人咬伤

什么是人类咬伤？

当一个人的牙齿接触到另一个人的皮肤时，就会发生人类咬伤。人类咬伤有两种不同的类型：咬合咬伤和紧握或闭拳咬伤。

咬合咬伤

咬合咬伤是直接发生的。它们是最常见的咬伤类型。当别人的牙齿以足够的力量压入你的皮肤并穿透表面时，就会发生这种情况。例如，当一个孩子咬另一个孩子时。咬人行为在幼儿中非常普遍。通常，孩子们会通过咬来表达负面情绪，比如愤怒。咬合咬伤最常发生在幼儿之间。

紧握或闭拳咬伤

紧握或闭拳咬伤是间接发生的。当某人的拳头接触到另一个人的牙齿时，可能会刺穿他们的手。这种类型的咬伤可能导致指关节（掌指关节）的间接损伤。你可能会患上感染、腱炎和关节僵硬。闭拳咬伤在拳斗中最常见。

大多数人类咬伤并不严重。人类的牙齿并不尖锐，因此它们通常只会导致淤青，可能还会造成浅表撕裂伤（裂伤）。但如果你的皮肤被咬破了，你应该寻求医疗帮助，因为存在感染的风险。

人类咬伤危险吗？

人类咬伤有时可能比你想象的更危险。人类口腔中的细菌可以增加你感染的风险。伤口可能看起来很轻微，但细菌感染可能会导致更严重的感染和并发症。

这种情况有多常见？

每年大约有250,000个人类咬伤需要医疗处理。在被咬的孩子中，10% 的孩子会因人类唾液中的细菌而发展出感染。然而，人类咬伤只占急诊室所见总咬伤的3%。

人类咬伤的症状是什么？

你可能会在受伤部位出现以下症状：

• 疼痛。
• 触痛。
• 出血。
• 肿胀。

如果咬伤部位发生感染，你可能会有以下症状：

• 剧烈的疼痛和肿胀。
• 伤口周围有脓液。
• 伤口周围的皮肤发红。
• 触摸时感觉皮肤发热。
• 发烧、寒战或全身不适。

手指上的咬伤有时会损伤肌腱和/或神经。症状包括：

• 指尖麻木。
• 手指弯曲或完全伸直困难。

哪些人更容易在人类咬伤后发生感染？

你的整体健康状况和咬伤部位是重要因素。如果你：

• 手、脚、面部、头皮或敏感骨骼/关节被咬伤。
• 服用抑制或改变免疫系统的药物。
• 患有糖尿病。
• 有物质滥用障碍。
• 患有血管疾病。
• 年龄超过50岁。

人类咬伤会引起并发症吗？

是的。未经治疗的人类咬伤可能导致感染和其他并发症。感染的风险取决于多种因素，包括：

• 伤口类型及其位置。
• 你的总体健康状况。
• 从受伤到治疗的时间。

如果你不能尽快就医，由于感染可能随时间蔓延，可能会出现并发症。手、臂、鼻子和耳软骨上的人类咬伤通常比身体其他部位的咬伤更复杂。即使是看似轻微的伤害也可能损害你体内的关节、肌腱或骨骼，或者导致严重的感染。

这些感染除非及时治疗，否则可能会对受影响的身体部位造成永久性损伤。例如，闭合拳咬伤可能会损伤掌指关节，有时会导致关节炎。在最坏的情况下，截肢是可能的。对于咬合阻塞咬伤，你可能会有风险患上：

• 骨髓炎。
• 化脓性关节炎。
• 滑膜腱鞘炎。
• 肌腱炎。

虽然非常罕见且可能性很低，但有人报告称人类咬伤可以传播HIV/AIDS、乙型肝炎和破伤风。

人类咬伤会导致死亡吗？

人类咬伤致命的可能性不大，特别是如果你及时寻求适当的医疗护理。然而，人类咬伤可能很危险，主要是因为通过人类唾液传播的许多类型的细菌。人类咬伤的并发症可能非常严重，包括严重的感染以及永久性的骨骼、关节和/或肌腱损伤。

