水囊肿输卵管

什么是输卵管积水？

输卵管积水是一种液体在一条或两条输卵管内积聚并形成阻塞的情况。您的输卵管从子宫延伸到卵巢。每个月，在月经周期的一部分，您的卵巢会释放一个卵子，该卵子通过输卵管移动。健康的输卵管为卵子和精子的结合（受精）提供畅通无阻的通道。受精后的卵子或胚胎沿着同样的通畅通道移动到子宫。在那里，胚胎可以在子宫壁上着床并发育成胎儿。

在输卵管积水的情况下，液体积聚会阻塞这一通道。输卵管阻塞可能会阻止精子到达卵子。如果发生受精，输卵管中的阻塞可能会阻止胚胎到达子宫。

输卵管积水有多常见？

在不孕症病例中，有20%至30%与输卵管问题有关（输卵管因素不孕）。在这些病例中，有10%至20%存在输卵管积水。

输卵管积水对我的身体有何影响？

未经治疗的输卵管积水可能使怀孕变得困难，并增加流产和妊娠并发症的风险。除了通过性交怀孕变得困难外，输卵管积水还可以：

• 增加异位妊娠（输卵管妊娠）的风险：由于阻塞，无法到达子宫的胚胎可能会在输卵管内着床，导致异位妊娠。这种妊娠不可行且未经治疗可能危及生命。
• 降低通过体外受精（IVF）怀孕的机会：IVF 可以帮助您无需输卵管就能怀孕。通过 IVF，您的医生会收集您的卵子，并使用您伴侣或捐赠者的精子在体外进行受精。然后，医生将胚胎移植到您的子宫中，使其在那里发育。一旦胚胎在子宫壁上着床，输卵管积水可能会引起问题。研究表明，输卵管积水中的液体可能会倒流回子宫，为正在发育的胚胎创造一个不健康环境。

治疗输卵管积水可以提高您获得健康妊娠的机会，即使选择 IVF 也是如此。

输卵管积水有哪些症状和体征？

输卵管积水很少引起症状。直到您的医疗服务医生调查您难以怀孕的原因时，您可能才会意识到您的输卵管堵塞了。

当出现症状时，包括：

• 盆腔疼痛，可能会在月经期间或月经后加重。
• 阴道分泌物变色和/或粘稠。

是什么原因导致输卵管积水？

未治疗的感染是输卵管积水最常见的原因。有害细菌可以损伤您的输卵管并使其发炎。这种炎症通常发生在靠近卵巢的部分输卵管，即伞端。您的伞端是手指状的突起，将卵子从卵巢扫入输卵管。

作为愈合过程的一部分，您的伞端可能会融合在一起，封闭您的输卵管。液体被困在输卵管内，导致其肿胀。

输卵管积水的原因包括：

• 以前未经治疗的性传播感染（STI），如衣原体和淋病。
• 盆腔炎性疾病（PID），通常由未经治疗的STI引起。
• 盆腔手术后留下的疤痕组织，尤其是输卵管手术。
• 子宫内膜异位症引起的组织积聚。
• 某些肿瘤。

我应该向我的医疗服务医生询问哪些问题？

• 我是否有活动性的盆腔感染？
• 我的输卵管积水有多严重？
• 我是单侧还是双侧输卵管积水？
• 我的输卵管积水将如何影响我怀孕的机会？
• 修复输卵管的利弊是什么？
• 切除输卵管的利弊是什么？
• 在治疗输卵管积水后，我需要等待多久才能怀孕？
• 您会推荐试管婴儿（IVF）吗？

当你尝试怀孕时得知自己有输卵管积水可能会感到沮丧。但是，许多接受治疗的人最终都成功地怀上了健康的宝宝。与你的医疗服务医生讨论输卵管积水将如何影响你的怀孕计划。你的医疗服务医生是解释输卵管积水如何影响你的生育能力以及下一步最佳行动方案的最佳资源。

诊断输卵管堵塞会做哪些检查？

用于检查输卵管是否堵塞的测试包括：

• 超声波：输卵管在常规超声波检查中通常不可见。但如果它们因为液体积聚而肿胀，就会显得比平常更大。有时，它们的形状可能像香肠。你的医生可以订购额外的测试来确认导致这种变化的原因是输卵管积水（hydrosalpinx）。
• 子宫输卵管造影（HSG）：HSG是一种X射线染料测试，用于检查输卵管内是否有阻塞。这是最常用的诊断输卵管积水的测试。你的医生会将一种染料介质注入你的子宫，并通过X射线观察其流动情况。如果染料从你的输卵管流出并进入盆腔，说明输卵管是通畅的。如果染料停止移动，则表明输卵管被堵塞。
• 腹腔镜检查：腹腔镜手术是一种微创手术，可以让医生观察你的腹部内部。他们会对你腹部进行几个小切口，并插入一个小型摄像头（腹腔镜）以更仔细地观察输卵管。有时，他们会在阴道和宫颈插入一根导管，向子宫和输卵管泵入染料，以检查是否有阻塞。腹腔镜检查可用于确认HSG的结果。

如何治疗水囊肿输卵管炎？

治疗水囊肿输卵管炎可以提高你怀孕的机会。你的治疗方法将取决于诸如堵塞的严重程度和你的年龄等因素。

如果你有活动性感染，你的医生会开抗生素来解决这个问题。手术治疗包括：

• 输卵管切除术：移除一侧或双侧输卵管（双侧输卵管切除术）。
• 输卵管造口术（新输卵管造口术）：修复你输卵管中的堵塞。输卵管造口术通常通过腹腔镜进行。在输卵管造口术中，你的医生会在你的输卵管上做一个小切口以排出液体。你的医生可以去除输卵管受损的部分，并重新打开已经封闭的末端。近年来，由于与输卵管造口术相关的结果，它不如试管婴儿（IVF）受欢迎。这种手术后，你流产和妊娠并发症的风险可能会增加。与输卵管造口术相比，试管婴儿的成功率更高。

许多试图怀孕的个人和夫妇在接受水囊肿输卵管炎治疗后选择直接进行试管婴儿，完全绕过输卵管。你的医生可以根据你的具体情况为你提供最佳选项的建议。

如何自然消除水囊肿输卵管炎？

目前没有自然疗法可以治疗水囊肿输卵管炎。如果你的输卵管只有轻微损伤，你的医生可能可以通过输卵管造口术来修复它们。对于更严重的水囊肿输卵管炎，你可能需要移除一侧或双侧输卵管。

如果输卵管积水不治疗会怎么样？

未经治疗的输卵管积水会降低你怀孕的机会，并增加流产和诸如宫外孕等并发症的风险。接受治疗可以大大改善你健康怀孕的机会。

输卵管积水有生命危险吗？

输卵管积水本身并不危及生命，但可能会增加宫外孕的风险，而宫外孕在没有治疗的情况下可能是危及生命的。

如何降低输卵管积水的风险？

降低感染性传播感染（STI）的风险是避免输卵管积水的最佳方法。采取安全性行为可以降低可能损害生殖器官的感染几率。