多汗症

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多汗症是指过度出汗的情况，当您的身体在不需要调节体温的情况下仍然大量出汗时，就可能出现这种情况。您可能会在休息时、在寒冷的温度下或在不预期会出汗的时候出汗。汗液是由您的外分泌腺（汗腺）分泌的一种无味液体，其主要作用是帮助调节体温并防止过热。汗液通过导管从小腺体移动到皮肤表面，一旦汗液到达皮肤表面，它会从液体变成气体并通过蒸发来降低体温。

多汗症可以分为两种类型：原发性局限性多汗症和继发性全身性多汗症。原发性局限性多汗症是一种由基因改变（突变）引起的慢性皮肤病，通常影响腋窝、手、脚和面部，一般在25岁之前开始。而继发性全身性多汗症则是由于潜在的医疗条件或药物副作用引起的过度出汗，例如糖尿病、帕金森病以及如萘普生（阿司匹林®）等药物。这种类型的多汗症可能导致患者在睡眠中出汗。

据研究显示，多汗症在美国相当普遍，约有3%的20至60岁的成年人受到此病症的影响。多汗症不仅仅是高温或运动引起的出汗过多现象。您的出汗量可能大到浸透衣物或从手中滴落的程度。大量的出汗不仅会扰乱您的日常生活，还可能引起社交焦虑和尴尬感。

治疗多汗症通常是有帮助的。止汗剂通常是第一步，如果效果不佳，可以尝试其他药物和疗法。在严重的情况下，医生可能会建议进行手术，如切除汗腺或切断与过度出汗相关的神经。此外，有时候发现并治疗潜在的基础疾病也能有效缓解症状。

出汗是身体的自我冷却机制。当体温升高时，神经系统会自动触发汗腺。人在紧张状态下也会出汗，尤其是手掌出汗。

原发性多汗症的病因是神经信号异常，导致外泌汗腺过度活跃。出汗部位通常为手掌、脚掌和腋下，有时还包括面部。

这种多汗症没有医学方面的原因，可能会在家族中遗传。

继发性多汗症由基础医疗状况或服用的某些药物导致，如止痛药、抗抑郁药以及某些糖尿病和激素类药物。这种多汗症可能会导致全身出汗。以下状况可能引发这种多汗症：

• 糖尿病
• 更年期潮热
• 甲状腺问题
• 某些类型的癌症
• 神经系统疾病
• 感染

多汗症的症状和原因

多汗症是一种常见的疾病，其主要症状是过度出汗。当你患有多汗症时，你可能会感觉到皮肤湿润、衣服潮湿或脸颊和额头有汗珠滴下。随着时间的推移，多汗症可能导致以下症状：

• 当汗液刺激皮肤时出现瘙痒和炎症。
• 体味，这是因为皮肤上的细菌与汗液颗粒混合而产生的。
• 脚部皮肤裂开或脱皮。

多汗症的症状严重程度不一。有些人可能只有间歇性的轻微症状，而另一些人则可能出现持续性症状，这些症状会对日常生活产生显著影响。此外，多汗症也可能对心理健康产生负面影响，许多患者在出汗时会感到尴尬，或者可能会避免与他人接触。如果你的这种情况影响到你的心理健康，请寻求医生帮助你管理症状，并寻求心理健康专业人士的帮助。

出汗的位置

汗液来自遍布全身皮肤的外分泌腺（eccrine glands）。你在外分泌腺最多的部位包括：

• 腋窝（腋窝多汗症）。
• 脚底（足底多汗症）。
• 手掌（手掌多汗症）。
• 前额和脸颊（头面部多汗症）。
• 生殖器。
• 腰部。

你身体上最常出现过度出汗的地方是手掌。

多汗症的原因

多汗症是由过度活跃的汗腺引起的。你的外分泌腺（汗腺）会在你热的时候产生汗液来降低体温。这个过程在你运动或紧张时会被激活。如果你有多汗症，你的外分泌腺会在体温过高时比正常情况下更频繁地激活并产生汗液。你可能在一天中的随机时间出汗，而没有活动或情绪引发汗腺分泌汗液。目前正在进行研究以了解为什么你的汗腺会产生过多的汗液。

