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简介
肱骨骨折是什么？
肱骨骨折是上臂骨头（即肱骨）断裂的医学术语。肱骨骨折通常由车祸或跌倒等创伤引起。
如果你的肱骨断裂了，你可能需要手术来修复骨头。有些人无需手术就可以恢复，只需要夹板、石膏或吊带。你需要进行物理治疗以恢复手臂的活动能力。
骨折类型
根据你的肱骨断裂的方式，医生会为你的骨折指定一个类型或分类。一些骨折根据断裂线的形状或模式进行分类：
一些类型的骨折根据发生方式分类：
肱骨髁上骨折
如果你在肘关节上方断裂了肱骨，可能会出现所谓的肱骨髁上骨折。这是一种几乎总是影响儿童的肘部骨折。肱骨髁上骨折通常是由于孩子在跌倒时前臂伸直而造成的。你的医生将像处理其他骨折一样诊断和治疗肱骨髁上骨折。
开放性骨折与闭合性骨折
你的医生会将骨折分类为开放性或闭合性骨折。如果你有开放性骨折，骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长时间才能愈合并增加感染和其他并发症的风险。闭合性骨折仍然很严重，但骨头没有穿透皮肤。
移位性骨折
移位或非移位是你的医生用来描述骨折的更多术语。移位骨折意味着骨折部位的骨头移动得如此之多，以至于骨折周围形成了一个间隙。非移位骨折仍然是骨折，但在骨折过程中骨头没有移动到足以使它们错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。
肱骨骨折的位置和解剖学
你的医生可能会提到你在肱骨的哪个位置发生了骨折。虽然医生们使用许多术语来讨论特定骨骼，但你最常听到的是：
- 位置（近端和远端）：近端和远端是描述骨折沿骨头长度位置的词语。你的肱骨的近端是顶部，远端是底部。因此，如果你有近端肱骨骨折，你的上臂骨头在靠近肩部的一端断裂。同样地，如果你有远端肱骨骨折，这意味着你的骨头在靠近肘部的底部断裂。
- 解剖学（骨骼的部分）：尽管骨头是一整块，但在骨折过程中有许多部分可能会受损。你的肱骨有头部（靠近肩部的近端部分）、骨干和远端部分（靠近肘部的底部）。其他常见的标记如外科颈和大结节只是你骨头上的特定区域。这些术语通常更多是供你的医生使用，以便他们描述骨头的损伤位置。
谁会得肱骨骨折？
肱骨骨折——和其他所有骨折一样——可以影响任何人。这尤其因为它们是由严重的创伤引起的。没有办法预测何时或如何有人会发生事故，所以任何人都可能发生。
肱骨骨折有多常见？
肱骨骨折很少见。它们不到所有骨折的10%。
在靠近肩部的地方（近端肱骨骨折）比在靠近肘部的地方（远端肱骨骨折）更容易断裂你的肱骨。
症状
肱骨骨折的症状是什么？
肱骨骨折的症状包括：
- 疼痛。
- 肿胀。
- 触痛。
- 无法像平常那样移动手臂。
- 出现淤血或变色。
- 身体上通常没有的畸形或肿块。
如果你的肱骨骨折了，周围的其他组织也有可能受到损伤。这包括：
- 肌肉：如二头肌和三头肌。
- 神经：正中神经、尺神经和桡神经都与肱骨相连。
- 血液供应：肱动脉和静脉。
导致肱骨骨折的原因有哪些？
肱骨骨折几乎总是由创伤引起的。你的肱骨是人体中最坚固的骨头之一，要打破它需要很大的力。最常见的原因包括：
- 车祸。
- 跌倒。
- 运动伤害。
如果你的骨骼因骨质疏松症而变得脆弱，你更容易发生骨折。
骨质疏松症
骨质疏松症会使骨头变得脆弱，更容易突然和意外地发生骨折。许多人直到骨折后才发现自己患有骨质疏松症。通常没有明显的症状。
女性、出生时被指定为女性以及超过50岁的成年人患骨质疏松症的风险更高。与你的医生讨论骨密度筛查，可以在骨折发生前发现骨质疏松症。
就医指导
我应该何时去急诊室？
如果你认为自己有肱骨骨折——或者其他任何骨头的骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：
- 剧烈疼痛。
- 你不能像平常那样移动你的手臂。
- 你的手臂看起来明显不同或不在通常的位置。
- 你可以看到骨头穿过皮肤。
- 肿胀。
- 在同一时间出现的新瘀伤，与上述其他症状同时出现。
如果你经历了创伤，应立即前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 我有什么类型的骨折？
- 我需要手术吗？
- 恢复需要多长时间？
- 我什么时候可以重新开始体力活动或参加体育运动？
你的肱骨是上臂中唯一的骨头，也是身体中最坚固的骨头之一。通常，经历肱骨骨折的人会涉及严重的创伤，如车祸。即使你需要手术来修复骨头，你也应该期望在肱骨骨折后完全康复。
诊断
肱骨骨折是如何诊断的？
您的医生将通过体检和影像学检查来诊断肱骨骨折。在某些情况下，如果您在创伤后被送入急诊室，则可能在那里进行诊断。
如果您被送往急诊室，一个由医护人员组成的团队会根据伤情的严重程度来稳定您的状况并治疗您的伤势，尤其是当一些伤情危及生命时。在您稳定之后，您需要接受影像学检查以确认骨折。
用于诊断肱骨骨折的检查有哪些？
您至少需要接受以下一种影像学检查来拍摄骨折的照片：
- X光片：X光片可以确认骨折的存在，并显示您的骨头受损的程度。
- 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解您的骨头及其周围区域的损伤情况。这也将显示您骨头周围的软组织情况。
