简介
囤积障碍是一种心理健康状况，表现为个体强烈需要保存大量物品，不论这些物品是否具有货币价值，并且在尝试丢弃这些物品时会感到显著的痛苦。这种行为会严重损害他们的日常生活。典型的囤积物品包括报纸、杂志、家庭用品和衣物，有时还包括大量的动物，而这些动物往往没有得到适当的照顾。囤积障碍不仅会导致物品堆积，还会引起危险的生活环境。这种状况在许多方面影响着一个人的生活质量，可能给他们带来社交、家庭和工作生活中的压力和羞耻感。此外，它还可能造成不健康和不安全的生活条件。
尽管囤积障碍被归类为强迫症（OCD）谱系的一部分，是一种焦虑症，但它是一种独特的情况。在过去，美国精神医学协会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）曾将囤积行为视为OCD的一种亚型。然而，随着更多研究的进行，发现有些表现出囤积行为的人并没有其他心理健康问题，因此囤积障碍最终被确认为一种独立的心理健康状况，并被列入《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-V）。
囤积行为与收藏行为有着明显的区别。收藏通常涉及保存特定类型的物品，如漫画书、货币或邮票，并且会以某种方式对这些物品进行组织。收藏行为不会对个人的日常生活产生负面影响。相比之下，囤积行为并不涉及以一种便于获取或使用的方式对物品进行组织。囤积障碍患者通常会囤积几乎没有货币价值的物品，如纸片或破损的玩具，这些行为同样会对他们的日常生活造成严重影响。
囤积障碍通常在青少年时期开始，并随着时间的推移逐渐恶化，尤其在30多岁时导致显著的问题。该状况更可能影响60岁以上的老年人群，以及那些患有其他心理健康状况的人，特别是焦虑症和抑郁症患者。据估计，在美国，约有2%至6%的人口患有囤积障碍。囤积障碍患者常常认为有必要保留所持有的物品，因此难以丢弃或放弃持有的物品。这种情感上的困扰使他们逐渐积累了大量的物品，而这些物品的实际价值往往很低。囤积行为使居住环境变得极度拥挤，只留下狭窄的通道供人通过，导致许多区域无法正常利用，甚至无法进行日常活动，如做饭等。囤积的程度可以从轻微到严重不等，有些人的囤积行为可能仅对生活造成较小的影响，而有些人则可能严重影响其日常生活。
由于囤积障碍患者可能不认为自己的行为存在问题，因此说服他们接受治疗可能会非常困难。然而，强化治疗可以帮助他们了解如何改变信念和行为，从而过上更安全、更愉快的生活。
病因
囤积障碍的病因尚不清楚。遗传学、大脑功能和应激性生活事件都可能是病因，目前正在研究中。
症状
囤积障碍的症状和原因
囤积障碍是一种常见的心理健康状况，其特征是过度获取并难以丢弃物品。一些患有囤积障碍的人能够认识到他们的囤积行为有问题，但很多人并不这样认为。在很多情况下，应激或创伤性事件（如离婚或亲人的去世）与囤积症状的出现有关。
囤积障碍的症状
囤积障碍患者感到强烈的保存需求，并表现出以下症状：
- 无法丢弃物品。
- 试图丢弃物品时会经历极度压力。
- 对未来可能需要这些物品感到焦虑。
- 不知道物品该放在哪里。
- 对他人接触自己的物品不信任。
- 由于杂物堆积而无法使用的生活空间。
- 与朋友和家人疏远。
囤积障碍患者可能会出于多种原因囤积物品，包括：
- 认为将来某一天这个物品会派上用场或变得有价值。
- 感觉这个物品有情感价值，独一无二且不可替代。
- 认为这个物品太划算而舍不得扔掉。
- 认为这个物品能帮助他们记住一个重要的人或事件。
- 无法决定物品应该放在哪里，所以选择保留而不是丢弃。
许多患有囤积障碍的人还存在认知功能方面的问题，包括：
- 优柔寡断。
- 完美主义。
- 拖延症。
- 组织能力差。
- 注意力分散。
这些问题可以极大地影响他们的功能和囤积障碍的整体严重程度。
