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简介
什么是荨麻疹？
荨麻疹是皮肤上凸起的红色肿块（风团）或斑点。它们是您皮肤表面的一种肿胀，当您的身体发生过敏反应时会出现。过敏反应发生在您的免疫系统接触到过敏原时。过敏原是一些对许多人无害但会引起敏感人群过敏反应的蛋白质。
荨麻疹通常非常痒，但您也可能感到灼热或刺痛。它们可能小如指尖，大如餐盘。荨麻疹的医学名称为“urticaria”（风团）。
有时，荨麻疹的风团会合并形成较大的区域，称为斑块。荨麻疹通常在24小时内消退，尽管它们可能会持续数天或更长时间。
荨麻疹的类型
急性荨麻疹是指持续时间不长（少于六周）的荨麻疹。慢性荨麻疹是指反复发作（每周至少两次）且持续时间超过六周的荨麻疹。
慢性自发性荨麻疹是指没有明显原因的慢性荨麻疹。这种状况的旧名称是慢性特发性荨麻疹。
还有一种情况叫做物理性荨麻疹或诱导性荨麻疹。这些荨麻疹可能在您暴露于寒冷、炎热或阳光下时出现。有些人会对振动或压力、运动或出汗产生反应。物理性荨麻疹通常在接触后一小时内出现。这类荨麻疹也可以是慢性的。
荨麻疹和皮疹有什么区别？
皮疹是一种皮肤状况，包括异常情况，如斑点、肿胀、瘙痒或红斑。荨麻疹就是皮疹的一种，但并非所有皮疹都是荨麻疹。
哪些人容易得荨麻疹？
任何人都可能得荨麻疹。如果您是对多种过敏原敏感的人，您可能会频繁出现荨麻疹。其他对过敏原不敏感的人一生中可能会得一次或几次荨麻疹。
急性荨麻疹与哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等状况之间似乎存在某种关联，尤其是在儿童中。您也可能在极端压力期间出现荨麻疹。
荨麻疹有多常见？
大约20%的人口至少会得一次荨麻疹。大约1%至3%的人口患有慢性荨麻疹。
症状
急性荨麻疹的症状是什么？
荨麻疹的表现因人而异，也取决于情况。它们可以出现在你身体的任何部位。急性荨麻疹的迹象包括：
- 皮肤上出现凸起的肿块或丘疹。这些丘疹在肤色较浅的人身上可能呈现红色。
- 荨麻疹会变白（荨麻疹中心在按压时会变淡）。
- 皮肤瘙痒。
- 皮下肿胀导致的肿胀（血管性水肿）。
- 伴随嘴唇、眼睛和喉咙内部的疼痛性肿胀。
慢性荨麻疹的症状是什么？
就许多方面而言，慢性荨麻疹和急性荨麻疹看起来可能相似：它们可能是瘙痒、肿胀的凸起斑块，在中心区域和受压时变淡。然而，慢性荨麻疹可能会：
- 改变大小和形状。
- 在长时间内反复出现，甚至数月或数年，每隔几天就会出现、消失再重新出现。
- 与发热、运动或压力相关。
荨麻疹的原因是什么？
急性荨麻疹的原因
急性荨麻疹通常是由于摄入某些物质，如食物、饮料或药物，或接触某些物质引起的过敏反应。皮肤中有一种叫做肥大细胞的免疫细胞。当这些细胞被激活时，它们会释放化学物质，其中包括一种叫做组胺的物质。组胺是荨麻疹形成的原因。
此外，还有许多其他原因可能导致荨麻疹。其中包括感染、压力或皮肤受到物理压力。医生有时可能无法确切确定荨麻疹的原因。
慢性荨麻疹的原因
与急性荨麻疹不同，慢性荨麻疹通常不是由过敏引起的。它们可能是由细菌或病毒感染，或其他一些疾病（如红斑狼疮）引起的。你的医生可能无法找到确切的原因。在这种情况下，慢性荨麻疹被认为是特发性的或自发的。
慢性荨麻疹虽然持续时间较长，但通常不会永久存在。它们可能会引起不适，但通常不会危及生命。
荨麻疹会传染吗？
与其他一些皮肤病不同，荨麻疹不是传染性的。但是，如果你因为皮肤接触到如毒葛等植物的分泌物而发展出荨麻疹，你可以将过敏性植物产品传播给他人，直到你将其从皮肤上清洗掉。
就医指导
何时应联系我的医生关于荨麻疹？
荨麻疹可能在没有治疗的情况下好转。如果您有以下情况，请联系您的医生：
- 荨麻疹或肿胀持续超过一周。
- 看起来被感染的丘疹（红、肿或化脓）。
- 反复出现的荨麻疹（每隔几个月复发一次）。
- 严重的瘙痒甚至影响睡眠。
- 过敏反应的症状，包括喘息、呼吸困难或呕吐。
- 嘴唇或面部肿胀。
我应该问我的医生什么问题？
如果您出现了荨麻疹，您可能想问您的医生这些问题：
