高胃泌素血症

什么是高胃泌素血症？

当帮助消化的一种激素（胃泌素）水平高于正常时，就会发生高胃泌素血症。你胃底部靠近小肠的内膜中的细胞（称为G细胞）会产生胃泌素。

胃泌素会刺激你的胃释放酸（即胃酸）。胃酸有助于身体消化食物和吸收营养，如氨基酸和蛋白质。

高胃泌素血症可导致胃酸过多（高氯性胃酸过多）或胃酸过少（低氯性胃酸过少）。高胃泌素血症如何影响你取决于你是否患有其他疾病、接受过哪些手术以及服用哪些药物。

高胃泌素血症影响哪些人？

任何年龄、任何性别的人均可能发生高胃泌素血症。

高胃泌素血症是什么原因引起的？

有时高胃泌素血症会导致胃酸分泌减少。这种类型的高胃泌素血症最常见的原因包括：

• 用于治疗胃灼热或胃食管反流病（GERD）的抗酸药物。
• 慢性萎缩性胃炎，即长期胃黏膜炎症。
• 结直肠癌。
• 幽门螺杆菌感染。
• 肾功能衰竭。
• 用于治疗胃酸倒流、胃炎、消化不良或消化性溃疡病的质子泵抑制剂（PPI）。
• 迷走神经切除术，即移除部分迷走神经的手术。这条长神经从脑干延伸到腹部，负责向心脏和消化系统传递信号。

有时高胃泌素血症会导致胃酸分泌增加。这种类型的高胃泌素血症最常见的原因包括：

• 幽门部G细胞增生（假性卓-艾综合征，或Ps-ZES），这是一种罕见疾病，类似于卓-艾综合征，但胰腺或小肠第一段（十二指肠）中没有产生胃泌素的肿瘤。
• 幽门梗阻，这会阻塞胃与小肠之间的通道。
• 多发性内分泌瘤病1型（MEN-1），这种疾病会导致肾上腺、甲状腺或甲状旁腺形成神经内分泌肿瘤。
• 残胃综合征，这种情况可能发生在对胃下部（幽门部）进行手术以切除肿瘤或治疗溃疡病之后。
• 卓-艾综合征（ZES），在这种情况下，肿瘤形成并产生过多的胃泌素。卓-艾综合征可导致消化性溃疡。

高胃泌素血症的症状有哪些？

高胃泌素血症的主要症状包括：

• 腹痛。
• 慢性腹泻。
• 胰腺肿瘤，这些肿瘤可能是良性的也可能是恶性的。
• 胃溃疡。
• 严重的食道炎症。

我如何在高胃泌素血症的情况下照顾自己？

如果你长期服用抗酸药或使用质子泵抑制剂（PPI），请定期接受你的医生的检查。

我应该什么时候去看我的医生？

如果你出现任何新的或加重的症状，请去看你的医生进行全面评估。

高胃泌素血症是指胃泌素水平高于正常水平。胃泌素是一种激素，影响你胃中的胃酸水平。这些酸水平可能比正常水平更高或更低。高胃泌素血症有许多原因，包括长期使用PPI和抗酸药、幽门螺杆菌感染、胃炎和Zollinger-Ellison综合征。你的医生将测量你的胃泌素水平来诊断高胃泌素血症。治疗涉及管理潜在的原因。未经治疗的高胃泌素血症可能导致肿瘤和癌症。

高胃泌素血症是如何诊断的？

为了诊断高胃泌素血症，医生需要确定您产生的胃酸量。他们将使用测试来测量您的胃泌素水平：

如果您的医生怀疑高胃泌素血症，他们可能会进行一些测试以排除其他疾病。这些测试可能包括：

• 促分泌素刺激试验：您的医生会为您注射促分泌素，这是一种由十二指肠释放的激素。您的胃泌素水平大幅增加可能表明患有卓-艾综合征。
• 胃pH值测试：您的医生会测量您胃中的酸度。pH值小于2可能表明患有卓-艾综合征。

高胃泌素血症如何治疗？

高胃泌素血症的治疗取决于其原因：

• 结直肠癌、胃出口梗阻、肾病、多发性内分泌腺瘤病1型（MEN-1）和卓艾综合征：治疗这些疾病的手术也会治疗高胃泌素血症的症状。
• A型胃炎（ACG）和幽门螺杆菌感染：抗生素可以帮助治疗这些情况。
• 质子泵抑制剂（PPI）：停用PPI通常在五到七天内逆转高胃泌素血症。
• 残胃综合征：去除剩余的胃窦组织可以降低过多的胃酸。

请与您的医生讨论针对您具体情况的最佳治疗方法。

如果我有高胃泌素血症，我会有哪些预期？

未经治疗的高胃泌素血症会导致胃泌素水平升高。研究人员认为这可能会导致某些癌症的发展，例如：

• 血液癌症，如白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤。
• 食道癌。
• 胰腺癌。

长期的高胃泌素血症还可能导致胃部肿瘤（胃类癌或胃腺癌）。高胃泌素血症可能引发的两种胃类癌是：

Ⅰ型胃类癌，与慢性萎缩性胃炎相关，并且通常：

• 在女性中发现。
• 位于胃部的多个位置。
• 不太可能是恶性的。

Ⅱ型胃类癌，与卓艾综合征（ZES）和多发性内分泌腺瘤病1型（MEN-1）相关，并且：

• 在男性和女性中都可发现。
• 位于胃部的多个位置。
• 有时是恶性的（在7%至12%的情况下）。

如果我有高胃泌素血症，我的预后如何？

高胃泌素血症患者的预后取决于病因以及个人的：

• 遗传因素。
• 健康史。
• 生活方式。

通过适当的治疗，高胃泌素血症患者可以过上活跃的生活。

如何降低我患高胃泌素血症的风险？

如果你长期使用抗酸药或质子泵抑制剂，请与你的医生讨论如何管理任何增加的高胃泌素血症风险。