简介
什么是表演型人格障碍？
表演型人格障碍（HPD）是一种以强烈而不稳定的情绪和扭曲的自我形象为特征的精神健康状况。“表演型”的意思是“戏剧化或舞台化的”。
对于患有表演型人格障碍的人来说，他们的自尊心依赖于他人的认可，并不是来自于真正的自我价值感。他们有强烈的被关注的欲望，常常通过戏剧化或不适当的行为来吸引注意力。
患有表演型人格障碍的人往往没有意识到他们的行为和思维方式可能是有问题的。
表演型人格障碍是被称为“集群B”人格障碍中的一种，这类障碍涉及戏剧性和反复无常的行为。
表演型人格障碍影响哪些人？
表演型人格障碍通常在青少年晚期或20岁出头时开始出现。
女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）比男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）更容易被诊断为表演型人格障碍，但研究人员认为男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）可能被低估了。
表演型人格障碍有多常见？
表演型人格障碍相对较少见。研究人员估计大约有1%的人患有这种疾病。
症状
表演型人格障碍的迹象和症状有哪些？
表演型人格障碍的主要特征是表现出过度、肤浅的情绪和性行为，以吸引他人的注意。
患有表演型人格障碍的人可能会：
- 当他们不是关注的中心时，感到被低估或抑郁。
- 情绪变化迅速且肤浅。
- 在公共场合表现出戏剧性和极度的情感表达，甚至让朋友和家人感到尴尬。
- 有一种“超现实”的存在感。
- 持续保持迷人和挑逗的态度。
- 过分关注自己的外貌。
- 通过穿着鲜艳或暴露的衣服来吸引他人的注意。
- 与大多数遇到的人进行不适当的行为，即使他们并没有被对方所吸引。
- 戏剧性地说话，并表达强烈的观点，但很少有事实或细节来支持他们的观点。
- 容易上当受骗，并且容易受到他人，尤其是他们所钦佩的人的影响。
- 认为他们与其他人的关系比实际更亲密。
- 难以维持人际关系，通常在与他人互动时显得虚假或肤浅。
- 需要立即得到满足，并且很容易变得无聊或沮丧。
- 不断寻求认可和批准。
表演型人格障碍的原因是什么？
人格障碍，包括表演型人格障碍，是最少被理解的精神健康状况之一。
关于表演型和其他人格障碍的研究已经确定了可能导致表演型或其他人格障碍发展的几个因素：
- 遗传：表演型人格障碍在家庭中较为常见，因此科学家认为可能存在遗传（继承）联系。
- 童年创伤：儿童可能通过应对创伤，如儿童虐待或家庭成员的死亡，在成年后这些创伤可能会对他们的生活产生破坏性影响并成为人格障碍的一部分。
- 教养方式：那些经历过缺乏界限、过度纵容或不一致的教养方式的孩子更有可能发展出表演型人格障碍。此外，父母表现出戏剧性、反复无常、易怒或不当的性行为会增加孩子发展这种条件的风险。一些研究人员认为，父母与子女之间的关系问题导致了具有表演型人格障碍的人低自尊的特点。
诊断
如何诊断表演型人格障碍？
人格在儿童和青少年的发展过程中持续演变。因此，医生通常不会在18岁之前诊断出表演型人格障碍。
由于大多数患有人格障碍的人并不认为自己的行为或思维方式有问题，因此人格障碍（包括表演型人格障碍）的诊断可能较为困难。
当他们寻求帮助时，通常是因为人格障碍导致的问题（如离婚或失去关系）引发了焦虑或抑郁等状况，而不是人格障碍本身。
当心理健康专业人员（如心理学家或精神科医生）怀疑某人可能患有表演型人格障碍时，他们通常会提出一些广泛且普遍的问题，这些问题不会引发防御性反应或敌对环境。他们提出的问题旨在揭示：
- 过去的经历。
- 人际关系。
- 以前的工作经历。
- 现实检验能力。
- 冲动控制能力。
因为疑似患有表演型人格障碍的人可能缺乏对自己行为的意识，所以心理健康专业人员可能会要求从该人的家人和朋友那里收集信息。
