简介
什么是高胰岛素血症？
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素含量高于正常水平。胰岛素是一种由胰腺产生并释放的激素，对生命至关重要，并且通过降低血糖水平来调节血糖。
在大多数情况下，高胰岛素血症是由胰岛素抵抗引起的。胰岛素抵抗是指肌肉、脂肪和肝脏细胞对胰岛素的反应不如正常情况那么好。胰岛素抵抗的发展通常会增加胰岛素的产生（高胰岛素血症），以便身体能够维持健康的血糖水平。
如果一个人体内有过多的胰岛素且没有胰岛素抵抗，这会导致低血糖（低血糖症）。而在由于胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症的情况下，过多的胰岛素不会导致低血糖。
慢性胰岛素抵抗和高胰岛素血症可导致慢性高血糖（高血糖症），进而发展为糖尿病前期和2型糖尿病。
由于名称相似，人们经常将高胰岛素血症与高胰岛素血症相混淆。高胰岛素血症是一种不同的状况，当一个人由于胰腺问题而血液中胰岛素过量时发生这种情况。这可能是产生过多胰岛素的肿瘤（称为胰岛瘤）或一种先天性条件（出生时就有的条件），其中基因突变导致胰岛素过度分泌。与高胰岛素血症不同，高胰岛素血症会导致低血糖。
高胰岛素血症影响哪些人？
由胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症可以影响任何人，并且可能是暂时性的或长期存在的。似乎导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症的两个主要因素是体内多余的脂肪，尤其是在腹部周围，以及缺乏体育活动。
高胰岛素血症有多常见？
由于没有常见的测试来检查高胰岛素血症，并且在胰岛素抵抗转变为糖尿病前期或2型糖尿病之前没有症状，测量高胰岛素血症流行程度的最佳方式是通过糖尿病前期病例的数量。在美国，超过8400万成年人患有糖尿病前期。大约每三个成年人中就有一个。
高胰岛素血症如何影响我的身体？
除了糖尿病前期和2型糖尿病外，高胰岛素血症还与以下情况相关：
症状
高胰岛素血症有哪些症状？
由于胰岛素抵抗导致的高胰岛素血症，你可能没有任何明显的症状。这是因为你的胰腺能够产生足够的胰岛素来克服这种抵抗。然而，长期的胰岛素抵抗和高胰岛素血症常常会导致前驱糖尿病和2型糖尿病。
许多人多年都没有前驱糖尿病的症状，但一些前驱糖尿病患者可能会经历以下症状：
2型糖尿病的症状包括：
- 口渴增加。
- 频繁排尿。
- 饥饿感增加。
- 视力模糊。
- 头痛。
- 阴道和皮肤感染。
- 伤口愈合缓慢。
如果你有这些症状中的任何一种，重要的是要去看你的医生。
高胰岛素血症的原因是什么？
胰岛素抵抗是高胰岛素血症的主要原因。由于你的身体在胰岛素抵抗的情况下不能正确使用胰岛素，你的胰腺必须释放额外的胰岛素来尝试保持血糖水平在健康范围内。
就医指导
我应该在什么时候就高胰岛素血症咨询医生？
如果你被诊断为高胰岛素血症或与胰岛素抵抗和高胰岛素血症相关的疾病，定期看你的医生是很重要的，以确保你的血糖水平处于健康范围内，并且治疗有效。
如果你出现高血糖或糖尿病前期的症状，请联系你的医生。他们可以进行简单的测试来检查你的血糖水平。
高胰岛素血症是一种潜在有害的状况，通常是胰岛素抵抗的结果。由于它在转变为糖尿病前期或2型糖尿病之前没有症状，你所能做的最好的事情就是通过保持健康的体重、定期锻炼和饮食健康来预防和逆转胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
诊断
高胰岛素血症是如何诊断的？
高胰岛素血症可能难以诊断，因为除非它导致前驱糖尿病或2型糖尿病，否则通常没有症状。此外，也没有一种常见的测试可以专门检查过量的胰岛素水平，尤其是在胰岛素水平在一天中波动很大的情况下。
由于没有单一的测试可以直接诊断高胰岛素血症，您的医生在评估该状况时会考虑多个因素，包括：
- 病史。
- 家族史。
- 体格检查。
- 体征和症状。
- 血液测试结果，如空腹血浆葡萄糖（FPG）测试结果。
治疗方法
如何治疗高胰岛素血症？
由于并非所有导致高胰岛素血症的因素都能得到治疗，例如遗传因素和年龄，生活方式的改变是高胰岛素血症的主要治疗方法。生活方式的改变包括：
- 饮食：您的医生或营养师可能会建议您避免食用过量的碳水化合物（这会刺激过多的胰岛素分泌）并减少不健康的脂肪、糖、红肉和加工淀粉的摄入。相反，他们可能会推荐一种以全食物为主的饮食，包括更多的蔬菜、水果、全谷物、鱼类和瘦肉禽类。
- 运动：运动可以降低胰岛素水平，并逐渐提高胰岛素敏感性，这有助于治疗高胰岛素血症。
- 减重：减重与高胰岛素血症的改善有关，而体重增加则与高胰岛素血症的恶化有关。通过生活方式的改变、饮食调整、药物或减肥手术来治疗肥胖可以改善高胰岛素血症。
对于患有III级肥胖的人群，减肥手术可以在手术后一周内迅速纠正高胰岛素血症。此外，手术后6到24个月内，胰岛素敏感性也会有所改善。然而，并不是所有人都适合接受减肥手术。请与您的医生讨论适合您的治疗方案。
高胰岛素血症可以逆转吗？
胰岛素抵抗——以及随之而来的高胰岛素血症——有多种原因和促成因素。生活方式的改变，如健康饮食、定期锻炼和减轻多余体重，可以提高胰岛素敏感性并减少胰岛素抵抗和高胰岛素血症。但并非所有原因都是可逆的。
请与您的医生讨论您可以做些什么来最好地管理胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
预后情况
高胰岛素血症的预后（前景）如何？
高胰岛素血症的预后（前景）取决于多个因素，包括：
- 导致胰岛素抵抗的原因（这是高胰岛素血症的根本原因）。
- 胰岛素抵抗和高胰岛素血症的严重程度。
- 您对由胰岛素抵抗和高胰岛素血症引发的继发性并发症的易感程度。
- 您对治疗的依从性和身体对治疗的反应。
有些人可能仅有轻微的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，而这些情况永远不会发展为前驱糖尿病或2型糖尿病。有些人则可以通过生活方式的改变来逆转或很好地管理胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
如果高胰岛素血症最终导致2型糖尿病，那么重要的是尽最大努力管理这一状况，以防止可能出现的并发症。