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简介
什么是Hürthle细胞癌？
Hürthle细胞癌（发音为“HEERT-luh”或“HER-THUL”）是一种罕见且侵袭性强的甲状腺癌。你的甲状腺位于颈部底部，负责释放调节新陈代谢的激素。Hürthle细胞癌会导致肿瘤，可能影响你的说话和呼吸能力。如果不治疗，它可能会扩散到身体其他部位，包括淋巴结、肺和骨骼。医生通常通过手术来移除部分或全部甲状腺以治疗这种癌症。
这种状况如何影响我的身体？
人们可能患有Hürthle细胞癌而不注意到身体上的变化。有些人是在进行与甲状腺无关的检查时被诊断出来的。当Hürthle细胞癌开始引起症状时，这些症状可能首先表现为甲状腺上的肿块或结节，使你喉咙前面出现明显的肿块。随着肿瘤的增长，它们可能会压迫食道，导致吞咽困难，或者压迫气管（气管），使你呼吸困难。肿瘤还可能压迫声带，改变你的声音。
良性肿瘤和恶性肿瘤都可能引起相似的症状。有时，医生在显微镜下检查肿瘤细胞之前无法确定肿瘤是良性还是恶性。
哪些人容易患上Hürthle细胞癌？
任何人都可能患上Hürthle细胞癌，但这种病更常见于55岁及以上的人群。女性和出生时被指定为女性的人比男性和出生时被指定为男性的人更容易患上这种疾病。
不，它并不常见。每年大约每10万人中有14人被诊断为甲状腺癌。Hürthle细胞癌占所有甲状腺癌病例的大约3%。
症状
Hürthle细胞癌的症状有哪些？
大多数患有这种疾病的人在肿瘤生长到足以影响身体其他部位之前通常没有症状。例如，肿瘤可能会压迫你的声带，使你的声音听起来不同。其他症状可能包括：
- 呼吸或吞咽困难（吞咽障碍）。
- 感觉像是被噎住了一样。
- 喉咙前部，在喉结下方有一个疼痛的肿块。
- 淋巴结肿大。
- 疲劳。
- 不明原因的体重减轻。
Hürthle细胞癌的原因是什么？
医学研究人员尚未确定特定原因，但他们发现了一些风险因素，这些因素会增加你患上这种疾病的风险，包括：
- 有甲状腺癌家族史：这意味着你的亲生父母或兄弟姐妹患有甲状腺癌。
- 长期碘缺乏：碘是你的身体制造甲状腺激素所需的矿物质。你从食物中摄取碘。
- 接触辐射：许多医生认为接触X射线或放射治疗会增加你患Hürthle细胞癌的风险。
就医指导
我该如何照顾自己？
根据您的治疗方案，您可能需要终生服用甲状腺激素替代药物。Hürthle细胞癌可能会复发。请向您的医生咨询哪些症状可能是病情复发的迹象。
Hürthle细胞癌是一种罕见的甲状腺癌。如果您有症状，医生可能需要进行甲状腺手术以确认您是否患有此病。诊断癌症的手术通常可以解决问题。但手术并不能解决Hürthle细胞癌可能引起的所有问题。
接受甲状腺手术的人需要终生服用激素药物。而且，Hürthle细胞癌在治疗后可能会复发。如果您患有这种疾病，请知道如果Hürthle细胞癌复发，您可以依赖您的医生来获得支持和帮助。
诊断
医生如何诊断Hurthle细胞癌？
他们通过进行体格检查并询问您的症状、医疗史和家族医疗史来诊断这种状况。医生可能会进行以下测试：
- 血液检测：健康的甲状腺会释放一种名为甲状腺球蛋白的蛋白质。医生可能会检查您的甲状腺球蛋白水平。高水平的甲状腺球蛋白是Hurthle细胞癌的一个标志。
