相关药物
简介
什么是髋关节脱位？
髋关节脱位是一种痛苦的情况，其中你的髋关节球形部分从其关节窝中脱落出来。它通常由严重的创伤性损伤引起。（人工髋关节置换手术相对更容易发生脱位。）
髋关节脱位是一种医疗紧急情况。它会引起急性疼痛，并使你的腿无法正常活动，直到得到纠正。它还可能对周围的血管、神经、韧带和组织造成继发性伤害。如果髋关节脱位没有立即得到治疗，可能会导致长期损害。
髋关节脱位有时会由于髋关节发育不良而发生，这是一种发育状况，其中你的髋关节不能很好地适应关节窝。髋关节发育不良也称为“发育性髋关节脱位”（DDH）。患有髋关节发育不良的人髋关节窝较浅，不能像正常的髋关节那样牢固地固定住关节。他们也可能有较松弛的髋部肌肉和韧带，因此需要较小的力量就可以使他们的关节脱位，这比大多数人的情况要容易得多。
什么是髋关节半脱位（子半脱位）？
半脱位在医学上被称为子半脱位。这意味着你的球形关节部分部分地脱离了关节窝，但没有完全脱出。子半脱位可以是轻微的也可以是严重的。它在髋关节发育不良和髋关节置换手术患者中较为常见。
严重的子半脱位往往是由受伤引起的。更严重的情况可能几乎和完全脱位一样疼痛和使人虚弱，也可能需要由医疗专业人员进行复位。倾听你的身体，如果你感到剧烈疼痛或无法行走，请寻求专业帮助。
较轻的情况可能是由于髋关节的磨损导致，当有助于将关节保持在关节窝中的软骨磨损时会发生这种情况。它可能是慢性的或反复出现的。如果你有轻微的子半脱位，你可能仍然能够行走，并且你可以通过温和的拉伸自行将其复位。
我的髋部疼痛是否意味着我的髋关节脱位了？
髋关节通常是身体中最稳固的关节之一。除非你有假体髋关节或髋关节发育不良，否则需要很大的力量才能使髋关节脱位。脱位的髋关节会引起急性疼痛和功能障碍，并通常发生在重大伤害之后。然而，如果你受过轻微的伤，或者你的髋关节经历了大量的磨损和撕扯，你可能会有子半脱位。注意观察你的髋关节在移动时是否在关节窝内发出咔嗒声，或者你是否难以承受腿部的重量。你的医生可以帮助你确定髋部疼痛的原因，并推荐适当的治疗方法。
症状
髋关节脱位的原因是什么？
髋关节脱位通常是由创伤性损伤引起的。通常需要很大的力才能将髋关节推出其关节窝。车祸是最常见的原因。它也可能由显著的跌落或运动或工业工作场所的伤害引起。
如果你或你的孩子有发育性髋关节脱位（髋关节发育不良），那么可能只需要更小的力就可以使关节脱位。接受过髋关节置换手术的人也更容易因普通活动而发生脱位。
脱位的髋关节看起来是什么样子？
如果你从外部观察这个伤处，你首先会注意到你的腿被固定在一个位置，向内或向外旋转。大约90%的情况下，髋关节会被向前推离关节窝（后脱位），这会使膝盖和脚向内指向。当髋关节被向前推离关节窝（前脱位）时，你的膝盖和脚会向外指向。你的旋转的腿也可能显得比另一条腿短或长。你可能会看到你的髋部没有对齐，或者在髋部可以看到肿胀或变色。
髋关节脱位的症状有哪些？
- 急性疼痛。
- 肌肉痉挛。
- 髋关节处肿胀或变色。
- 腿向内或向外旋转。
- 无法移动你的腿。
- 无法用这条腿承重。
- 髋部或脚部感觉丧失。
- 髋部明显错位。
髋关节脱位的潜在并发症有哪些？
脱位的髋关节可以损伤附近的神经、血管和组织，这些可能需要单独修复。有时这种损伤可能导致长期后果，包括：
诊断
髋关节脱位是如何诊断的？
受过训练的医生通常可以通过观察来识别髋关节脱位。但他们还需要进行全面的身体检查以检查其他相关损伤。他们可能会要求进行影像学检查，如X光或CT扫描，以便更好地了解骨骼的位置，并在尝试纠正之前筛查任何骨折。
