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脑积水症

英文名:
Hydranencephaly
就诊科室:
小儿神经内科 小儿神经外科
发病部位:
颅脑

简介

什么是脑积水症?

脑积水症是一种罕见的出生异常,影响中枢神经系统。患有这种病症的婴儿缺少大脑的一部分,称为大脑半球。大脑半球是大脑前部和最大部分的两个半球。

取而代之的是充满脑脊液(CSF)的囊肿。脑脊液是一种保护和缓冲大脑及脊髓的液体。

患有脑积水症的婴儿最终会发展成头围增大和其他严重症状。该病通常在婴儿出生前或出生后不久导致死亡。

区别是什么:脑积水症与脑积水?

脑积水症和脑积水都涉及脑脊液,并且会导致头部增大。

脑积水是脑内液体积聚,这会导致颅内压力增加,可能引起脑损伤。该病可能是由出生异常引起的,也可能是受伤或疾病的一个症状。脑积水甚至可能是脑积水症的一个症状。

但是,在脑积水症的情况下,大脑本身在胎儿发育期间形成异常。

区分这两种情况很重要,因为治疗方法和预后不同。许多患有脑积水的婴儿通过适当的诊断和治疗可以改善,但患有脑积水症的婴儿通常不会。

区别是什么:脑积水症与全前脑畸形?

全前脑畸形涉及不同的大脑异常。在这种情况下,婴儿的前脑未能分为两个大脑半球。而在脑积水症中,半球完全缺失。

根据全前脑畸形的严重程度,患有该病的婴儿有可能存活。

脑积水症有多常见?

脑积水症非常罕见。科学家估计,它发生在每10,000至5,000次妊娠中有一例。

症状

水合脑(hydranencephaly)的病因是什么?

科学家们不确定水合脑的确切病因。他们认为它可能是遗传性的,但并不了解具体的遗传机制。一些病例与妊娠期间接触毒素有关。

水合脑的症状有哪些?

患有水合脑的婴儿在出生时可能看起来是正常的。症状通常在生命的最初几周或几个月内开始显现,包括:

  • 生长发育迟缓。
  • 肌张力增加或减少,以及肌肉抽搐。
  • 头围大于正常值。
  • 视觉和听觉问题。
  • 四肢僵硬。
  • 呼吸困难。

就医指导

如何应对hydranencephaly(脑室积水无脑畸形)?

得知孩子患有hydranencephaly(脑室积水无脑畸形)对家庭来说是非常困难的。家庭需要接受教育以了解这种疾病有多严重。他们还可以从咨询和互助小组中受益,与其他面对类似情况的家庭建立联系。

hydranencephaly(脑室积水无脑畸形)是一种罕见的出生缺陷,影响大脑发育。它在出生前或出生后不久被诊断出来。如果你的孩子患有hydranencephaly(脑室积水无脑畸形),你的医生将为你们全家提供支持、教育和咨询。

诊断

水合脑如何被诊断?

水合脑可能在婴儿出生前通过产前超声波检查发现。该测试使用声波在子宫内创建一个正在发育的胎儿的图像。检查可能会显示其大脑半球缺失。

如果产前超声波显示可能有水合脑,医生可能会要求进行磁共振成像(MRI)以获取更详细的图像。

有时水合脑在怀孕期间没有被检测出来,婴儿出生后才发现。由于患有这种病症的婴儿起初看起来和行为都正常,诊断可能需要几周或几个月的时间。

医生可以根据婴儿的症状和脑部MRI来做出诊断。MRI可以区分水合脑与其他情况,如脑积水和全前脑畸形。

其他可能的检查包括:

  • 血管造影,这是一种使用染料拍摄血管X光片的方法。
  • 计算机断层扫描(CT扫描)。
  • 水合脑超声波。
  • 透照法,这是一种从颅骨底部照射光线通过脑组织以检查异常的测试。
  • 基因检测。

治疗方法

患有脑积水的婴儿应该如何治疗?

当产前检查确认为脑积水时,一些家庭选择进行治疗性流产。这在出生前结束妊娠。

当婴儿出生时患有脑积水,目前没有治愈方法。治疗旨在缓解症状并使婴儿尽可能舒适。

植入分流管(导管)的手术可以帮助将脑部的液体排出,并减少对大脑的压力。这对于治疗脑积水是有用的,但对于脑积水萎缩症的应用有限。另一种可能的治疗方法是内镜脉络丛凝固术(ECPC),用于治疗头颅迅速增大的情况。

医生也可能建议:

  • 癫痫药物。
  • 营养支持。
  • 物理治疗以改善肌肉症状。
  • 气管切开术或机械通气以应对呼吸衰竭

预后情况

患有脑积水的婴儿的预期寿命是多少?

患有脑积水的儿童的预后较差。大多数婴儿在出生前或一岁生日前就会死亡。极少数情况下,患有脑积水的儿童可以在得到强化支持性护理的情况下存活数年。

如何预防

你能否预防hydranencephaly(脑室水囊瘤)?

科学家们并不了解导致hydranencephaly的原因,因此他们不知道如何预防。一些病例与怀孕期间的毒素有关,如可卡因、吸烟和丙戊酸钠(一种抗癫痫药物)。孕妇应避免接触这些毒素。