囤积障碍的原因
研究人员尚未完全了解囤积障碍的确切原因。然而，他们已经确定了与囤积障碍相关的几个信息（心理）处理缺陷，包括：
- 规划问题。
- 解决问题的能力。
- 视觉空间学习和记忆。
- 持续注意力。
- 工作记忆。
- 组织能力。
囤积障碍可能单独存在，也可能与其他状况有关。最常与囤积障碍相关的心理健康状况包括：
- 强迫型人格障碍（OCPD）。
- 强迫症（OCD）。
- 注意缺陷/多动症（ADHD）。
- 抑郁症。
此外，还有一些风险因素可能使你更容易发展出这种状况，包括：
囤积障碍的首发症状通常出现在青少年至成人早期。随着年龄增长，获取和保留那些可能永远不会使用且没有空间放置的物品逐渐成为常态。人到中年，症状变得愈加严重且愈发难以治疗，这种混乱可能变得不堪重负。
囤积障碍的症状还包括：
- 获取和保留太多现在可能不需要且没有空间放置的物品。
- 不管实际价值如何，总是很难扔掉这些东西或与其分开。
- 感觉有必要保存这些物品，并且一想到要丢弃就心烦意乱。
- 杂物堆积到房间无法使用的地步。
- 试图追求完美，逃避或推迟做决策。
- 在计划和组织方面存在问题。
获得太多物品且拒绝与其分开，会导致以下情况：
- 杂乱堆垒物品，比如报纸、衣服、文件资料、书籍或有情感寄托的物品。
- 物品堆积导致行走空间和生活区拥挤和杂乱。房间无法用于预期目的，例如无法在床上睡觉。
- 食物或垃圾大量堆积，影响卫生。
- 造成痛苦或问题，导致自己、其他人和宠物在家中无法正常生活或无法保证安全。
- 与那些试图减少或清除家中杂物的人发生冲突。
- 人际关系问题，逃避社交活动和就业问题。
- 难以整理物品，有时会因杂乱而丢失重要物品。
囤积障碍患者通常因为以下原因而存积物品：
- 认为这些物品独一无二，或者您会在将来某个时候用到。
- 这些物品具有重要的情感意义，让您想起快乐的时光，或者这些物品代表心爱的人或宠物。
- 周围有这些物品会让您感到安全和舒适。
- 不想浪费任何东西。
囤积障碍不同于收藏。有收藏品（比如邮票或汽车模型）的人，会刻意搜索出特定物品，对其进行整理，并小心展示他们的收藏品。收藏规模可能很大，但通常不会杂乱无章，也不会造成囤积障碍所具有的痛苦和问题。
囤积动物
囤积动物的人可能会收集数十甚至数百只宠物。动物可能被限制在室内或室外。由于数量庞大，这些动物常常得不到适当的照顾。由于环境不卫生，人和动物的健康和安全会经常处于危险之中。
何时就诊
如果您或您的亲人出现囤积障碍症状，请尽快与具有诊断和治疗囤积障碍专业经验的医务人员或心理健康医务人员联系。一些社区有机构帮助解决囤积问题。请查询当地或您所在地县政府的资源。
如果您亲人的囤积症危及到健康与安全，尽管这可能是个艰难决定，但您可能需要联系警署、消防、公共卫生、儿童或老人保护服务或动物福利机构等本地政府部门。
就医指导
囤积障碍是一种复杂的心理问题，但幸运的是，有许多治疗方法可以帮助患者克服这一挑战。医生通常采用两种主要类型的疗法来治疗囤积障碍：
主要治疗方法
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认知行为疗法（CBT）：这是一种常见的谈话疗法（心理治疗），由持牌心理健康专业人员（如心理学家）实施。通过CBT，患者可以学会理解他们为什么会囤积以及如何在丢弃物品时感到更少的焦虑。此外，专家还会教授组织和决策技能，帮助患者更好地管理他们的财物。
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抗抑郁药物：有时，医生可能会开具抗抑郁药，尤其是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），来帮助改善患者的症状。