治疗方法
髋关节脱位如何治疗？
- 紧急护理：如果您怀疑自己有髋关节脱位，请不要试图移动它。应呼叫救护车并前往急诊室。这种伤害会引发剧烈疼痛，并且必须尽快治疗以减少长期损伤。纠正髋关节需要训练、药物和帮助，并且只有在其他相关伤害被识别后才能安全进行。继发性损伤可能需要手术干预。矫正最成功的情况是在受伤后几小时内进行。
- 复位髋关节：为了纠正您的髋关节脱位，您的医生将手动将关节移回原位。这称为复位。当没有其他继发性损伤时，可以通过外部方式（“闭合复位”）进行矫正。要使髋关节脱位需要很大的力量，而将其复位也需要很大的力量。您的医生会建议您使用一些组合的麻醉剂和镇静剂来减轻手术过程中的疼痛和肌肉痉挛。有时，该过程会在全身麻醉下进行。
- 手术：如果有显著的继发性损伤，可能需要在手术室中进行复位，在那里还可以处理神经和血管。对于因髋关节发育不良导致髋关节脱位的婴儿，手术也是首选治疗方法。在手术中，可以稳定关节以防止未来再次脱位。对于婴儿，这种方法的成功率高达90%。
如果您进行了髋关节置换术
当您的脱位髋关节是人工髋关节置换术时，也可能需要手术。植入物可能需要更换或加固。
预后情况
髋关节脱位需要多长时间才能恢复？
在您的关节复位后，仍可能需要两到三个月的时间来完全康复。您的医生可能会建议在最初的几周内限制髋关节的活动，并在此之后进行物理治疗。您可能还需要在最初的一到两周内使用拐杖行走。
如果您进行了髋关节置换手术
如果您进行了髋关节置换手术，您的医生可能会建议使用支具来稳定它，直到它愈合。
髋关节脱位后的预后如何？
及时治疗更有可能导致完全康复。当髋关节因高冲击创伤而脱位时，常见的并发症是继发性损伤。如果受伤的神经和血管没有在数小时内得到治疗，长期并发症的风险会增加。
所有髋关节脱位都会削弱支撑髋关节的肌肉和韧带，并侵蚀关节软骨。如果伤情得不到及时治疗，关节将变得不稳定。这会增加未来再次发生脱位的可能性。大约50%的情况下，这种损伤会导致关节炎的发展。关节炎可能导致最终需要进行髋关节置换手术，而这又增加了再次脱位的可能性。您可能在短期内恢复良好，但这种伤害可能会在以后的生活中给您带来麻烦。
如果您进行了髋关节置换手术
当人工髋关节脱位时，它可能没有受到足以造成继发性损伤的力量。但这些脱位有风险出现另一种时间敏感的结果——肌肉收缩远离植入物，不再保持其位置。
不要忽视髋关节脱位。这是一种医疗紧急情况，短期缓解和长期康复都依赖于紧急治疗。您的髋关节脱位很可能是由创伤引起的。如果是这样，可能还有其他损伤，如骨折和撕裂。但如果您进行了髋关节置换手术，它可能更容易脱位，例如从坐在低椅子上或交叉双腿这样的简单动作中。您可能没有继发性损伤，但纠正脱位的髋关节同样紧急，以缓解疼痛并恢复其功能。优质的医疗服务将帮助您尽可能长时间地保持髋关节的功能。如果您怀疑自己髋关节脱位，请不要犹豫，立即寻求急诊护理。
如何预防
如何预防髋关节脱位？
- 安全：由于髋关节脱位通常是由意外事故引起的，因此遵循一般的安全指南是最好的预防措施。在车内时请始终系好安全带，并在参加接触性运动时穿戴防护装备。使用梯子或工作场所设备时也要采取预防措施。
- 体能训练：如果你之前有过髋关节脱位的经历，那么它可能会再次脱位。通过物理治疗加强你的髋部肌腱和肌肉，并通过定期锻炼保持其强健，可以帮助加固你的关节。
- 髋发育不良护理：患有髋发育不良的儿童应在骨骼还在发育时接受治疗，以防止未来受伤。
髋关节植入物护理
按照你在接受髋关节置换手术时医护人员给你的安全指南进行护理。上下楼梯时扶好扶手，在弯腰时要缓慢行动。