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简介
什么是鞘膜积液？
鞘膜积液（HI-dra-seel）是一种在阴囊内充满液体的囊肿，会导致肿胀。阴囊是位于阴茎后方的一层皮肤囊袋，内含睾丸。鞘膜积液可能影响单侧阴囊或双侧。两侧睾丸周围的鞘膜积液称为双侧鞘膜积液。
鞘膜积液可以影响任何出生时被指定为男性的人，但在婴儿中更为常见。
鞘膜积液也可能在成年后自发出现。
鞘膜积液有多严重？
鞘膜积液可能会引起警觉，因为它们在身体敏感部位导致肿胀，并且可能会突然发生。在某些情况下，鞘膜积液可能会因大小而变得烦人。大的鞘膜积液可能导致坐立或行走时感到不适。然而，在许多人中，鞘膜积液并不严重、不烦人或疼痛。
鞘膜积液有哪些类型？
鞘膜积液有两种类型：交通性鞘膜积液和非交通性鞘膜积液。
交通性鞘膜积液
交通性鞘膜积液与腹腔内的液体有接触（交通）。您的腹腔是腹部内部的空间，包含您的胃、肠、肝、肾和其他器官。交通性鞘膜积液发生在胎儿发育过程中。
在发育过程中，胎儿胃壁（腹股沟管）的一些组织之间会形成一层薄膜。这层薄膜被称为鞘状突。正常情况下，睾丸从腹部通过鞘状突滑入（下降）阴囊。随后，组织形成以封闭开口（交通）。如果未形成密封，则腹腔内的液体可以流入阴囊并导致鞘膜积液或疝气。
如果您或您的孩子有交通性鞘膜积液，阴囊会显得大或肿胀，并且可能在一天中发生变化。
非交通性鞘膜积液
在非交通性鞘膜积液中，鞘状突关闭了。但是，睾丸周围的阴囊内仍有一些多余的腹腔液体。非交通性鞘膜积液可能在出生时存在或多年后无明显原因出现。
如果您或您的孩子有非交通性鞘膜积液，它通常保持相同大小或缓慢增长。
症状
鞘膜积液的症状是什么？
鞘膜积液的主要症状是阴囊一侧或两侧的肿胀，可能感觉像一个水气球。您可能会注意到阴囊的其他症状，如：
- 肿胀在一天中大小会发生变化。
- 不适。
- 疼痛。
- 沉重感。
鞘膜积液会影响生育能力吗？
鞘膜积液通常不会导致不育。
鞘膜积液是由什么引起的？
患有鞘膜积液的婴儿通常是在出生时就有的。鞘膜积液通常是胎儿发育的一部分，当腹腔液体可以流入阴囊时，如果鞘状突不闭合就会发生这种情况。有时，即使鞘状突已经闭合，腹腔液体也可能仍然留在阴囊内。孩子的身体通常会在头两年内吸收这种液体。
鞘膜积液影响哪些人群？
鞘膜积液在婴儿和幼儿中更为常见，但也可能发生在青少年和成人中。
大约10%的新生儿有鞘膜积液，通常在一年内无需治疗即可自行消退。
成年人中鞘膜积液的发生率只有约1%，它们经常在没有治疗的情况下自行消失。
成年人鞘膜积液的原因是什么？
在大一点的孩子、青少年或成人中，鞘膜积液可能是由于阴囊受伤或炎症感染所引起。
就医指导
我有鞘膜积液还能过正常生活吗？
可以。鞘膜积液不会影响你的日常活动或降低你的生活质量。
我应该什么时候看医生？
如果你发现孩子的阴囊肿胀，请联系医生。此外，还要注意以下症状：
- 孩子阴囊内或其上方有肿块。
- 孩子似乎很疼。
- 孩子看起来恶心或呕吐。
- 孩子不像平时那样吃东西。
我应该问医生哪些问题？
如果你或你的孩子有鞘膜积液，你可能希望向你的医生询问以下问题：
- 您怎么知道我（我的孩子）患有鞘膜积液？
- 如果我没有（如果我的孩子没有）鞘膜积液，那我（他们）患有其他什么病？
- 我（我的孩子）需要治疗鞘膜积液吗？
- 哪种治疗最适合我（我的孩子）？
- 我（我的孩子）怎样才能保持舒适？
- 我（我的孩子）是否需要请假不上学或不上班？
- 我（我的孩子）应该什么时候回来复诊？
诊断
鞘膜积液如何诊断？
医生可以通过检查儿童或成人的鞘膜积液来进行诊断。他们会询问您的症状并进行身体检查。
在身体检查期间，医生可能会对腹股沟区域施加压力或让您咳嗽，以观察肿胀的变化。他们可能会用灯光照射您的阴囊，以突出显示该区域的腹部液体。大多数鞘膜积液通过身体检查就可以诊断出来。
为了确认诊断，医生可能会要求进行影像学检查，包括：
- 盆腔超声波。盆腔超声波使用高频声波来创建您骨盆内软组织（包括睾丸）的图像。这是医生为诊断鞘膜积液而最常要求的影像学检查。
- 计算机断层扫描（CT）。CT 扫描是一种类型的X射线，可以拍摄您身体的横截面图片——就像切片一样——以创建睾丸的三维图像。CT扫描比标准X射线更精确。
治疗方法
精索鞘膜积液的最佳治疗方法是什么？
通常情况下，精索鞘膜积液不需要治疗。
精索鞘膜积液会自己消失吗？
大多数精索鞘膜积液会在没有治疗的情况下自行消退。但如果精索鞘膜积液没有自行消退，医生可能会建议进行精索鞘膜切除术。在精索鞘膜切除术过程中，外科医生将移除精索鞘膜积液。如果你有交通性鞘膜积液，他们将关闭你的腹股沟管和阴囊之间的开口。
什么可以缩小精索鞘膜积液？
如果精索鞘膜积液不自行消退，唯一纠正的方法是进行手术。目前没有任何药物可以缩小精索鞘膜积液。
如果不治疗精索鞘膜积液会发生什么？
虽然这种情况很少见，但如果鞘状突的开口较大且未接受治疗，可能会发展为腹股沟疝。腹股沟疝会导致你的一部分肠道或肠脂肪通过腹股沟区域的腹股沟管突出。这可能是疼痛的，并且在某些情况下可能是危险的。
精索鞘膜积液手术有哪些并发症或副作用？
精索鞘膜切除术是一种相对安全的程序。但是所有手术都存在一定的风险。一些精索鞘膜积液手术的风险包括：
- 麻醉风险。
- 感染。
- 肿胀。
- 淤血。
- 瘢痕形成。
- 精索鞘膜积液复发（复发）。
在接受精索鞘膜积液治疗后多久我会感觉好转？
大多数人可以在精索鞘膜切除术后几天内恢复正常活动，但可能需要几周时间才能完全康复。根据你或你孩子的具体情况，你的医生会给你一个预计的恢复时间。
预后情况
如果我有这种状况，会有什么样的预期？
水囊肿的预后通常非常好。大多数情况会自行缓解，需要手术的情况成功率也很高。
我什么时候可以回去工作或上学？
在治疗水囊肿的手术后，大多数人需要休息大约一周才能返回工作或学校。如果你的工作需要大量的体力劳动，你可能需要更多的时间来恢复。
如何预防
精索鞘膜积液可以预防吗？
你无法预防你的孩子患上精索鞘膜积液。
对于较大的儿童、青少年和成人，预防精索鞘膜积液的最佳方法是保护睾丸和阴囊免受伤害。如果你参加体育运动或其他剧烈活动，最好佩戴护裆杯。