导致出汗的触发因素

你的身体产生汗液是为了降温，防止过热。环境中的某些触发因素可能会导致你的汗腺产生更多的汗液，包括：

• 某些情绪，如压力、焦虑、恐惧或紧张。
• 温暖的温度或湿度。
• 运动或体力活动。
• 某些食物和饮料，如辛辣食物、油腻食物、含糖和咸的食物，以及高蛋白食物。饮料示例包括含咖啡因的饮料（如咖啡）和酒精。

导致出汗的药物

某些药物可能会引起出汗作为副作用，包括但不限于：

• 沙丁胺醇（Proventil®）。
• 安非他酮（Wellbutrin®）。
• 氢可酮。
• 胰岛素（Humulin® R, Novolin® R）。
• 左旋甲状腺素。
• 赖诺普利。
• 萘普生（Aleve®）。
• 奥美拉唑（Prilosec®）。
• 舍曲林（Zoloft®）。

如果你服用这些药物中的一种并且出现多汗症症状，请与你的医生交谈。除非你的医生告诉你这样做是安全的，否则不要停止服用任何药物。

导致出汗的医疗状况

多汗症（全身性）可能是某些潜在医疗状况的迹象，包括但不限于：

• 肢端肥大症。
• 感染（如结核病）。
• 焦虑症。
• 癌症。
• 糖尿病。
• 心脏病或心力衰竭。
• 甲状腺功能亢进。
• 更年期。
• 肥胖。
• 帕金森病。

遗传倾向

多汗症在家族中有遗传倾向。如果你的直系亲属中有患有多汗症，尤其是局限性多汗症，那么你可能更容易患多汗症。研究表明，遗传基因突变或DNA的变化可能导致多汗症。

并发症

多汗症可能会导致以下并发症：

• 皮肤感染。
• 皮肤变化，如苍白、变色、裂纹或皱纹。
• 浸渍，即皮肤异常柔软、湿润。

多汗症还可能影响你的心理健康。你可能会改变日常习惯，以隐藏症状。持续出汗可能如此严重，以至于你避免一些常见的动作，如抬手或握手。你甚至可能放弃你喜欢的活动，以避免因过度出汗而带来的问题或尴尬。如果多汗症影响了你的心理健康和社会福祉，请联系医生。

就医建议

有时出汗过多是严重疾病的征兆。如果你出现以下症状，请及时就医：

• 大量出汗并伴有头晕、胸部、咽喉、下巴、手臂、肩膀或咽喉疼痛，或者皮肤发冷并且脉搏加快。
• 出汗干扰了你的日常生活。
• 出汗造成情绪困扰或不合群。
• 出汗量突然比平时多。
• 出现不明原因的盗汗。

及时就医可以帮助你更好地管理多汗症，并预防可能的并发症。

多汗症是一种常见的疾病，表现为身体某些部位异常出汗。治疗多汗症的方法多种多样，具体取决于受影响的身体部位、诊断的严重程度以及哪种治疗方法对你最有效。以下是各种治疗方式的详细介绍：

家庭多汗症治疗

在家中管理多汗症的症状可以通过以下方法实现：

• 使用止汗剂和除臭剂。止汗剂通过封闭汗腺使身体停止出汗。医生可能会推荐某些非处方（OTC）或处方强度的产品。对多汗症最有效的除臭剂是铝基产品。
• 更频繁地淋浴或洗澡。改变日常习惯，如更频繁地淋浴，可能会改善轻微症状。
• 穿着透气的衣物。选择透气性更好且吸湿性更强的衣物，如棉质衣物，可以帮助你在出汗时感觉更舒适。避免合成纤维和聚酯等会困住热量并让你出汗更多的面料。

多汗症药物

医生或皮肤科医生可能会建议你服用药物来减轻多汗症的症状，包括：

• 抗胆碱能药物（如胍乙啶和托特罗定）。
• 抗抑郁药。
• β受体阻滞剂。
• 医用擦拭巾（如托斯酰胺托吡酯，Qbrexza®）。
• 氯化铝凝胶。

在服用任何药物之前，请与医生讨论药物的副作用。

多汗症治疗疗法

如果家庭治疗和/或药物治疗没有改善症状，你的医生可能会推荐更专业的疗法：

• 离子导入法：将手或脚放在浅盆自来水里。特殊设备通过水发射低电流，逐渐阻断汗腺。每次治疗需要10到20分钟。可能需要多次治疗。保险可能会覆盖设备，使你可以在家进行治疗。
• 肉毒杆菌毒素（保妥适®）注射：向过度活跃的神经注射肉毒杆菌毒素可以停止数月的出汗。需要重复治疗。
• 微波治疗：你的医生会将高科技设备（miraDry®）放在你皮肤受影响区域。该设备发射热能（热量），永久性地破坏汗腺。这是一个需要一个小时的程序，在医生的办公室中进行。

