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高胆固醇血症

英文名：
Hypercholesterolemia
就诊科室：
内分泌科 营养科
发病部位：
血液血管

相关药物

简介

什么是高胆固醇血症？

高胆固醇血症是一种脂质紊乱，你的低密度脂蛋白（LDL），即“坏胆固醇”水平过高。这会导致脂肪在你的动脉中积聚（动脉粥样硬化），使你有更高的风险发生心脏病和中风。动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因，而心血管疾病是全球死亡的主要原因。

什么被认为是高胆固醇血症？

你的医生认为高胆固醇血症取决于你的心血管疾病的其他风险因素。

医生将以下情况均视为低密度脂蛋白胆固醇水平较高：

  • 没有其他风险因素的情况下，超过190毫克/分升。
  • 在存在另一个主要风险因素的情况下，超过160毫克/分升。
  • 在存在两个风险因素的情况下，超过130毫克/分升。

根据你的心血管事件的风险，你的目标LDL-C水平可以在116毫克/分升到小于70毫克/分升之间。

风险因素包括：

  • 年龄。
  • 高血压。
  • 早发性动脉粥样硬化性心脏病的家族史。
  • 糖尿病。
  • 低水平的HDL（“好胆固醇”）。

高胆固醇血症和高脂血症是一回事吗？

不是。高胆固醇血症是一种高脂血症，它关注的是高水平的LDL-C。高脂血症包括各种病症，这些病症的特点是血液中的脂肪含量高，而不仅仅是LDL。

谁会受到高胆固醇血症的影响？

如果你：

  • 年龄大于40岁。
  • 是亚印度人、菲律宾人或越南人。
  • 已经绝经。
  • 是女性或出生时被指定为女性的人。
那么你更有可能有较高的LDL-C水平。

高胆固醇血症有多常见？

高胆固醇血症非常普遍。大约每20个人中就有1人患有高胆固醇血症。几乎三分之一的美国成年人有高的LDL-C水平。

高胆固醇血症如何影响我的身体？

高胆固醇血症可以导致心血管问题，如：

症状

症状是什么？

大多数人在高胆固醇血症中没有症状。然而，如果你有严重的高胆固醇血症，你可能会在眼睑皮肤上出现胆固醇沉积（黄斑瘤）或结缔组织上出现胆固醇沉积（黄瘤）。此外，你的眼中也可能有胆固醇。这被称为角膜弧。

高胆固醇血症的原因是什么？

高胆固醇血症的原因包括：

就医指导

我该如何照顾自己？

由于管理胆固醇是一项终生的努力，你需要保持你的生活方式改变，并继续服药。

请记住：

  • 每周大多数日子都要锻炼。
  • 避免使用烟草产品。
  • 避免含有饱和脂肪或反式脂肪的食物。

我应该在什么时候看我的医生？

请定期与你的医生进行检查。他们想知道以下情况：

  • 你的降胆固醇药物是否有效。
  • 你是否有任何来自降胆固醇药物的副作用。
  • 你是否遵循他们的建议。

如果你有不良的副作用，你的医生可以让你换用不同的药物。此外，他们可能希望定期检查你的胆固醇，以确保其处于正常水平。

我应该问医生哪些问题？

  • 我应该做什么样的运动来改善我的胆固醇水平？
  • 你能推荐一个帮助我戒掉烟草产品的计划吗？
  • 你能把我转介给一位营养师来帮助我调整饮食吗？

如果你的LDL（低密度脂蛋白）水平很高，这在很多人看来是“坏”的胆固醇，你并不孤单。许多人都在处理这个常见问题。你的医生可以成为帮助你将LDL水平降至正常水平的盟友。他们可以推荐一些方法来实现这一目标。如果生活方式的改变不起作用，你可以加入数百万服用药物降低胆固醇的人群中。

诊断

高胆固醇血症是如何诊断的？

通常在您每年的体检中，您的医生会：

  • 询问您的病史和家庭健康状况。
  • 进行身体检查。
  • 安排血脂血液检测，通常需要在空腹一段时间后进行。

将进行哪些测试以诊断高胆固醇血症？

一旦您的医生排除了其他导致高胆固醇血症的原因，他们可以进行基因检测。如果您有纯高胆固醇血症（家族性高胆固醇血症），您的医生可能会建议您的家人也进行基因检测。

治疗方法

高胆固醇血症是如何治疗的？

高胆固醇血症的治疗旨在降低您的低密度脂蛋白（LDL）水平，以预防心脏病。

您可以采取以下几种方法：

  • 增加运动量。
  • 保持健康体重。
  • 食用饱和脂肪含量低的食物。
  • 降低压力水平。
  • 服用降胆固醇药物。
  • 避免使用烟草产品。
  • 控制高血压和血糖。
  • 进行脂蛋白去除（使用设备从血液中去除脂蛋白，然后再将血液重新输回体内）。这仅适用于严重高胆固醇血症患者。

患有高胆固醇血症时可以/不可以吃什么/喝什么？

为了降低血液中的低密度脂蛋白水平，您可以：

  • 减少酒精摄入。
  • 多吃水果、蔬菜和全谷物。
  • 少吃饱和脂肪，如乳制品、某些肉类（如红肉）和甜点中的饱和脂肪。

用于治疗的药物有哪些？

高胆固醇血症的药物包括：

  • 他汀类药物。
  • PCSK9抑制剂。
  • 依折麦布。
  • 胆汁酸螯合剂。
  • 烟酸。
  • 贝美多酸。

对于患有家族性高胆固醇血症的人，医生会开具其他药物。

治疗的副作用

每种药物都有可能产生副作用，但降低胆固醇的药物所带来的益处使得它们值得使用。

副作用可能包括：

治疗后多久可以看到效果？

一旦您服用药物8到12周，您的医生会再次进行血脂检测，以查看结果是否有所改善。如果您的数值没有改善，他们可能会增加您的剂量、更换另一种降胆固醇药物或为您开第二种药物。

预后情况

如果您患有高胆固醇，我应该有哪些预期？

您需要终生管理您的高LDL胆固醇水平。然而，一旦您将健康习惯纳入日常生活，就无需过多考虑它们了。

您可以从小处着手，例如每周吃一次无肉晚餐或晚饭后每天散步。您可以购买饱和脂肪或反式脂肪含量较低的食物，这样您总是会有健康的食物可吃。此外，您可以通过尝试以前从未吃过的蔬菜来丰富您的植物性饮食。

高胆固醇的预后

如果您不治疗您的高胆固醇，可能会发展为动脉粥样硬化。这是一种阻塞动脉的问题，可能导致心脏病发作或中风。

如果您开始过上更健康的生活方式，可以降低您的LDL胆固醇水平。这样做还可以降低您心脏病发作和中风的风险。许多医学研究表明，当人们管理好他们的高胆固醇时，他们的预后通常是良好的。

如何预防

我如何降低高胆固醇的风险？

你可以通过以下健康的生活方式来降低风险：

  • 运动。
  • 保持健康的体重。
  • 吃低脂肪的食物。
  • 不使用烟草产品。

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