心理健康医生根据美国精神病学会的精神疾病诊断与统计手册中的条件标准来诊断表演型人格障碍。
诊断表演型人格障碍的标准需要符合以下五个（或更多）持久的行为特征：
- 在不处于中心位置时感到不适。
- 表现出挑逗或煽动性的行为。
- 情绪波动大且肤浅。
- 通过外貌吸引注意力。
- 说话含糊不清，缺乏细节。
- 表现出戏剧化或夸张的情绪。
- 易受他人影响（容易被他人左右）。
- 认为人际关系比实际更亲密。
治疗方法
表演型人格障碍是如何治疗的？
在大多数情况下，患有表演型人格障碍（HPD）的人并不认为自己的行为有问题。他们也倾向于夸大自己的情感，并且不喜欢例行公事，这使得遵循治疗计划变得困难。然而，如果抑郁——可能是由于失去某物或一段失败的关系——或其他由其思维方式和行为引起的困扰问题，可能会促使他们寻求帮助。
心理治疗（谈话疗法）通常是治疗表演型或其它人格障碍的首选方法。治疗的目标是帮助个人发现与他们的思维和行为相关的动机和恐惧，并帮助他们学会以更积极的方式与他人互动。
以下类型的治疗方法可能对表演型人格障碍患者有益：
- 团体治疗：这是一种心理治疗方法，一群人在治疗师或心理学家的监督下一起描述和讨论他们的问题。对于HPD患者来说，团体治疗可能特别有益，尤其是与其他患有HPD的人在一起时。它可以帮助HPD患者看到自己行为的反映。
- 精神动力心理治疗：这种治疗侧重于情绪困扰的心理根源。通过自我反思和自我审视，接受治疗的个体会探索他们生活中的问题关系模式。
- 支持性心理治疗：这种治疗方法旨在改善症状，保持、恢复或提高自尊和应对技能。支持性心理治疗涉及对人际关系和情感反应或行为模式的检查。
- 认知行为疗法（CBT）：这是一种结构化、目标导向的治疗方法。治疗师或心理学家会帮助你仔细检查你的思想和情绪。你会明白你的想法如何影响你的行为。通过CBT，你可以摒弃消极的思想和行为模式，并学会采用更健康的思维方式和习惯。
虽然目前没有药物可以治疗人格障碍，但有治疗抑郁和焦虑的药物，而这些也是表演型人格障碍患者可能存在的问题。治疗这些状况可以使治疗表演型人格障碍变得更加容易。
预后情况
表演型人格障碍可能有哪些并发症？
患有表演型人格障碍（HPD）的人更容易发展出抑郁症和物质使用障碍，如大麻使用障碍和酒精使用障碍。
HPD患者也更有可能出现：
- 躯体症状障碍：躯体症状障碍是一种个体对其所经历的躯体症状感到过度痛苦的疾病。他们也可能在对这些症状的反应中表现出异常的想法、感受和行为。
- 恐慌发作：恐慌发作会导致突然且短暂的恐惧感以及对普通、无威胁情况的强烈身体反应。
- 转换障碍：转换障碍，又称功能性神经症状障碍，是一种涉及神经系统功能丧失的医学问题。更具体地说，当没有结构损伤的证据时，你的大脑和身体会认为你的一部分神经系统无法正常工作。
HPD患者的极端寻求关注的行为可能包括频繁的自杀威胁和行为。
表演型人格障碍的预后（前景）如何？
虽然表演型人格障碍（HPD）没有治愈的方法，但许多患有这种疾病的人都能拥有富有成效的生活。参与谈话治疗的HPD患者往往会因为对自己病情的理解增加而获得更好的结果，并且社会功能也更好。
然而，严重的HPD患者可能会在工作、社交和/或恋爱关系中遇到频繁的问题。
重要的是要记住，表演型人格障碍是一种心理健康状况。与所有心理健康状况一样，一旦出现症状就寻求帮助可以帮助减少生活中的干扰。心理健康专业人员可以提供有助于管理你思想和行为的治疗计划。
患有表演型人格障碍的人的家庭成员经常经历压力、抑郁、悲伤和孤立。照顾好自己的心理健康并寻求帮助，如果你正在经历这些症状，这一点非常重要。
如何预防
表演型人格障碍可以预防吗？
虽然表演型人格障碍通常无法预防，但治疗可以让有这种倾向的人学会更有效应对触发行为、想法和情境的处理方式。