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高脂血症

英文名：
Hyperlipidemia
就诊科室：
内分泌科 心血管内科 营养科
发病部位：
血液血管

相关药物

简介

什么是高脂血症？

高脂血症，也称为血脂异常或高胆固醇，意味着你的血液中有过多的脂质（脂肪）。你的肝脏会产生胆固醇来帮助你消化食物和制造激素等物质。但你也会从肉类和乳制品中摄入胆固醇。由于肝脏可以产生你所需的任何量的胆固醇，所以你所摄入的食物中的胆固醇是多余的。

过多的胆固醇（200 mg/dL 到 239 mg/dL 是临界值，240 mg/dL 是高水平）是不健康的，因为它可以在你的动脉血管（血液流动的通道）中形成堵塞。这会损害那些没有获得足够血液供应的器官。

坏胆固醇（LDL）是最危险的一种，因为它会导致硬化胆固醇沉积物（斑块）在你的血管内积聚。这使得你的血液更难通过，从而增加了你发生中风或心脏病的风险。斑块本身可能会发炎或刺激，从而导致在其周围形成血栓。这可能导致中风或心脏病，具体取决于阻塞的位置。

想象一下胆固醇，一种脂肪，它像乘坐脂蛋白车在你的血液中旅行。

  • 低密度脂蛋白（LDL）被称为坏胆固醇，因为它可以像一辆抛锚的大卡车一样堵塞你的动脉。（临界值：130 mg/dL 到 159 mg/dL。高：160 mg/dL 到 189 mg/dL。）
  • 极低密度脂蛋白（VLDL）也被称为坏胆固醇，因为它携带甘油三酯，这些物质会增加动脉斑块。这是另一种交通堵塞类型。
  • 高密度脂蛋白（HDL）被称为好胆固醇，因为它将胆固醇带回肝脏，肝脏会将其清除。这就像拖车将抛锚的车辆从交通车道上移走，使车辆可以通行。在这种情况下，它清除了血液在血管中通行的道路。对于 HDL 来说，你不希望其数值低于 40 mg/dL。

重要的是要知道，医生在做出治疗决定时会考虑你的胆固醇数字以外的其他因素。

血脂异常与高脂血症有何区别？

它们通常是描述胆固醇异常的可互换术语。你的胆固醇可能是“功能失调”的（非常具有炎症性的胆固醇颗粒或坏胆固醇与好胆固醇水平之间的异常平衡），而不一定数量很高。

无论是胆固醇水平高还是在“正常”胆固醇水平下增加炎症，都会增加你患心脏病的风险。你的医生可能会使用这两个术语来指代你的胆固醇水平问题，并且都意味着你应该采取措施降低这些水平。

高脂血症有多常见？

高脂血症非常普遍。9300 万美国成年人（20 岁及以上）的总胆固醇水平超过推荐的上限 200 mg/dL。

高胆固醇有多严重？

如果未得到管理，高脂血症可能非常严重。只要高胆固醇未得到治疗，就会让你的血管内积累斑块。这会导致心肌梗死或中风，因为你的血液很难通过血管。这剥夺了大脑和心脏所需的营养和氧气。

心血管疾病是美国人死亡的主要原因。

高脂血症（高胆固醇）如何影响我的身体？

未经治疗的高脂血症（高胆固醇）可以允许斑块在你身体的血管内积聚（动脉粥样硬化）。这可以引起包括以下在内的高脂血症并发症：

就医指导

如何照顾自己以应对高脂血症？

一定要遵循医生的建议来改善你的生活方式。

以下是你自己可以做的事情：

  • 锻炼身体。
  • 戒烟。
  • 每晚至少睡七个小时。
  • 管理好自己的压力水平。
  • 吃更健康的食物。
  • 限制饮酒量。
  • 保持健康的体重。