- 我为什么会得荨麻疹？
- 荨麻疹什么时候会消失？
- 我是否需要进行过敏测试？
- 我可以采取哪些措施来预防将来再次出现荨麻疹？
- 哪种治疗方法最能减轻瘙痒？
- 哪种方法最有效去除荨麻疹？
- 我是否需要注意并发症的迹象？
诊断
如何诊断荨麻疹？
您的医生可以通过观察您的皮肤来诊断荨麻疹和血管性水肿。过敏测试可以帮助识别引起反应的原因，但这主要适用于急性荨麻疹。了解原因可以帮助您避免过敏原和由此引起的荨麻疹。用于诊断荨麻疹的过敏测试包括：
- 皮肤测试：在此测试过程中，医生会在您的皮肤上测试不同的过敏原。如果您的皮肤变红或肿胀，则意味着您对该物质过敏。这种类型的过敏测试也称为皮肤刺破或划痕试验。慢性荨麻疹通常不进行皮肤测试。
- 血液测试：血液测试检查您血液中的特定抗体。您的身体会产生抗体来对抗过敏原。如果您产生过多的抗体，可能会出现荨麻疹和肿胀。
治疗方法
如何治疗或管理荨麻疹？
大多数情况下，荨麻疹会在没有治疗的情况下自行消退。您的医生可能会推荐药物和家庭护理措施来帮助您感觉更好，并降低再次出现荨麻疹的几率。治疗方法包括：
- 过敏药物：称为抗组胺药的药物可以阻断组胺的作用。这些药物可以通过口服（吞服药片）或外用（涂抹在受影响的皮肤上）的方式使用。抗组胺药可以缓解荨麻疹引起的瘙痒，并使过敏反应消失或减轻。一些抗组胺药起效快，如苯海拉明（Benadryl®）。根据荨麻疹的严重程度，您的医生可能会建议每天服用抗过敏药物，如洛拉他丁（Claritin®）、非索非那定（Allegra®）、西替利嗪（Zyrtec®）或左西替利嗪（Xyzal®）。
过敏针剂：对于难以治疗的慢性荨麻疹，您的医生可能会讨论每月注射能够阻断过敏反应的药物。有过敏症的人会产生过多的IgE。这些注射可以阻止您的免疫系统产生IgE。
- 家庭疗法：为了缓解荨麻疹，您可以洗个凉水澡或淋浴，穿宽松的衣服并敷冷敷。非处方（OTC）的氢化可的松或抗组胺药膏可以缓解瘙痒和肿胀。
- 口服皮质类固醇：如泼尼松这样的皮质类固醇可以缓解对抗组胺药或外用皮质类固醇无反应的荨麻疹症状。
- 肾上腺素：严重的急性过敏反应可能导致一种危及生命的状况，称为过敏性休克。症状包括荨麻疹、面部、口腔或喉咙肿胀、呼吸短促、喘息、呕吐和低血压。过敏性休克是危及生命的，任何有这种反应的人都需要立即注射肾上腺素（EpiPen®）以打开肿胀的气道。
荨麻疹的并发症
任何有过严重急性过敏反应的人都可能有危及生命的气道肿胀——即喉咙和肺部。这种情况被称为过敏性休克。它可能会导致气道关闭，从而导致死亡。
过敏性休克通常是由对某些食物（如花生和坚果）或蜜蜂蜇伤的严重过敏反应触发的。如果您有过敏性休克，您需要立即注射肾上腺素，如注射型肾上腺素（EpiPen® 或 AUVI-Q®）。
肾上腺素可以打开气道，提高血压，并减少荨麻疹和肿胀。如果您在非医疗环境中使用肾上腺素，您应该去急诊室进行监测。随着肾上腺素的作用消退，过敏性休克的症状可能会再次出现。
预后情况
荨麻疹患者的预后（前景）如何？
对大多数人来说，荨麻疹不会造成严重的问题。儿童常常会逐渐摆脱引起荨麻疹的过敏。
然而，对于一些人来说，像血管性水肿这样的过敏反应可能会导致过敏性休克——一种危及生命的严重的呼吸道和肺部肿胀。如果你有这种危及生命的状况，你应该随身携带并知道何时以及如何使用肾上腺素注射笔（如EpiPen®）。
如何预防
如何预防荨麻疹？
急性荨麻疹
您的医生可以使用过敏测试的结果来帮助您确定哪些物质会引起急性荨麻疹。一旦知道了您的触发因素，就可以避免它们。您可以考虑：
- 从饮食中去除某些食品。
- 减少对空气传播过敏原的暴露。
- 改用无香料或无染料的洗涤剂和肥皂。
- 避免温度的剧烈变化。
- 在压力或过度劳累时放松休息。
- 穿宽松、轻便的衣服。
其中一些提示也可以帮助慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹
可能无法预防慢性荨麻疹。您的医生可能找不到确切的原因。它们也可能是影响免疫系统的更大医疗状况的一部分。