多汗症手术

当其他治疗方法效果不佳且症状持续时，你的医生可能会考虑手术：

• 胸交感神经切断术（ETS）：这是一种微创手术，外科医生会在你的体内切割一条神经，关闭告诉腺体产生汗水的信号。
• 汗腺切除：外科医生会使用激光、刮擦（刮除）、切割（切除）或吸脂来移除你的汗腺。

手术有可能为持续出汗提供持久的益处，这种出汗对其他疗法没有反应。与你的外科医生讨论手术可能的副作用，看看是否适合你。

治疗的副作用

每种治疗方法都有可能的副作用。多汗症治疗的副作用可能包括：

• 皮肤刺激、开裂或起泡。
• 皮肤变色。
• 疼痛或不适。
• 衣服变色或损坏。
• 疤痕。

你的医生将拥有关于他们提供的治疗方法可能副作用的最新信息。确保在开始治疗前与你的医生讨论可能的副作用。

治疗后多久会感觉好转

你可能在开始治疗后立即感觉好些，或者可能需要几周到几个月才能注意到症状的变化。每种治疗方法的时间线各不相同。你的医生可以告诉你每种治疗方法的预期结果。

额外建议

以下建议可能有助于控制出汗和体味：

• 使用止汗剂。含 6% 至 20% 氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC 等）可以暂时阻塞汗孔，减少排出到皮肤的汗液量。这类产品可能有助于应对轻微多汗症。睡前涂抹在干燥皮肤上，醒来时洗掉。
• 选择采用天然材料制作的鞋袜。采用真皮等天然材料制成的鞋子让双脚透气，有助于防止双脚出汗。运动时穿上吸湿排汗的运动袜。在商店里，可以通过阅读包装上的信息来判断哪些袜子具有吸湿排汗功能。
• 保持双脚干燥。每天换一两次袜子。每次换袜子时擦干双脚。如果你穿连裤袜，请尝试棉底的类型。使用鞋垫和足粉帮助吸汗。尽可能穿凉鞋或赤脚。或者至少要偶尔脱掉鞋子。
• 选择适合活动的衣服。尽量穿着纯棉、羊毛和丝绸等天然面料的衣服。它们可以让皮肤透气。剧烈运动时，你可能更喜欢穿着能够吸湿排汗的面料。

以上方法和建议可帮助你更好地管理和治疗多汗症。记得与你的医生密切合作，选择最适合你的治疗方案。

多汗症的并发症包括：

• 感染。出汗量大的人更容易发生皮肤感染。
• 社会和情绪影响。湿漉漉的或滴汗的双手以及被汗水浸湿的衣服，会让人感到尴尬。您的病情可能影响您对工作和教育目标的热情。

多汗症的诊断通常涉及详细的病史询问、体格检查以及特定的测试。医生首先会通过了解您的症状和病史来初步判断是否存在多汗症。如果您的症状符合以下条件之一，可能就会被诊断为多汗症：

• 出汗发生在腋下、手掌、足底或面部。
• 您的身体两侧出汗情况相同。
• 您在夜间不出汗或夜间出汗较少。
• 一次出汗持续至少一周。
• 您的直系亲属中有过多汗症的病史。
• 出汗影响您做某些活动的能力。
• 您的年龄小于25岁。

除了这些症状标准外，医生还可能会采用一些特定的测试来确定多汗症的具体原因和严重程度。这些测试包括：

• 淀粉-碘测试：医生会在出汗部位涂上碘溶液，并撒上淀粉。当该部位出汗时，溶液会变成深蓝色，从而帮助识别出汗区域。
• 纸张测试：医生会将特殊的纸张放在受影响区域以吸收汗水。然后通过称量纸张的重量来评估出汗的程度。
• 血液或影像学测试：有时，医生可能会要求进行血液检测或影像学检查，以排除其他潜在的健康问题，如甲状腺功能亢进或低血糖症。

