量的测量。您的血压读数有两个数字：

  • 上面的数字是收缩压，它测量的是心脏跳动或收缩时动脉壁上的压力。
  • 下面的数字是舒张压，它测量的是心脏放松时两次心跳之间动脉壁上的压力。

医护人员用毫米汞柱（mmHg）来测量血压。

我怎么知道自己是否有高血压？

唯一知道血压是否过高的方法就是检查血压。即使您感觉健康，也可以通过每年看一次医护人员来进行检查。如果您有高血压，您不会感到不适。因此，这些检查至关重要且可以挽救生命。如果您的血压高于正常范围，您的医生会建议您进行生活方式改变和/或药物治疗以降低血压。

什么血压水平被认为是高血压？

高血压的定义因所在地区而略有不同。在美国，医护人员将高血压（高血压症）定义为：

  • 上面的数字（收缩压）至少为130 mmHg，和/或
  • 下面的数字（舒张压）至少为80 mmHg。

在欧洲，医护人员将高血压定义为：

  • 上面的数字至少为140 mmHg，和/或
  • 下面的数字至少为90 mmHg。

高血压有多普遍？

高血压非常普遍。它影响着美国47%的成年人，约1.16亿人。其中，有3700万人的血压至少为140/90 mmHg。

2020年，高血压导致或促成了美国超过67万例死亡。

世界卫生组织估计，全球30至79岁的人群中有超过12亿人患有高血压。大约三分之二的这些人生活在低收入或中等收入国家。

症状

头痛：高血压可能导致头部胀痛，尤其是在后脑勺或太阳穴附近。这种头痛可能伴随着恶心或呕吐。 

眩晕：高血压可能导致患者感到头晕或失去平衡感，这通常发生在血压突然升高时。 

心悸：高血压患者可能会感到心跳加速、心脏跳动不规则或心脏跳动过强。这可能是由于心脏为了应对高血压而加倍工作。 

耳鸣：高血压可能导致双耳耳鸣，这种耳鸣可能是持续性的，也可能是间歇性的。 

失眠：由于高血压可能导致患者感到不适或焦虑，因此可能难以入睡或保持睡眠。

 肢体麻木：高血压可能导致手脚麻木或感觉异常，这可能是由于血液供应不足或神经受损所致。

 然而，值得注意的是，有些高血压患者可能没有任何症状，而血压却在持续升高。因此，定期监测血压对于预防高血压及其并发症至关重要。

就医指导

我应该在什么时候去看我的医生？

每年进行一次体检。他们会监测您的血压，并在需要时推荐治疗方案，以帮助您保持健康。

我应该在什么时候去急诊室？

如果您突然出现高血压危象的症状，请拨打120或您当地的紧急电话号码。这些症状包括：

  • 呼吸急促。
  • 头痛。
  • 胸痛。
  • 视力模糊。
  • 心悸。
  • 焦虑。
  • 头晕。
  • 鼻出血。
  • 呕吐。

我应该问医生哪些问题？

以下问题可以帮助您了解更多关于您患高血压的风险或管理现有高血压的方法：

  • 我的平均血压读数是多少？
  • 对我来说理想的血压读数是多少？
  • 我是否应该使用家用血压计？
  • 我应该做哪些生活方式的改变？
  • 我应该做什么样的运动？
  • 我需要药物治疗吗？如果是，哪种药物以及副作用是什么？
  • 如果我怀孕了，我可以继续服用这些药物吗？
  • 有哪些补充剂或非处方药我不应该服用？

诊断

高血压是如何诊断的？

医生通过使用臂带测量血压来诊断高血压。通常在年度检查和其他就诊时测量您的血压。

如果您在两次或更多次就诊中测得的血压读数较高，您的医生可能会告诉您您有高血压。他们将与您讨论您的病史和生活方式，以确定可能的原因。

血压分类

2017年，美国心脏病学会和美国心脏协会发布了新的血压指南。美国的医生在诊断和治疗高血压时会使用这些指南。这些指南将血压读数分为四个类别，如下表所示。如果您处于1期高血压或2期高血压类别，则您的血压偏高。

 

 

