简介
什么是髋臼唇撕裂？
髋臼唇撕裂是指髋关节内的髋臼唇受伤。髋臼唇是一圈软骨，围绕在髋臼边缘。
关节是人体中两块骨头相遇的地方。你的髋关节是大腿骨（股骨）和髋骨（骨盆）的连接处。你大腿骨的顶端（股骨头）呈球形，可以嵌入骨盆中的凹槽（髋臼）中。
髋臼唇是覆盖在髋臼表面的一层软组织，起到保护作用，防止骨头相互摩擦，并确保骨骼能够平滑移动。它还帮助固定骨骼，但不使它们直接接触。
当某些因素损伤了髋臼唇时，就会发生髋臼唇撕裂。如果你感到髋部疼痛或僵硬，并且几周内没有好转，请及时就医。
症状
髋关节盂唇撕裂的症状有哪些？
髋关节盂唇撕裂最常见的症状包括：
- 髋部疼痛（特别是在你弯曲、移动、锻炼或运动时）。
- 僵硬感。
- 活动髋部时有咔嗒声或弹响感。
- 站立或行走时感到不稳或不稳定。
有些小的盂唇撕裂的患者没有任何症状。除非在进行其他问题的影像学检查时由医生发现，他们可能永远不会知道自己有这种撕裂。
髋关节盂唇撕裂的感觉是什么样的？
每个人对疼痛的体验都是不同的，你感受到的髋部疼痛取决于盂唇撕裂的程度——以及是否还有其他损伤。疼痛通常感觉像：
- 持续性的隐痛。
- 在某些姿势或特定活动期间（如侧卧或运动时）出现尖锐和刺痛。
- 来自身体深处（不像抽筋或肌肉疼痛那样靠近表面）。可能感觉像是骨头痛。
- 放射性疼痛。有些髋关节盂唇撕裂的人会在腹股沟、下背部或腿部感到疼痛。你可能会不自觉地改变走路、移动或保持身体姿势的方式。这种无意识的身体姿态变化会对受伤髋部周围的肌肉和其他组织造成压力。
髋关节盂唇撕裂的原因是什么？
任何对髋部施加过大压力的因素都可能导致关节受损并撕裂盂唇。最常见的原因包括：
- 股骨髋臼撞击症（FAI）：FAI发生在髋关节自然结构不适合时。如果骨头没有正确结合，会对髋关节盂唇施加额外的压力。最终，这种压力和任何摩擦都可能导致盂唇撕裂。医生也称FAI为髋关节撞击。
- 创伤：运动伤害、跌倒和车祸都可能导致髋关节盂唇撕裂。
- 骨关节炎：骨关节炎是一种“磨损”类型的关节炎。长期的日常关节压力会导致这种情况。如果你患有骨关节炎，关节内的软骨可能会磨损到足以撕裂盂唇的程度。
有哪些风险因素？
任何人都有可能遭受损伤或创伤，导致髋关节受损并撕裂盂唇。以下运动员由于他们的运动对髋部施加了很大的压力，因此风险更高：
- 曲棍球。
- 舞蹈。
- 美式足球。
- 足球。
- 高尔夫。
- 体操。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
髋部疼痛非常普遍，您可以在家通过休息、冰敷和非处方止痛药来治疗许多原因。如果几周后您的髋部疼痛、僵硬和其他症状没有自行好转，请就医。不要忽视反复出现或似乎在加重的疼痛。
如果您出现以下任何症状，请前往急诊室：
- 严重的髋部或腹股沟疼痛。
- 您经历了创伤，例如跌倒或车祸。
- 您无法移动或无法将任何重量放在您的髋部或腿上。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我有髋关节盂唇撕裂或其他损伤吗？
- 我需要做哪些检查？
- 哪种非手术治疗方法最适合我？
- 我应该在什么情况下考虑手术？
- 我应该避免哪些活动或运动？
诊断
医生如何诊断髋关节盂唇撕裂？
医生会通过体检和一些测试来诊断髋关节盂唇撕裂。他们会检查你的髋部，并询问你的症状。告诉你的医生你第一次感觉到疼痛和其他症状的时间，以及是否有任何活动、动作或姿势会使这些症状加重。
你的医生可能会让你移动并使用你的髋部。他们会让你站立、弯曲和行走。如果这些动作中的任何一个引起疼痛，请告诉你的医生——并且指出哪些是最痛的动作。
你的医生可能需要影像学检查来拍摄你的髋关节及其周围组织的图像。他们可能会使用：
- 髋关节X光片。