人咬伤如何诊断？

医生会询问您的病史，包括您的免疫接种史、过敏史和用药情况。然后他们会询问您咬伤的情况，包括咬伤发生的时间、方式以及谁咬的您，并且还会询问其他重要的细节，以帮助他们确定如何治疗您的伤口。

如何治疗人类咬伤？

如果被人类咬伤，首先用干布用力按压伤口以止血（如果出血严重的话）。然后，用温和的肥皂和温水轻轻清洗伤口。如果你有注射器，应该用它冲洗伤口，因为压力有助于减少细菌的数量。在这一阶段，你必须非常小心，不要进一步损伤伤口或周围组织。

如有必要，清除伤口中的任何松动、死皮或异物（除非你担心会进一步伤害自己）。然后，轻轻拍干伤口，并涂抹抗生素软膏以帮助减少感染的风险。用干净的绷带覆盖伤口。如果咬伤没有破皮，则不一定需要寻求医疗治疗。注意感染迹象，但伤口应该可以自行愈合。

何时应就医治疗人类咬伤？

如果人类咬伤了你，特别是在手、脸、颈部或其他敏感区域，你应该去医疗机构进行评估，因为感染的风险很高。对于任何破皮的咬伤，你应该在24小时内去看你的医疗服务医生。

此外，如果你出现以下情况，请联系你的医疗服务医生或前往最近的急诊室：

• 几分钟后仍无法止血。
• 发现伤口周围有红肿或脓液流出。
• 看到从伤口向外扩散的红色条纹。
• 咬伤较大或较深。
• 看到暴露的骨头或肌肉。
• 认为伤口可能需要缝合。
• 不确定自己是否在五年内接种过破伤风疫苗。

医疗服务医生将如何治疗人类咬伤？

在医疗服务医生评估了你的伤口之后，你可以预期会有以下几个步骤：

• 清洁：医疗服务医生将在评估神经、韧带、肌腱和/或骨骼损伤之前再次清洁并消毒伤口。
• 检测：医生可能会从伤口处取组织样本进行分析，以查找感染性生物体。如果他们发现关节或肌腱损伤的症状，或者伤口似乎已经感染，医生可能会要求进行血液检查或影像学检查，例如X光。
• 治疗计划：医生将确定哪种药物（如果有）最适合你的情况。对于较深的伤口，他们可能会用不可吸收的缝线将其闭合。在更严重的情况下，他们可能会去除所有坏死组织（清创），然后进行皮肤移植以关闭伤口。如果有骨折、关节/肌腱损伤或严重感染，你可能需要手术。

如果你的疫苗接种记录不完整，可能需要注射破伤风疫苗。任何深度超过1厘米（cm）的穿透性咬伤都需要立即注射破伤风疫苗。

你需要在24至72小时后与你的医疗服务医生跟进，如果开始出现任何感染迹象，则需要更早跟进。

用于治疗人类咬伤的药物有哪些？

如果需要，医疗服务医生可能会为你开处方药。他们可能会推荐以下抗生素疗程：

• 软组织感染（7到10天）。
• 严重感染（10到14天）。
• 严重骨/关节感染（4到6周）。

你的医疗服务医生可能会推荐一种叫做阿莫西林（Augmentin®）的抗生素，它含有青霉素。如果你对青霉素过敏，医生可能会开以下药物之一：

• 克林霉素。
• 复方新诺明（甲氧苄啶/磺胺甲恶唑）。
• 环丙沙星（Cipro®）。

如果我被人咬了，会有什么样的预期结果？

人咬伤的恢复时间因以下不同因素而异：

• 咬伤的类型、位置和严重程度。
• 由此造成的损伤和潜在感染。
• 任何潜在的医疗条件。

即使你最初得到了治疗，你也应该密切监测伤口区域以观察是否有感染迹象。严重的咬伤可能会产生持久的影响，从感染到疤痕不等。请记住，如果你正在处理人咬伤，请务必去看你的医生，以尽量减少任何并发症。

人咬伤可以预防吗？

你可以通过教育你的孩子不要咬别人来预防咬伤。你也可以通过避免打架来预防咬伤。