高危妊娠

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什么是高风险妊娠？

所有妊娠都存在一定的风险。高风险妊娠的定义是任何对孕妇、胎儿或两者增加健康风险的妊娠。具有高风险妊娠的人可能需要在怀孕前、怀孕期间和分娩后接受额外的医疗护理。这有助于降低并发症的可能性和严重程度。

但是，被认为高风险的妊娠并不意味着你或胎儿会有健康问题。许多人在经历特殊健康需求的情况下仍能顺利度过妊娠期，并且能够正常分娩。

当你听到你的产科医生说你的妊娠属于高风险时，很容易感到恐慌和担忧。你并不孤单。这并不意味着你的妊娠一定会很困难。它可能只是意味着你的妊娠护理团队会更密切地监测你的状况。信任你的医疗团队的建议，并请他们帮助你管理情绪。许多人都经历过高风险妊娠，大多数情况下都能诞下健康的婴儿。即使妊娠风险较高，常规的产前护理也可以确保你的妊娠安全。

高风险妊娠有多常见？

每年在美国，大约有3万到5万名孕妇（占6%至8%）具有高风险妊娠。

什么情况会使怀孕被认为是高风险的？

高风险怀孕意味着您有高于平均水平的风险经历怀孕并发症。有些怀孕从一开始就是高风险的，而有些则在怀孕过程中某个时间点变为高风险。

使怀孕成为高风险的因素包括：

• 原有的健康状况。这些是您在怀孕前就有的健康状况。
• 与怀孕相关的健康状况。这些是在怀孕开始后出现的情况。
• 生活方式因素（包括吸烟、物质使用障碍、酒精使用障碍以及暴露于某些毒素）。

哪些因素会使怀孕成为高风险？

具有原有健康状况的人在怀孕期间面临更高的健康风险。其中一些状况包括：

• 自身免疫性疾病，如红斑狼疮或多发性硬化症（MS）。
• 糖尿病。
• 高血压。
• 子宫肌瘤。
• 艾滋病。
• 肾病。
• 肥胖。
• 心理健康问题，如抑郁症。
• 多囊卵巢综合症（PCOS）。
• 甲状腺疾病。
• 凝血障碍。

可能导致潜在并发症的怀孕相关健康状况包括：

• 妊娠糖尿病。
• 低出生体重。
• 多胎妊娠（一次怀有两个或两个以上胎儿，如双胞胎或三胞胎）。
• 妊娠高血压、先兆子痫和子痫。
• 胎盘问题，如前置胎盘或胎盘早剥。
• 先前早产或以前怀孕中的其他并发症。
• 羊水过多或过少。

这些因素只是可能导致您的医生将您的怀孕标记为“高风险”的一些条件或因素。这个标签并不是为了吓唬您，而是为了让您的医生识别并确定潜在的并发症，以确保您和胎儿在怀孕和分娩期间的安全。

高风险怀孕有哪些症状和体征？

如果您在怀孕期间遇到以下任何症状，请立即告知您的孕期护理医生，无论您的怀孕是高风险还是低风险：

• 持续不消的腹痛。
• 胸痛。
• 头晕或晕厥。
• 极度疲劳。
• 胎儿运动停止或减慢。
• 心悸。
• 比普通晨吐更严重的恶心和呕吐。
• 严重且持续或加重的头痛。
• 面部或四肢肿胀、红肿或疼痛。
• 自残的想法。
• 呼吸困难。
• 阴道出血或分泌物增加。

在什么年龄怀孕被认为是高风险的？

仅凭年龄本身并不是高风险怀孕的决定性因素。您的孕期护理医生会根据其他多种因素来判断您的怀孕是否可能有并发症。

高风险怀孕可能会导致哪些并发症？

高风险怀孕对孕妇或胎儿可能是致命的。一些最常见的并发症包括：

• 先兆子痫谱系障碍，包括妊娠期高血压、先兆子痫和子痫。
• 早产。
• 剖宫产。
• 分娩过程中或分娩后大量出血（产后出血）。
• 低出生体重。
• 先天缺陷（婴儿器官发育问题，如心脏或大脑的问题，也称为先天性状况）。
• 新生儿重症监护病房（NICU）入院。
• 您需要进入重症监护室（ICU）。
• 流产。
• 死产。

重要的是要与您的孕期护理医生讨论您对这些并发症的风险。向他们询问您有任何疑问。通过适当的监测和护理，您和您的医疗团队可能能够降低您发生这些或其他并发症的风险。

如何在高危妊娠期间保持积极的心态？

如果你刚刚得知你的妊娠是高风险的，你可能会感到焦虑、担忧和其他各种情绪。怀孕过程中有很多事情是你无法控制的。听到你的妊娠存在可能导致并发症的风险因素可能会让你感到害怕。首先，试着放松并信任你的医疗团队。他们正在为你做最好的事情，以确保你的妊娠能够顺利分娩出一个健康的宝宝。这在某些时候可能感觉很有挑战性，但请记住，他们在这里帮助你并回答你的问题。