- 甲状腺摄取扫描：此测试用于检查您甲状腺内的癌细胞。医生通过向您的血液中注射少量放射性碘来进行这项测试。这种碘会在您的甲状腺中的任何癌组织中积聚。然后，医生使用正电子发射断层扫描（PET）来寻找癌细胞。
- 喉镜检查：医生可能会进行这项测试以检查您的声带。
- 细针抽吸（FNA）：医生使用一根小而细的针来提取您甲状腺组织的样本。他们将在显微镜下检查这些组织是否有癌症迹象。这种方法有时被称为针刺活检。
- 叶切除术：有时，FNA或针刺活检的结果无法为医生提供足够的信息以做出明确诊断。如果发生这种情况，他们可能会进行手术以移除有癌变的部分甲状腺。
- 计算机断层扫描（CT）：如果测试显示您患有Hurthle细胞癌，医生可能会进行CT扫描和其他影像学检查，以确定癌症是否已经扩散。
Hurthle细胞癌有分期吗？
医生使用癌症分期系统来规划治疗。他们使用TNM分期系统对Hurthle细胞癌进行分期。（T代表肿瘤。N代表淋巴结受累情况。M代表转移，即癌症是否已扩散。）Hurthle细胞癌的分期范围从I期到IV期。
医生在对Hurthle细胞癌进行分期时还会考虑患者的年龄。被诊断时年龄在55岁及以下的人无论肿瘤大小或肿瘤对淋巴结的影响如何，都被归类为I期Hurthle细胞癌。如果肿瘤已扩散到更远的淋巴结或其他器官，年龄在55岁及以下的人则被归类为II期癌症。
- T1：肿瘤大小不超过2厘米。一厘米（cm）大约相当于指甲的宽度，或约3/4英寸。
- T2：肿瘤大小在2厘米至4厘米之间。
- T3：肿瘤大于4厘米，并且没有从甲状腺扩散出去，但已经扩散到颈部前部的甲状舌骨肌（带状肌）。
- T3a：肿瘤大于4厘米，但尚未从甲状腺扩散。
- T3b：肿瘤已经扩散到带状肌。
- T4a：肿瘤已经扩散到甲状腺以外的邻近软组织、喉部、气管、食道或连接到喉部的神经。
- T4b：肿瘤已经扩散到脊柱附近或颈动脉、静脉或纵隔血管（胸部的血管）。
- N0：肿瘤未扩散到附近的淋巴结。
- N1：肿瘤已经扩散到附近的淋巴结。
- N1a：肿瘤已经扩散到颈部中央的淋巴结。
- N1b：肿瘤已经扩散到颈部一侧的淋巴结。
- M0：没有迹象表明肿瘤已经扩散到更远的淋巴结或器官。
- M1：肿瘤已经扩散到更远的淋巴结或器官。
治疗方法
医生如何治疗Hürthle细胞癌？
手术是治疗这种病症最常见的方式。根据您的情况，外科医生可能会切除您全部或部分甲状腺。他们也可能会移除受影响的淋巴结。甲状腺手术可能消除癌症。
手术后，您可能会接受药物以阻止您的甲状腺产生增加癌症复发几率的激素。其他治疗方法包括：
- 激素疗法：激素疗法可以去除癌细胞或阻止它们生长。
- 放射性碘疗法：这种治疗可以杀死甲状腺癌细胞。
Hürthle细胞癌能治愈吗？
是的，它可以被治愈。切除全部或部分甲状腺的手术可以消除癌症。如果您进行了这种手术，您将需要服用药物来替代您的甲状腺激素。
预后情况
Hürthle细胞癌的生存率是多少？
最近的一项研究显示，95%的患者在确诊后五年内仍然存活。同一项研究还显示，10年后，93%的患者仍然存活。
如何预防
我如何才能降低患此病的风险？
目前没有确定的方法可以降低你的风险。有些人因为有甲状腺癌的家族史而患上这种病。如果你的情况是这样，和医生讨论可能预示Hurthle细胞癌的症状。