简介
什么是高碳酸血症（高碳酸血症）？
高碳酸血症，也称为高碳血症，是指血液中二氧化碳（CO2）含量过高。当细胞产生能量时，身体会产生二氧化碳。红细胞将二氧化碳从器官和组织运送到肺部，然后通过呼吸排出体外。如果身体无法排除二氧化碳，这是一种废物，它会在血液中积累。
高碳酸血症可能是慢性的（长期的），导致症状如呼吸短促（呼吸困难）和白天疲劳或乏力。它也可以是急性的（突然的或同时发生的），具有更严重的症状。
重要：急性高碳酸血症是一种医疗紧急情况，可能导致神经系统（大脑）症状，如混乱、迷失方向和妄想。
高碳酸血症与低氧血症有何区别？
高碳酸血症是指血液中二氧化碳含量过高。低氧血症是指血液中氧气含量过低。一种情况可以导致另一种情况，你可以在同一时间同时患有高碳酸血症和低氧血症。
症状
高碳酸血症（高碳酸血症）有哪些症状？
高碳酸血症的症状包括：
慢性高碳酸血症可能导致一些模糊的症状，如疲劳、头痛和呼吸急促。这些症状最终可能导致神经系统症状，如混乱。急性高碳酸血症可导致突然的神经系统症状、头痛和呼吸急促。
高碳酸血症的原因是什么？
任何增加二氧化碳水平或阻碍二氧化碳进入肺部并排出体外的情况都可能导致高碳酸血症。这包括导致通气不足或V/Q不匹配的情况。
通气不足发生在你呼吸过慢或过浅，无法从体内清除二氧化碳时。V/Q不匹配是指你的身体有足够的空气进入（通气，“V”），但没有足够的血液流向肺部（灌注，“Q”），或者相反。这可能发生在如果你有肺部疾病，在肺部的小气囊（肺泡）中形成“死腔”，即没有血液流动的区域。你的肺部充满空气，但不能将所有二氧化碳从血液中排出。
慢性阻塞性肺病（COPD）和睡眠呼吸暂停是两种可能导致高碳酸血症的常见情况。其他情况还包括：
- 减少你调节呼吸能力的状况。例如中风、镇静剂过量、肥胖低通气综合征和甲状腺功能减退症。
- 影响脊髓、神经或肌肉控制的状况。例如多发性硬化症（MS）、神经或脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化症（ALS）和肌营养不良症。
- 胸部或脊柱解剖结构的差异。例如浮动胸和强直性脊柱炎。
- 毒素或中毒。例如破伤风和肉毒杆菌中毒。
- 肺栓塞。
- 血管疾病。
发热和运动可以增加二氧化碳水平，但大多数人的身体会做出调整以使身体恢复平衡。有时，给患有COPD的人供氧会导致高碳酸血症。
这种状况的风险因素有哪些？
心脏、肺、肌肉和神经系统（大脑和脊髓）的状况会使你更容易患上高碳酸血症。使用镇静药物（如阿片类药物或苯二氮卓类药物）可能会导致你呼吸变浅或频率降低，从而增加高碳酸血症的风险。
高碳酸血症的并发症有哪些？
如果身体无法补偿高二氧化碳水平，可能会导致危及生命的状况。这些包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
管理任何使你处于高碳酸血症风险之下的潜在疾病是照顾自己的最佳方式。如果你有COPD（慢性阻塞性肺病）、睡眠呼吸暂停或其他任何可能使你处于高碳酸血症风险的状况，请与你的医疗服务医生讨论需要留意的症状。
我应该什么时候去看医生？
如果你有高碳酸血症的症状，特别是如果你还有其他可能导致高碳酸血症的状况，请与你的医生交谈。
我应该什么时候去急诊室？
如果你有任何严重疾病的迹象，请立即前往最近的急诊室或寻求紧急护理：
- 癫痫发作。
- 精神状态改变或混乱。
- 迷失方向。
- 妄想。
- 皮肤、指甲或嘴唇发蓝。
我应该问医生哪些问题？
询问你的医生可能会有所帮助：
- 这是什么原因引起的？
- 我将来如何预防这种情况？
- 我的治疗选择有哪些？
我们的身体经常在没有我们思考的情况下自我平衡。氧气和二氧化碳水平会上升或下降，我们的身体会进行调整。但某些状况会使我们的身体难以按需平衡，这可能导致高碳酸血症等状况。
高碳酸血症中的多余二氧化碳可能会导致危及生命的并发症。如果你有使你处于高碳酸血症风险的状况，请与你的医生制定一个计划，以应对任何令人担忧的症状。如果你出现高碳酸血症的症状，请立即就医。如果你出现精神状态变化，如混乱、癫痫发作或迷失方向，请前往急诊室。
诊断
高碳酸血症（高碳酸血症）是如何诊断的？
为了诊断高碳酸血症，医护人员会使用特殊的血液测试来测量你血液中的二氧化碳含量。他们可能会使用其他测试来确定高碳酸血症的可能原因。
可能会用到哪些测试？
用于诊断高碳酸血症或其潜在原因的测试包括：
- 脉搏血氧测定。医护人员会在你的手指上放置一个传感器，以测量你血液中的氧气含量。这是一个无痛且常规的测试，可以快速为医护人员提供关于你状况的信息。
- 动脉血气检测。在这个测试中，医护人员会用针从你的手腕、手臂或腹股沟抽取血液样本，以测量血液中的二氧化碳水平。
- 血液检测。许多血液检测可以帮助诊断高碳酸血症或其原因。这些检测可能包括全血细胞计数、毒理学筛查、二氧化碳血液检测和甲状腺功能检测。
- 影像学检查。医护人员可能会进行胸部X光或头部CT扫描，以帮助诊断任何潜在的疾病。
- 肺功能测试。医护人员可能会测试你的肺部功能，以帮助诊断潜在的疾病。
治疗方法
高碳酸血症（高碳酸血症）如何治疗？
高碳酸血症的治疗方法取决于其原因。医生可能会采用以下措施进行治疗：
- 无创通气。这是一种通过面部佩戴的面罩帮助您呼吸的机器。例如持续气道正压通气（CPAP）或双水平气道正压通气（通常以品牌名称BiPAP®为人所知）。
- 氧气疗法。
- 药物逆转过量情况。如果由于镇静剂（如阿片类药物）过量导致高碳酸血症，医生可能会给您一些能够帮助逆转这些影响的药物。
- 机械通气。
治疗的潜在副作用
对于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的人来说，给予氧气有时会使高碳酸血症加重。这是因为氧气治疗可能会增加V/Q不匹配，或者导致您的红细胞将二氧化碳（CO2）释放到血液中（称为海兰德效应），而身体无法有效地排出这些二氧化碳。
预后情况
高碳酸血症（高碳酸血症）的预后如何？
高碳酸血症的预后取决于其原因。如果早期发现，许多原因都是可以逆转的。由睡眠呼吸暂停引起的慢性高碳酸血症可以通过医生开具的设备或某些类型的手术来预防。
一些研究表明，患有COPD且伴有高碳酸血症的人比没有高碳酸血症的COPD患者预后更差。
如何预防
你能否预防高碳酸血症？
预防高碳酸血症的最佳方法是按照处方服用所有药物，并管理任何潜在的疾病。如果你患有慢性阻塞性肺病（COPD），请与你的医疗服务医生讨论如何管理病情加重（发作）。