自我照顾措施
除了专业治疗，还有一些自我照顾措施可以帮助患者更好地应对囤积障碍：
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遵循治疗计划：这是一个艰难的过程，因此在治疗过程中遇到挫折是很正常的。然而，治疗可以帮助患者自我感觉更好，并激发他们改变和减少囤积的愿望。建议在每日时间表中安排杂物清理，并选择一天中精力最充沛的时候进行。
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接受帮助：当地资源、专业机构和亲朋好友都可以提供帮助，共同决定如何更好地整理和清理房屋，保护个人的安全和健康。恢复安全的居家环境可能需要一段时间，通常需要他人的帮助来维持屋内整洁。
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寻求他人帮助：囤积障碍可能导致孤立和孤独，而这些情绪又会加重囤积行为。如果不愿意让访客上门，可以尝试出门拜访朋友和家人。加入囤积障碍患者互助小组也是一个不错的选择，可以让患者意识到自己并不孤单，并且可以从中学到更多关于自身行为的知识以及可获得的资源。
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保持清洁：如果浴室等私人空间因为堆积物品而难以使用，请下定决心进行清理，以便能够正常使用这些空间。
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保证营养：如果厨房设备被堆积物占据导致无法正常使用，建议尽量清理这些区域，以便能够准备健康的饭菜。
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照顾好自己：提醒自己无需生活在混乱中，每个人都有权利拥有更好的生活。专注于自己的目标，提醒自己通过减少杂物可以获得的好处。
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逐步推进：在专业人员的帮助下，可以一次清理一个区域，一步步实现最终目标。
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为宠物考虑周全：如果宠物数量过多而无法妥善照顾，请提醒自己这些小动物应该健康快乐地生活。如果无法为它们提供适当的营养、洁净的生活环境和兽医护理，它们也无法健康快乐。
通过上述综合方法，患者可以逐步克服囤积障碍，重建一个整洁有序的生活环境。
并发症
囤积障碍会造成多种并发状况，包括：
- 跌倒风险增加。
- 因移动或掉落的物品而受伤或被困住。
- 家庭冲突。
- 孤独感和社交孤立。
- 环境不卫生且可能带来健康风险。
- 火灾隐患。
- 工作表现差。
- 法律问题，比如遭到驱逐。
其他精神健康疾病
囤积障碍还与其他心理健康状况相关，如：
- 抑郁。
- 焦虑障碍。
- 强迫障碍（OCD）。
- 注意缺陷多动障碍（ADHD）。
诊断
囤积障碍是一种复杂的心理状况，患者往往很难主动寻求帮助。通常情况下，是患者的亲友察觉到问题并联系专业人士进行干预。如果您或您认识的人因为囤积行为而面临不健康或不安全的生活环境，建议尽快联系医生或心理健康专家。如果涉及动物囤积的情况，还应联系动物控制服务部门，确保动物的安全与福祉。
为了诊断囤积障碍，医生通常会询问患者有关收集和保存物品的习惯。诊断标准包括以下几点：
- 持续难以丢弃物品，即使这些物品没有实际价值。
- 强烈的保存物品的需求，并在试图丢弃物品时感到不安或痛苦。
- 生活空间被物品占据到无法正常使用甚至不安全的程度。