在高危妊娠期间，你可以采取其他一些措施来保持积极的心态：

• 建立支持系统：依靠家人、朋友或支持团体来帮助你度过这段时期。你的医生可能能够推荐在线或本地的支持团体，帮助你与处境相似的人建立联系。心理学家或遗传咨询师也可以在你应对妊娠的过程中成为良好的支持来源。
• 专注于健康习惯：健康习惯包括获得足够的睡眠、每天进行适量的运动以及食用营养丰富的食物。这些是你有更多控制权的事情，它们在创造健康的妊娠方面起着重要作用。
• 优先自我护理：确保照顾好自己——身心都要照顾到。练习放松技巧，如冥想。每天做一些你喜欢的事情来提升心情和改善情绪。

参加所有产前检查和影像学检查是增加高危妊娠成功结局机会的最佳方法之一。

何时应联系我的医生？

如果你在妊娠期间出现以下任何症状，请联系你的妊娠护理医生：

• 严重的骨盆疼痛、痉挛或宫缩。
• 阴道出血。
• 羊水泄漏或羊膜破裂。
• 呼吸急促或胸痛。
• 头晕或感觉要昏倒。
• 严重头痛或视力模糊。
• 发热、发冷或类似流感的症状。

妊娠相关并发症可能会在妊娠结束后长达六周内发生。密切关注你的健康状况。一旦发现分娩后的任何异常情况，立即通知你的医生。

你可能会听到“高风险”的说法，并担心你或你的宝宝处于危险之中。“高危妊娠”意味着什么？多种因素可以使妊娠成为高风险妊娠。这些因素包括某些预先存在的健康状况和妊娠期间出现的新挑战。尽量放松，直到你与医生交谈并获取所有信息。在大多数情况下，高危妊娠最终会有一个健康的宝宝。

高危妊娠意味着你可能需要在宝宝出生前、出生时和出生后接受特殊的护理。这可能意味着更多的产前超声波检查、更仔细的监测或在整个妊娠期间接受治疗以确保你和宝宝的健康。彻底和频繁的产前护理是成功应对高危妊娠的关键。务必与你的医生保持密切沟通，以降低并发症的风险。不要害怕提出任何问题，以便你知道会发生什么。

高危妊娠是如何诊断和监测的？

一旦知道自己怀孕了，尽早并进行全面的产前护理是至关重要的。这是检测和管理高危妊娠的最佳方法。务必告诉你的医生你的健康历史和过去的任何怀孕情况。如果你确实有高危妊娠，你可能需要在整个孕期进行特殊监测。

在孕期监测你和胎儿健康的测试可能包括：

• 血液和尿液检测，以检查你的健康状况和胎儿是否有遗传病的风险。
• 超声波检查，它使用声波来创建胎儿的图像，以确保胎儿正常发育。高危妊娠的人通常需要更频繁的超声波检查。
• 其他超声波和胎儿心率监测测试，这些测试用于评估胎儿和胎盘的整体健康状况，称为生物物理评分和无应激试验。

高风险妊娠的治疗方法是什么？

高风险妊娠的管理将取决于您的具体风险状况。您的护理计划可能包括：

• 产科医生更密切的监测。
• 与母胎医学专家会诊。
• 与其他医学专家会诊。
• 更多的超声检查和更密切的胎儿评估。
• 在家监测血压。
• 仔细监测用于管理原有疾病的药物。

如果出现妊娠有危险的迹象，您的医生可能会建议您进行

引产

在高风险妊娠中需要做多少次超声检查？

这取决于具体情况。通常低风险妊娠在整个孕期会有两到三次超声检查。您的妊娠护理医生会推荐多少额外的超声检查是因人而异的（但您可能会做多于三次）。如果您妊娠高风险，您的医生会告诉您预期会做多少次额外的超声检查以及这些检查应在何时进行。

高危妊娠的预后（前景）如何？

许多患有高危妊娠的人并不会经历任何问题，并且会生下健康的婴儿。但他们未来可能面临更高的健康问题风险，包括：

• 未来怀孕时出现并发症。
• 产后抑郁症。
• 高血压。
• 心血管疾病。
• 2型糖尿病。
• 中风。

某些高危妊娠可能会增加您的孩子出现以下风险：

• 行为问题。
• 呼吸系统疾病。
• 胃肠道疾病。
• 生长和发育迟缓。
• 心理健康问题。
• 神经系统疾病。
• 肥胖和糖尿病。
• 视力、听力或牙齿问题。

即使您的妊娠是高危的，也不意味着您或您的孩子会出现这些长期的医疗问题。与您的医生讨论，以更好地了解您和您宝宝的风险。

在高危妊娠期间还能工作吗？

大多数人在高危妊娠期间可以继续工作、上学并维持正常的生活方式。与您的医生讨论您的工作安排，了解他们的建议以及您的选择。