此外，在诊断过程中，医生可能会建议进行一些化验，例如血液检测或尿液检测，以确认是否有其他潜在的健康状况导致了您的症状。有时，医生还可能使用汗液检测等方法来确定出汗的具体部位和严重程度。

综上所述，诊断多汗症是一个综合的过程，不仅依赖于症状的描述，还包括体格检查和一系列特定的测试，以确保能够准确地确定病因并制定相应的治疗方案。

多汗症的治疗方法

多汗症是一种常见的疾病，表现为异常多汗。治疗方法因人而异，取决于受影响的身体部位、诊断的严重程度以及哪种治疗方法对你有效。医生或皮肤科医生可以帮助你找到最适合你的治疗方案，因为没有一种治疗方法适合所有人。

家庭多汗症治疗

你可以通过以下方法在家中管理多汗症的症状：

• 使用止汗剂和除臭剂：止汗剂通过封闭汗腺使身体停止出汗。医生可能会推荐某些非处方（OTC）或处方强度的产品。对多汗症最有效的除臭剂是铝基产品。
• 更频繁地淋浴或洗澡：改变日常习惯，如更频繁地淋浴，可能会改善轻微症状。
• 穿着透气的衣物：选择透气性更好且吸湿性更强的衣物，如棉质衣物，可以帮助你在出汗时感觉更舒适。避免合成纤维和聚酯等会困住热量并让你出汗更多的面料。

多汗症药物

医生或皮肤科医生可能会建议你服用药物来减轻多汗症的症状，包括：

• 抗胆碱能药物（如胍乙啶和托特罗定）
• 抗抑郁药
• β受体阻滞剂
• 医用擦拭巾（如托斯酰胺托吡酯，Qbrexza®）
• 氯化铝凝胶

在服用任何药物之前，请与医生讨论药物的副作用。

多汗症治疗疗法

如果你的家庭治疗和/或药物治疗没有改善症状，你的医生可能会推荐更专业的疗法：

• 离子导入法：将手或脚放在浅盆自来水里。特殊设备通过水发射低电流，逐渐阻断汗腺。每次治疗需要10到20分钟。可能需要多次治疗。保险可能会覆盖设备，使你可以在家进行治疗。
• 肉毒杆菌毒素（保妥适®）注射：向过度活跃的神经注射肉毒杆菌毒素可以停止数月的出汗。需要重复治疗。
• 微波治疗：你的医生会将高科技设备（miraDry®）放在你皮肤受影响区域。该设备发射热能（热量），永久性地破坏汗腺。这是一个需要一个小时的程序，在医生的办公室中进行。

多汗症手术

当其他治疗方法效果不佳且症状持续时，你的医生可能会考虑手术：

• 胸交感神经切断术（ETS）：这是一种微创手术，外科医生会在你的体内切割一条神经，关闭告诉腺体产生汗水的信号。
• 汗腺切除：外科医生会使用激光、刮擦（刮除）、切割（切除）或吸脂来移除你的汗腺。

手术有可能为持续出汗提供持久的益处，这种出汗对其他疗法没有反应。与你的外科医生讨论手术可能的副作用，看看是否适合你。

治疗有副作用吗？

每种治疗方法都有可能的副作用。多汗症治疗的副作用可能包括：

• 皮肤刺激、开裂或起泡
• 皮肤变色
• 疼痛或不适
• 衣服变色或损坏
• 疤痕

你的医生将拥有关于他们提供的治疗方法可能副作用的最新信息。确保在开始治疗前与你的医生讨论可能的副作用。

治疗后多久我会感觉好转？

你可能在开始治疗后立即感觉好些，或者可能需要几周到几个月才能注意到症状的变化。每种治疗方法的时间线各不相同。你的医生可以告诉你每种治疗方法的预期结果。

要治疗多汗症，首先要治疗引起多汗症的医疗状况。如果找不到病因，则治疗重点在于控制出汗过多。如果新的自我护理措施未使症状好转，医务人员可能建议进行以下一种或多种治疗。即使出汗症在治疗后有所改善，也可能复发。