值得注意的是，许多人并非直接为囤积障碍而寻求治疗，而是因为伴随出现的抑郁、焦虑或其他人际关系问题。因此，寻找专门从事囤积障碍诊断和治疗的心理健康服务医生是非常重要的。这类专业人员可能会要求您完成心理健康评估，其中包括一系列关于情绪健康的问题。这些问题可能涵盖您对于获取和储存物品的态度和行为，以及杂物对您生活质量的影响。
此外，为了更好地了解情况，心理健康服务医生可能会征询您的亲友的意见，同时，他们也可能会要求提供反映受杂物影响的生活空间和存储区域的照片或视频资料。通过这些手段，医生能够更全面地评估患者的情况，并判断是否存在其他潜在的心理健康问题。
治疗方法
如何治疗囤积障碍？
囤积障碍是一种复杂的心理状况，涉及难以处理和丢弃物品，即使这些物品并无实际价值。治疗这种障碍通常需要综合多种方法，包括认知行为疗法和药物治疗。
主要治疗方法
认知行为疗法（CBT） 是治疗囤积障碍的一种常见方法。CBT 的目标是帮助患者理解和改变导致囤积行为的思想和信念。通过持牌心理健康专业人员的帮助，患者可以学习如何识别和质疑有关收集和保存物品的想法和信念，学会抵制获取更多物品的冲动，并提高他们的决策和应对能力。此外，CBT 还包括学习物品的收纳和分类，以帮助决定可以丢弃哪些东西。治疗过程中，患者还会被鼓励减少独处时间，增加参加社会活动和支持活动的机会。有时，家庭成员和朋友也会参与其中，以提供额外的支持。
治疗过程中，患者通常需要定期清理杂物，特别是在家中难以保持整洁的情况下，比如对于老年人或有健康问题的人群。在治疗过程中，治疗师会逐步帮助患者建立信心，克服丢弃物品的恐惧和焦虑。
药物治疗 也是治疗囤积障碍的一种方法。尽管目前尚无 FDA 批准专门用于治疗囤积障碍的药物，但一些抗抑郁药物，特别是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs），可能会被用于缓解与囤积障碍相关的焦虑和抑郁症状。然而，药物治疗通常作为辅助手段，配合 CBT 使用。
特殊人群的治疗
对于 囤积障碍患儿，父母的参与尤为重要。有时，父母可能认为让儿童获取和保存物品有助于降低他们的焦虑感，但实际上这可能会加剧问题。因此，除了直接对孩子的治疗外，父母也需要接受专业指导，以了解如何应对和管理孩子的囤积行为。
结论
治疗囤积障碍是一个复杂的过程，通常需要综合使用多种方法。认知行为疗法是主要的治疗手段，而药物治疗则可作为辅助手段。无论是成人还是儿童，都需要专业支持和家庭成员的帮助，才能有效地克服囤积障碍。
预后情况
囤积障碍的预后往往不乐观。虽然一些患者在接受认知行为疗法后病情有了很大的改善，但许多人在治疗后仍然存在影响日常生活症状。
囤积障碍患者常常缺乏功能性生活空间，这可能会妨碍他们完成重要的日常任务，如烹饪、清洁、睡眠和洗澡。他们也可能生活在不健康或不安全的环境中。严重的囤积会导致火灾隐患、绊倒风险和违反卫生法规。
囤积障碍还可能对人际关系以及社交和工作活动造成问题。它常常导致家庭紧张和冲突、孤立和孤独。
囤积会影响儿童的社会发展。无法居住的环境可能导致分离或离婚、被驱逐，甚至失去监护权。在不安全的生活条件下囤积动物的人也可能根据州动物虐待法律面临起诉。
如何预防
囤积障碍可以预防吗？
目前，没有已知的方法可以完全预防囤积障碍。囤积行为通常在人生的较早阶段（一般在15至19岁之间）出现，并且其发展过程通常是长期的。因此，如果你注意到你的孩子或你认识的人有囤积的迹象，早期识别、诊断和治疗对于改善结果至关重要。
尽管人们对囤积障碍的具体病因了解有限，但与许多其他心理健康问题相似，及时的干预和治疗有助于防止囤积症状恶化。因此，当杂乱现象开始显现时，尽早寻求专业帮助尤为重要，因为这可能意味着囤积行为已经持续了一段时间。