- 计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描将为您的医生或外科医生提供比X光片更详细的骨骼和周围组织的图像。
治疗方法
肱骨骨折如何治疗？
您的骨折治疗方法取决于骨折类型、造成骨折的原因以及骨骼受损的程度。
固定
如果您的骨折较轻且骨头没有明显移位（如果是非移位性骨折），您可能只需要夹板或石膏。通常情况下，夹板使用时间为三到五周。如果您需要石膏，则可能会持续更长时间，通常为六到八周。在这两种情况下，您可能都需要进行后续的X光检查，以确保骨骼正在正确愈合。
如果您的肱骨靠近肩部的位置发生骨折，您可能需要吊带来固定肩膀和手臂。
闭合复位
对于较为严重的骨折，需要进行闭合复位手术来重新对齐（复位）骨头。在此过程中，您的医生会在体外通过物理手段推拉身体，使体内的骨折部位对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛，您将接受以下一种麻醉：
- 局部麻醉，以麻木骨折周围的区域。
- 镇静剂，以放松全身。
- 全身麻醉，让您在整个手术过程中处于睡眠状态。
闭合复位后，您的医生会为您安装夹板或石膏。
肱骨骨折手术
某些肱骨骨折需要手术治疗。根据骨折类型及骨骼受损程度，外科医生可能会采用几种不同的技术。
内固定
外科医生会将骨头重新对齐并固定，使其能够愈合并重新生长在一起。他们通常会执行所谓的内固定手术，即在骨头愈合过程中插入金属部件以保持其位置。在此期间，您需要限制手臂的使用，以确保骨头能够完全愈合。
内固定技术包括：
- 髓内钉：从骨头中心穿过的一根从上至下的金属棒。
- 钢板和螺钉：用螺钉固定在骨头上的金属板，以保持骨头碎片在正确的位置。
- 针和钢丝：用于固定太小而无法使用其他固定装置的骨头碎片。它们通常与髓内钉或钢板同时使用。
有些人会长期携带这些植入物。您可能需要后续手术来移除它们。
关节置换术
如果您骨折的是肘关节或肩关节，您可能需要进行关节置换术。外科医生会移除受损的关节并用人工关节替换。人工关节可以是金属、陶瓷或高强度塑料制成的。新的关节看起来像自然的关节，并以类似的方式移动。
骨移植
如果您的肱骨骨折严重移位，或者骨头未能良好愈合，您可能需要进行骨移植。外科医生会在骨折处插入额外的骨组织，然后通常会进行内固定手术，以保持骨头碎片在愈合过程中保持在一起。骨移植可以来自以下几个来源：
- 从身体其他部位提取——通常是髋骨顶部。
- 外部捐赠者。
- 人造替代品。
手术后，您的手臂将被固定。在您可以像骨折前那样开始使用手臂之前，您需要一些组合的夹板、石膏或吊带。
用于治疗肱骨骨折的药物有哪些？
非处方消炎药如阿司匹林或布洛芬可能会在手术后引起出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论手术后可以使用的止痛药物。
非甾体抗炎药副作用
非甾体抗炎药的副作用包括：
- 出血。
- 溃疡。
- 胃痛。
- 肠道并发症。
肱骨骨折治疗的并发症
骨折手术的并发症包括：
- 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉中的压力积聚可能导致血液供应不足，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
- 畸形愈合：骨折愈合时，骨头未能正确对齐。
- 不愈合：骨头可能不能完全愈合，甚至根本不愈合。
- 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨头穿透皮肤），则感染的风险增加。
- 其他内部损伤：骨折可能损伤受伤部位周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
治疗后多久我会感觉好转？
症状改善可能需要几周时间。根据您需要哪种类型的固定或手术来修复骨折，您应该能够在几周内重新开始活动。
如果您经历剧烈疼痛且没有缓解，请立即联系您的医生。
预后情况
肱骨骨折我会有何预期？
如果你的肱骨骨折了，你应该能够完全康复。你需要进行物理治疗以恢复手臂的力量和活动范围。
肱骨骨折需要多长时间才能愈合？
你的愈合时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪种治疗方法。大多数人需要几个月的时间来恢复肱骨骨折。
有很多因素会影响你身体愈合所需的时间。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。
我需要请假不上班或不上学吗？
你具体的伤情以及哪些骨头骨折都会影响你需要多长时间请假不上班、不上学和其他活动。在恢复期间重新开始任何体力活动或参加体育运动之前，请与你的外科医生或医生交谈。
如何预防
如何降低肱骨骨折的风险？
遵循以下一般安全提示，以降低受伤风险：
- 始终系好安全带。
- 在进行所有活动和运动时佩戴合适的防护装备。
- 确保您的住所和工作场所没有可能导致您或他人绊倒的杂物。
- 在家使用适当的工具或设备来取东西。绝不要站在椅子、桌子或柜台上。
- 遵循有助于保持良好骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与您的医生讨论进行骨密度测试。
- 如果您行走困难或跌倒风险增加，请使用拐杖或助行器。