髋关节炎

• Glucosamine
• Triamcinolone
• Ultravate
• Voltaren Arthritis Pain Gel

什么是髋关节炎？

髋关节炎是指髋关节的疼痛和僵硬，与关节内的软组织有关。它通常影响关节的软骨，有时也会影响润滑关节的滑膜。关节炎会导致这些组织发炎和肿胀，或者磨损它们，或两者兼有。如果软骨磨损，你的关节在活动时就没有足够的垫衬或润滑。肿胀可能会使关节变僵。

髋关节炎有哪些不同类型？

大多数情况下，髋关节的关节炎是骨关节炎，这是一种简单的关节磨损。较少见的是，炎症性关节炎可能会影响你的髋关节——比如类风湿关节炎。这是一种不同的疾病。通常，炎症性关节炎会同时影响你身体的多个部位，而不仅仅是像髋关节这样的大关节。除了关节疼痛外，这些情况还经常引起其他症状。

可能影响髋关节的炎症性关节炎类型包括：

• 类风湿关节炎。
• 强直性脊柱炎。
• 幼年特发性关节炎。
• 痛风。
• 假性痛风。
• 化脓性关节炎。
• 狼疮相关关节炎。
• 莱姆病相关关节炎。

骨关节炎影响了大多数55岁以上的人，髋关节是骨关节炎影响的第二大常见关节。55岁以上的人中，髋关节骨关节炎可能影响到多达25%的人。发病的平均年龄为65岁。炎症性关节炎更有可能在较早的年龄出现。

髋关节炎的症状有哪些？

髋关节的关节炎可能会导致：

• 髋关节活动时疼痛和僵硬。
• 髋关节活动范围受限。
• 腰部难以弯曲或行走时跛行。
• 髋关节活动时有磨擦或卡住的感觉。
• 移动时发出嘎吱声或咔嗒声，称为骨摩擦音。

髋关节炎的疼痛是否总是局限在髋关节？

你可能会感觉到髋关节周围的区域有疼痛。这被称为放射痛。有时，疼痛似乎会在一个区域与另一个区域之间转移。许多人会在他们的：

• 腹股沟。
• 大腿。
• 臀部。
• 膝盖。

我是否会双侧髋关节都得髋关节炎？

骨关节炎通常一次只影响一个髋关节。炎症性关节炎往往会影响两个髋关节以及其他关节。如果你的一个髋关节有骨关节炎，这并不意味着你一定会在另一个髋关节也得到它。

髋关节炎是由什么引起的？

髋关节的骨关节炎主要是由于髋关节的正常磨损和撕裂造成的。我们的一生中，我们的髋关节承受着很多重量和压力，比如走路、坐下和站起来等日常活动。随着年龄的增长，我们髋关节中的软骨开始磨损是很常见的现象。

但是有些人比其他人更早地出现关节磨损，磨损程度也更大。生活方式因素、遗传因素、受伤和疾病可能导致你的关节软骨过早磨损。这些因素可以增加你在一生中患上髋关节炎的风险。

导致髋关节骨关节炎的风险因素包括：

• 年龄增长。
• 职业或运动对髋关节施加重复性压力。
• 走路时身体负重过多。
• 髋关节先前的受伤或手术（创伤后关节炎）。
• 髋关节对齐不良（髋发育不良或髋撞击综合征）。
• 家族中有骨关节炎的历史。

炎症性关节炎并不是由磨损和撕裂引起的，尽管炎症可以引发关节的退行性变化。大多数炎症性状况都是自身免疫性疾病。这意味着你的免疫系统发生故障并攻击自己的组织，从而在关节中引起炎症。

导致炎症性关节炎的风险因素包括：

• 某些基因突变。
• 某些自身免疫抗体。
• 自身免疫疾病的家族史或个人病史。

髋关节炎是如何诊断的？

髋关节炎的诊断始于对您的症状进行调查以及对髋关节进行物理检查。医生将测试您的活动范围和疼痛程度，并观察您行走的方式。然后，他们会拍摄X光片以寻找关节肿胀、侵蚀或其他退行性变化的迹象。如果他们怀疑是炎症性关节炎，您可能需要进行血液检测以检查某些指标。

髋关节炎的最佳治疗方法是什么？

髋关节炎的最佳治疗方法取决于其类型和严重程度。无论哪种类型，医生通常首先推荐保守疗法和生活方式的改变。

髋关节炎的保守治疗包括：

• 生活方式的调整以减少对髋关节的压力，如减肥、换工作或停止某些活动。你可能会从使用辅助行走设备（如手杖）中受益。
• 热/冷疗法。热和冷都能以不同的方式减轻关节炎疼痛。冰袋或凝胶袋有助于减轻炎症。热敷或热水浴可以帮助放松僵硬的关节。
• 物理治疗。温和的运动对于保持关节的柔韧性和力量非常重要，尤其是在减少其他活动时。物理治疗师可以为你提供建议。
• 非处方止痛药，特别是NSAIDs（非甾体抗炎药），它们可以减轻炎症和疼痛。外用止痛产品也可能有帮助。

随着关节炎的发展，你的医生可能会建议进行治疗性注射或药物来减缓病情。

髋关节炎的处方治疗方法包括：

• 类固醇注射。类固醇注射直接为你的髋关节提供强大的临时镇痛和抗炎作用。它们是治疗炎性髋关节炎的标准治疗方法。
• 富血小板血浆注射。PRP是一种替代的镇痛选择，并且是治疗骨关节炎的标准方法。研究表明它可能有助于刺激软骨自我修复。
• 口服类固醇。类固醇是通过抑制免疫系统来发挥作用的抗炎药物。它们是治疗炎性关节炎的标准治疗方法。
• DMARDs。疾病修饰抗风湿药是一类治疗炎性关节炎的药物。它们可以降低全身的炎症。

当其他治疗方法不再有效时，关节置换手术可以提供缓解。

髋关节炎的外科治疗方法包括：

• 髋关节表面重建。外科医生会去除髋关节球窝中的受损骨头和软骨，并用金属帽和壳替换这些表面。这些表面可以无摩擦或无痛地相互移动。
• 全髋关节置换。这种手术将髋关节窝和股骨头用假体替换，假体通常可以持续几十年。

髋关节炎可以治愈吗？

骨关节炎没有根治的方法，但保守治疗可以帮助管理症状。当保守治疗无效时，髋关节置换手术可以可靠地消除髋骨关节炎的症状。根据您的年龄，您的髋关节置换可能会持续终生。年轻人可能在几十年后需要再次手术，因为随着时间的推移，假体可能会磨损。

什么会加重髋关节炎？

患有髋关节炎时应避免的活动包括：

• 高强度运动，如跑步和跳跃。
• 站立时举重或搬运过重物品。
• 重复性的下蹲、扭转或弓步动作。
• 长时间坐着或坐着时交叉双腿。