在美国，高血压诊断意味着您的收缩压至少为130，和/或舒张压至少为80。

治疗方法

高血压的治疗方法有哪些？

高血压的治疗方法包括生活方式的改变和药物治疗。医生会根据您的血压读数、高血压的原因以及您潜在的健康状况来推荐治疗方案。

降低血压的生活方式改变

您可能在想是否可以通过自然的方式降低血压。是的，在某些情况下，有可能在不使用药物的情况下降低血压。例如，如果您的血压处于升高水平或一级高血压，您的医生可能会建议从生活方式的改变开始。

以下是一些已被证明可以自然降低血压的方法：

  • 保持一个健康的体重。您的医生可以为您提供一个目标范围。
  • 吃健康的食物。例如，DASH饮食是一种富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品的饮食方式。
  • 减少盐分摄入。理想情况下，将钠摄入量限制在每天不超过1500毫克。如果一开始觉得太难，您可以先将每日摄入量至少减少1000毫克。
  • 摄取足够的钾。尽量每天摄入3500至5000毫克，最好通过食物而非补充剂来获取。一些富含钾的食物包括香蕉、牛油果和带皮的土豆。
  • 进行锻炼。请向您的医生咨询如何开始。一般来说，从慢开始，逐渐增加到每周150分钟的有氧运动。抗阻训练（如举轻重量）也很有帮助。
  • 限制饮酒。如果您选择饮用含酒精的饮料，请适度饮用。

有时，医生会建议将生活方式的改变与药物一起使用以降低血压。

降低血压的药物

当开始治疗时，有四类降压药被列为“一线”药物（最有效且常用）：

  • 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂可以阻止血管紧张素II激素的产生，这是一种身体自然用来调节血压的激素。当这种药物阻止血管紧张素II的作用时，您的血管不会变窄。
  • 血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）阻止这种相同的激素与血管中的受体结合。ARBs的工作原理与ACE抑制剂相同，以防止血管变窄。
  • 钙通道阻滞剂可以阻止钙进入心脏和血管的肌肉细胞，使这些血管得以放松。
  • 利尿剂（水丸或液体药片）可以清除体内多余的钠，从而减少血液中的流体量。人们通常与其他高血压药物一起服用利尿剂，有时是在一种联合药片中。

您的医生可能会将其他药物与这些一线药物结合使用，以更好地控制您的血压。

请与您的医生讨论可能的副作用。如果您遇到让您担心的副作用，请联系您的医生。他们可能会调整您的剂量或尝试不同的药物。不要自行停药。

怀孕期间应避免使用某些药物。因此，如果您怀孕或可能怀孕，请务必告知您的医生。

预后情况

如果我有高血压，会有什么预期结果？

由于高血压不会引起症状，所以在被诊断为高血压时，你可能不会感觉到任何不同。但重要的是要遵循医生的建议来降低血压，以避免日后出现并发症。

一旦高血压导致了并发症，你可能会开始感受到冠状动脉疾病或外周动脉疾病等疾病的症状。这些症状包括：

我需要在家检查血压吗？

你的医生可能会建议你使用家用血压计定期检查血压。这些是你可以从大多数药店或在线购买的自动电子监测器。对于某些人来说，24小时动态血压监测可能是必要的。

高血压会持续多久？

如果你有原发性高血压，你需要终生管理它。

如果你有继发性高血压，你的血压在治疗引起它的医疗问题后很可能会下降。如果某种药物引起了你的高血压，更换不同的药物可能会降低你的血压。

如何预防

我能否预防高血压？

幸运的是，有一些方法可以降低你患高血压的风险。这些措施包括：

  • 遵循健康的饮食计划。这是保持血压正常的重要的一步。DASH 饮食（旨在阻止高血压的膳食方法）强调在饮食中增加水果、蔬菜和全谷物。
  • 减少钠的摄入量。为了预防高血压，你应该减少饮食中的钠含量。尽量将钠摄入量控制在每天低于 1,500 毫克。
  • 保持健康的体重。与适当的饮食相结合的是保持一个对你来说健康的体重。通过饮食和锻炼减轻多余的体重有助于降低你的血压到更健康的水平。
  • 保持活跃。即使是简单的体力活动，如步行，也可以降低你的血压（以及体重）。
  • 适度饮酒。女性或出生时被指定为女性的人如果每天饮酒超过一杯，男性或出生时被指定为男性的人如果每天饮酒超过两杯，都会导致血压升高。一杯酒定义为 1 盎司（oz）的酒精，5 盎司的葡萄酒或 12 盎司的啤酒。

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