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简介
什么是声音嘶哑？
声音嘶哑（发音困难）是指你的声音听起来粗糙、沙哑、紧张或呼吸声重。声音嘶哑可能会影响你说话的音量或者音调（你声音的高低）。许多事情都可能导致声音嘶哑，但很少是严重疾病的征兆。
声音嘶哑常见吗？
声音嘶哑非常普遍。大约有三分之一的人在其一生中的某个时候会经历声音嘶哑。它经常影响吸烟者以及那些需要频繁使用声音的职业人士，如教师、歌手、演员、销售人员和呼叫中心员工。
症状
声音嘶哑的症状有哪些？
以下症状可能表明你有声音嘶哑：
- 你的声音听起来像是说话很费力。
- 你的声音听起来沙哑或有呼吸声。
- 你的声音比平时更轻或更柔和。
- 你的声音比平时更高或更低。
我应该在什么时候担心声音嘶哑？
大多数声音嘶哑是由于过度使用声带而引起的，通常会自行消失。但是，如果你的声音嘶哑持续三周以上或者伴有其他令人担忧的迹象，你应该咨询医生。如果你注意到以下任何情况，请立即联系医生：
声音嘶哑的原因是什么？
要了解你为什么会声音嘶哑，了解你的声音是如何工作的可能会有所帮助。你可以通过声带（声带）和喉（声箱）发声。你的喉位于气管（气管）之上——一条连接喉和肺部的长管。
你的声带是喉内两条组织带，可以打开和关闭。当你说话时，来自肺部的空气使你的声带振动并产生声波。任何影响你的声带和喉部的因素都可能导致声音嘶哑，包括：
- 喉炎。这是最常见的声音嘶哑原因。当过敏、上呼吸道感染或鼻窦感染导致声带肿胀时，就会发生这种情况。
- 比平常更多或以不同方式使用你的声音。例如，发表长时间演讲后可能会出现声音嘶哑。欢呼或大声喊叫可能会影响你的声音。以比正常音调更高或更低的音调说话也可能导致声音嘶哑。
- 年龄。随着年龄的增长，你的声带会变得薄且松弛，这可能会影响你的声音。
- 胃食管反流病（慢性酸反流）。也称为胃灼热，胃食管反流病是指胃酸上升到喉咙中。有时这些酸性物质会上升到声带上，这种情况被称为喉咽反流（LPR）。
- 声带出血。这种情况发生在声带上的血管破裂时，血液进入肌肉组织中。
- 声带结节、囊肿和息肉。结节、息肉和囊肿是非癌性的声带生长。
- 声带麻痹。声带麻痹意味着一个或两个声带不能正常地打开或关闭。
- 复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP/喉乳头状瘤病）。这种疾病会在声带及其周围区域形成良性（非癌性）疣。
- 痉挛性发音障碍。这种慢性神经性疾病改变你的声音听起来的方式。
- 肌紧张性发音障碍。当对声带施加过多压力，肌肉变紧时，会发生这种情况。颈部、肩部或胸部受伤也可能导致这种情况。
- 神经系统疾病和障碍。如果你患有中风或帕金森病，你的状况可能会影响控制喉部肌肉的大脑部分。
- 癌症。包括喉癌、肺癌和咽喉癌在内的癌症可能导致声音嘶哑。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有声音嘶哑，遵循医生的指导是让你的声音恢复的最佳方式。
我应该在什么时候联系我的医生？
如果你在接受治疗后仍然声音嘶哑，或者你的症状正在恶化，你应该联系你的医生。
我应该问我的医生哪些问题？
声音嘶哑是一个常见的问题。如果你有声音嘶哑，你可能想要询问你的医生以下问题：
- 我为什么会声音嘶哑？
- 原因是否是严重的医疗问题？
- 你推荐什么治疗方法？
- 我可以做些什么来照顾自己？
沉默也许是金，但当声音嘶哑使你难以说话、你的声音听起来不同或完全丧失时，就不是这样了。如果你的声音嘶哑持续三周，或者吞咽或呼吸困难或疼痛，咳血，颈部有肿块，或者你已经几天无法使用你的声音，你应该联系医生。你的医生会找出你声音嘶哑的原因，并帮助你恢复声音。
诊断
嗓音嘶哑如何诊断？
根据您的症状，您的常规医生可能会将您转介给耳鼻喉科医生，这是一种专门治疗耳、鼻和喉部疾病的医生。在获取您的病史和用药清单后，您的医生可能会询问以下问题：
- 您的声音嘶哑持续多久了？
- 您的症状是突然开始还是逐渐出现的？
- 您最近是否有过上呼吸道感染？
- 您还有其他症状吗？
- 您吸烟吗？如果是的话，吸烟多长时间了？
- 您饮酒吗？
为了诊断嗓音嘶哑，会做哪些检查？
您的医生会听您的声音，并检查您的头部和颈部是否有肿块。他们可能会进行以下检查：
- 喉镜检查。
- 视频声门图。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 磁共振成像（MRI）。
- 活检。
治疗方法
声嘶的治疗方法有哪些？
治疗取决于你声嘶的原因：
某些类型的癌症或神经系统疾病可能会导致声嘶。如果你的声嘶是由于癌症或神经系统问题引起的，那么将由专门研究这些问题的医生来治疗其根本原因。
预后情况
如果你声音嘶哑，会有什么预期结果？
一般来说，通过休息或治疗导致声音嘶哑的根本原因后，你的声音可以恢复。很少见的情况下，声音嘶哑是癌症或神经性疾病等严重疾病的症状。
如何预防
声嘶可以预防吗？
有时声嘶与你可能无法预防的疾病有关。但是你可以通过保护你的声音来预防声嘶，特别是如果你每天都长时间使用它。（想想教学、唱歌或公众演讲。）以下是一些建议：
- 戒烟（你的医生可以提供帮助资源）。避免接触二手烟。
- 避免含酒精和/或咖啡因的饮料。
- 多喝水。
- 使用加湿器。
- 避免辛辣食物。
- 避免那些会损害你声音的活动，如长时间说话、大声说话或喊叫。
- 在进行可能会损伤你声音的活动时，使用扩音设备，如麦克风或喇叭。