其他你可以做的事情：

  • 如果你的医生开了药，请确保按照标签上的说明服用。
  • 与你的医生讨论评估你患心脏病和中风的风险，以便他们能有效地管理你的风险。
  • 按时进行随访。

我应该什么时候去看医生？

如果你有以下情况，请去看医生：

我应该什么时候去急诊室？

如果你认为自己可能正在经历心肌梗死或中风，请拨打120。

我应该问医生哪些问题？

  • 我需要改变生活方式、服药还是两者都需要做？
  • 如果我照你说的去做，我的各项指标多久会有所改善？
  • 我需要多久检查一次？

高脂血症（或高胆固醇）会导致血管内斑块积聚，并使你面临心脏病和中风的风险。好消息是，你有能力降低患心脏病和中风的风险。增加运动和吃更健康的食物只是你可以提高胆固醇指标的两种方式。遵照医生开的药物也是有效的。

诊断

高脂血症（高胆固醇）是如何诊断的？

您的医疗服务医生会需要：

  • 一次身体检查。
  • 您的医疗史。
  • 血液中胆固醇水平的实验室检测。
  • 您家人的医疗史。
  • 计算您的10年动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险评分。

一种叫做血脂谱的血液测试将告诉您这些数值：

什么是高胆固醇？

任何高于200 mg/dL的数值都属于高胆固醇。

为了诊断高脂血症会做哪些检测？

您的医疗服务医生还可能进行以下检测：

  • 高敏感C反应蛋白（hs-CRP）。
  • 脂蛋白(a)。
  • 载脂蛋白B。
  • 冠状动脉钙化扫描。

治疗方法

高脂血症（高胆固醇）是如何治疗的？

有些人只需要改变生活方式就能改善他们的胆固醇数值。对另一些人来说，这还不够，他们需要药物治疗。

你可以做的事情包括：

  • 锻炼身体。
  • 戒烟。
  • 每晚至少睡七个小时。
  • 保持良好的压力水平。
  • 吃更健康的食物。
  • 限制饮酒量。
  • 减掉几磅体重以达到健康的体重。

用于治疗高脂血症的药物有哪些？

需要药物来治疗高胆固醇的人通常会服用他汀类药物。他汀类药物是一种能够降低血液中坏胆固醇含量的药物。如果你不能服用他汀类药物，或者除了他汀类药物外还需要其他药物，或者你患有家族性高胆固醇血症（一种使你的坏（LDL）胆固醇水平极高的遗传问题），你的医疗服务医生可能会开具不同类型的药物。

高脂血症（高胆固醇）治疗会有副作用吗？

任何药物都可能有副作用，但他汀类药物的好处远远大于其轻微副作用的风险。如果你在用药后感觉不适，请告知你的医疗服务医生，以便他们制定一个管理症状的计划。

高脂血症（高胆固醇）治疗多久开始见效？

你的医疗服务医生会在你开始服用高脂血症药物后的两到三个月内再安排一次血液检查。检查结果将显示你的胆固醇水平是否有所改善，这意味着药物和/或生活方式的改变正在起作用。胆固醇导致身体损害的风险是长期风险，人们通常需要长时间服用降胆固醇的治疗方法。

预后情况

如果您患有高脂血症，我该怎么办？

如果您有高脂血症，您需要在未来几年内继续保持健康的生活习惯。您还需要定期与您的医疗服务医生进行随访，并继续服药。如果您和您的医疗服务医生能够控制好您的胆固醇水平，那么由此引发的严重健康问题可能会减少。

高脂血症会持续多久？

高脂血症是一种需要终生管理的状况。

高脂血症（高胆固醇）的预后如何？

尽管高胆固醇会增加您患心脏病和中风的风险，但通过过上更健康的生活方式并根据需要服药，您可以保护自己。

如何预防

如何降低患高脂血症的风险？

即使是儿童也可以检查血液中的胆固醇水平，特别是如果孩子家庭中有人发生过心脏病、中风或有高胆固醇的情况。儿童和年轻人可以每五年检查一次。

一旦到了中年，你应该每年或每两年检查一次胆固醇。你的医生可以帮助你决定多久进行一次高脂血症筛查。

如何预防高脂血症（高胆固醇）？

你生活中所做的改变可以防止你患上高脂血症。你可以做的事情包括：

  • 戒烟。
  • 保持活跃而不是久坐。
  • 降低压力水平。
  • 获得充足的睡眠。
  • 吃健康的食物。
  • 减少食用肥肉。
  • 不要购买标签上注明“反式脂肪”的零食。
  • 保持健康的体重。

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