- 超声波。
- 磁共振成像（MRI）。
- 计算机断层扫描（CT）。
治疗方法
髋臼盂唇撕裂的治疗方法有哪些？
您的医疗服务医生会建议一些治疗方案来管理您的症状。手术是修复髋臼盂唇撕裂的唯一方法，但有些人可以通过非手术治疗来控制他们的症状。
髋臼盂唇撕裂最常见的治疗方法包括：
- 非处方止痛药：非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林和萘普生）或对乙酰氨基酚可以减轻炎症并缓解疼痛。未经与您的医疗服务医生讨论，请勿连续服用止痛药超过10天。
- 皮质类固醇：皮质类固醇是处方抗炎药物。您的医生可能会直接将皮质类固醇注射到您的髋关节中。
- 物理治疗：物理治疗师会为您提供拉伸和练习，以加强受影响髋关节周围的肌肉并提高您的柔韧性。
髋臼盂唇撕裂手术
如果您的症状严重，或者经过几个月的其他治疗后效果不佳，您的医疗服务医生可能会建议进行手术来修复髋臼盂唇撕裂。
您的外科医生通常会进行髋关节镜手术。他们会修复髋臼盂唇上的撕裂，并修复髋关节内部的其他损伤。如果您有髋关节撞击症，他们可能会重塑您关节中的骨头，使它们更好地配合。
髋关节镜手术通常是门诊手术，这意味着您可以在同一天回家。您的医疗服务医生或外科医生会告诉您术后的预期情况。
撕裂可以自愈吗？
不，髋臼盂唇撕裂不能自行愈合。手术是修复撕裂的唯一方法。有些撕裂很小，不会引起疼痛或其他症状，但即使这些撕裂也需要通过手术修复才能愈合。
然而，如果您没有严重的症状且盂唇撕裂不影响您的生活质量或日常生活，您可以选择不进行手术而继续生活。
请勿忽视疼痛、僵硬或其他症状。如果您的髋部疼痛在几周内通过休息和家庭治疗无法得到改善，请及时就医。
预后情况
如果我有髋关节盂唇撕裂，会有什么预期？
大多数髋关节盂唇撕裂的患者会发现一些治疗手段可以控制他们的症状。如果你在尝试药物或理疗后仍然感到疼痛或其他症状，请与你的医生讨论。他们会告诉你何时应该考虑手术。
尽管髋关节盂唇撕裂不会自行愈合，但你不必一直生活在痛苦或不适中。如果你的症状似乎有所变化——尤其是变得更糟或影响了你的日常活动能力，请与你的医生讨论。
恢复需要多长时间？
髋关节镜手术后的恢复通常需要四到六个月的时间。你的外科医生会根据你的独特需求告诉你预期的恢复情况。
如果你采用保守（非手术）治疗方法，可能没有明确的恢复时间表。这是因为药物和物理治疗在技术上并不能修复撕裂。然而，如果你能够控制症状且这些症状不影响你的日常生活，你可能永远不需要手术。
髋关节盂唇撕裂还能行走吗？
许多人在髋关节盂唇撕裂的情况下仍能行走。有些人没有任何疼痛感。另一些人可以行走和移动，但会明显感到不适。
即使你可以行走、移动或锻炼，带有髋关节盂唇撕裂的情况下进行高强度体力活动可能并不安全。请与你的医生讨论哪些活动是最安全的。
如何预防
我如何预防髋关节盂唇撕裂？
通常情况下，你无法预防髋关节盂唇撕裂。这是因为大多数撕裂是由髋关节的自然形状（如果你有FAI的话）、你无法预防的健康状况（如骨关节炎）或意外伤害引起的。
遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：
- 确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或其他人的杂物。
- 在家中始终使用合适的工具或设备来拿取物品。切勿站在椅子、桌子或台面上。
- 如果你行走困难或跌倒的风险增加，请使用手杖或助行器。
在进行体育运动或其他体力活动时：
- 穿戴适当的防护装备。
- 如果髋部在运动期间或之后疼痛，请不要“忍痛坚持”。
- 在高强度活动后给身体时间休息和恢复。
- 在进行体育运动或锻炼前拉伸和热身。
- 在体力活动后进行放松和拉伸。