药物

治疗多汗症的药物包括：

• 处方止汗剂：医务人员可能开一种含氯化铝的止汗剂（Drysol、Xerac AC）。睡前涂抹在干燥的皮肤上。起床后将其洗掉，注意不要弄到眼睛里。每天使用，连续数日；一旦开始见效，可以减少到每周一到两次，用以保持疗效。这种药物可能对皮肤和眼睛造成刺激。请向医务人员咨询减少副作用的方法。
• 处方药膏和湿巾：含有格隆溴铵的处方药膏可能有助于治疗发生于面部和头部的多汗症。用格隆铵甲苯磺酸盐（Qbrexza）浸湿的湿巾可减轻手部、足部和腋下的症状。这些产品可能引起的副作用包括轻度皮肤刺激和口腔干燥。
• 神经阻断药物：某些药丸（口服药物）可阻断触发汗腺的神经。这可以减少部分患者的出汗。潜在的副作用包括口腔干燥、视力模糊和膀胱问题。
• 抗抑郁药：一些治疗抑郁症的药物也可减少出汗。这类药物还可帮助缓解焦虑。
• 肉毒杆菌毒素注射：肉毒杆菌毒素（Botox）治疗可阻断触发汗腺的神经。大多数人在注射过程中不会有太多的疼痛感。但可能需要事先对皮肤进行麻醉。医务人员可能提供一种或多种麻醉皮肤的方法，包括局部麻醉、冰镇和按摩（振动麻醉）。您身体的每个感染部位都需要注射几针。可能需要几天才能看到效果。为了保持效果，很可能需要每六个月重复治疗一次。可能的副作用包括治疗部位出现短暂的肌无力。

外科手术和其他手术

医务人员可能会建议采用其他治疗方法：

• 电离子透入疗法：进行这种居家治疗时，您需要将手或脚浸泡在水盘中，同时设备会产生温和的电流通过水。电流会阻断诱发出汗的神经。如果您有医务人员的处方，可以购买该设备。您需要浸泡患处 20 至 40 分钟。每周重复治疗 2 至 3 次，直至症状改善。获得不错疗效后，您可以将治疗减少至每周一次或每月一次，以维持疗效。如果您出现副作用，请告知医务人员。
• 微波疗法：这种疗法使用一个手持设备（miraDry）传递微波能量，破坏腋窝的汗腺。一套治疗包括两次治疗，每次 20 到 30 分钟，间隔三个月。可能的副作用有皮肤感知的改变和某些不适。长期副作用不详。
• 汗腺切除：如果您仅腋窝出汗过多，医务人员可能会建议切除这些汗腺。这可以通过刮除（刮除术）、吸出（吸脂）或两者联合使用（抽吸刮除术）来完成。
• 神经手术（交感神经切除术）：在这项手术中，外科医生会切除一小部分控制手出汗的脊神经。可能的副作用是身体其他部位永久性大量出汗（代偿性出汗）。对于单独的头颈部出汗，通常不会选择手术。该手术的一种变型是治疗手掌。手术可以中断神经信号而不切除交感神经（交感神经切除术），从而降低代偿性出汗的风险。由于神经手术有出现副作用和并发症的风险，因此通常只考虑在尝试过许多其他治疗方法而疗效不佳的患者中使用。

这些手术均可在全身麻醉或局部麻醉和镇静状态下进行。

虽然多汗症没有根治的方法，但有许多治疗选择可以帮助您管理症状。这种状况不会危及生命，但它可能对您的生活产生重大影响。您可能会因为谈论自己的状况而感到尴尬或敏感，并且它可能会阻止您参加您平时喜欢的活动。如果多汗症影响到您的心理健康，请与医生或心理健康专业人士交谈。他们可以帮助您更好地接受自己的身体和过度活跃的汗腺的影响。

局灶性多汗症没有根治的方法。治疗可以帮助您减轻症状并提高生活质量。如果是全身性多汗症，您可以与您的医生一起管理和治疗潜在的原因，这可能是某种基础疾病的副作用或者您正在服用的药物。并非所有全身性多汗症的情况都有根治的方法。

多汗症可以预防吗？

并非所有多汗症的情况都可以预防。例如，你无法预防局灶性多汗症，因为这种状况可能有遗传原因。然而，通过管理或治疗任何潜在的健康问题，你可以降低患有多汗症的风险。此外，与医生合作，管理你所开药物的副作用，同样有助于预防多汗症的发生。