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高磷血症

英文名：
Hyperphosphatemia
就诊科室：
内分泌科 肾内科 营养科
发病部位：
肾

相关药物

简介

什么是高磷血症？

高磷血症是指血液中磷酸盐（磷）含量过高的情况。

磷酸盐是一种电解质。电解质是矿物质，当它们溶解在水或其他体液（如血液）中时会带有自然的正电荷或负电荷。

哪些人可能患上高磷血症？

任何人都可能患上高磷血症。然而，如果你患有晚期慢性肾病或肾衰竭，你更有可能出现高磷血症。

如果你有以下情况，你患慢性肾病或肾衰竭的风险会更高：

  • 患有糖尿病。
  • 患有高血压。
  • 患有心脏病。
  • 有肾病家族史。
  • 肾脏结构异常。
  • 属于非裔美国人、西班牙裔、亚洲人、美洲原住民、第一民族或阿拉斯加原住民。
  • 年龄超过60岁。
  • 长期频繁使用止痛药，包括非处方（OTC）产品，如非甾体抗炎药（NSAIDs）。

高磷血症有多常见？

在全世界大多数人中，单纯高磷血症是比较罕见的。然而，如果你患有晚期慢性肾病，高磷血症则比较常见。大约70%的晚期慢性肾病患者会出现高磷血症。

当磷酸盐水平过高时会发生什么？

你的身体需要磷酸盐来帮助形成和强化骨骼和牙齿。它还能帮助细胞产生能量并构建细胞膜。

但是，如果磷酸盐水平过高，它会从你的骨骼中移除钙质，使骨骼变得脆弱。它还可能导致眼睛、肺部、心脏和血管中出现钙沉积，从而增加你患心脏病、中风和死亡的风险。

症状

高磷血症有哪些症状？

高磷血症本身通常不会有任何即时的症状。然而，高磷血症可以导致骨骼和血液中的钙质流失，这可能会引起低钙血症。

低钙血症的症状包括：

  • 肌肉痉挛。
  • 指甲脆弱。
  • 皮肤干燥。
  • 比正常情况下更粗糙的头发。
  • 记忆问题。
  • 易怒。
  • 嘴唇、舌头、手指和/或脚趾的麻木感。
  • 抽搐。
  • 心律异常（心律不齐）。

高磷血症的原因是什么？

高磷血症的原因包括：

  • 晚期慢性肾脏疾病。
  • 甲状旁腺功能减退症。
  • 低于正常的血液pH值（血液中酸性增加），因为你的肺无法排除身体产生的所有二氧化碳（呼吸性酸中毒）。
  • 由于其他原因导致的低于正常的血液pH值（代谢性酸中毒）。

尽管不太常见，但高磷血症也可能由以下情况引起：

高磷血症最常见的原因是什么？

晚期慢性肾脏疾病是高磷血症最常见的原因。

高磷血症会传染吗？

不，高磷血症不会传染。除了极少数情况下通过遗传传播外，你不能通过任何方式将高磷血症传播给其他人。

就医指导

高磷血症和低钙血症的区别是什么？

高磷血症是一种血液中磷酸盐水平过高的情况。

低钙血症是一种血液中钙水平过低的情况。低钙血症通常是其他疾病的一个副作用，包括高磷血症。

高磷血症是指你的血液中磷酸盐含量过高。在全世界大多数人群中，这并不是一个常见的状况。然而，如果你患有晚期慢性肾病或肾衰竭，这种情况则非常常见。通常情况下，高磷血症没有症状——大多数人直到它引起其他具有明显症状的疾病时才会意识到自己有高磷血症。

如果你患有高磷血症，你可能会感到焦虑或不知所措，特别是如果需要透析来帮助治疗它的话。这些感觉是正常的。与你的医生讨论你可能有的任何担忧或问题。他们可以回答你的问题，并提供支持和建议，告诉你如何最好地治疗高磷血症。

诊断

高磷血症是如何诊断的？

医生可以诊断高磷血症。他们会回顾你的病史，进行身体检查，并询问你的症状、饮食和你目前正在服用的任何药物。为了检查血液中的磷酸盐水平，他们必须进行血液检测。

在进行血液检测时，医生会使用一根细针（21号针，比标准耳环稍小）从你手臂的静脉中抽取少量血液。他们会将样本送到实验室来测量你血液中的磷酸盐含量。如果血液中的磷酸盐水平超过4.5毫克/分升（mg/dL），则表明你患有高磷血症。

如果你被诊断为高磷血症，你的医生可能会进一步安排其他测试来检查是否有肾病。这些测试可能包括：

  • 额外的血液测试。
  • 尿蛋白测试。
  • 超声波检查。
  • 核磁共振成像（MRI）。
  • 计算机断层扫描（CT扫描）。
  • 肾活检。

治疗方法

高磷血症如何治疗？

高磷血症的治疗取决于导致血液中磷酸盐水平升高的原因。某些食物、饮料和药物可以提高你的磷酸盐水平。你可能需要限制或避免一些食物和饮料，或者可能需要寻找含有较低磷酸盐水平的替代药物。

你的医生还可能会开一些药物，使磷酸盐更难被身体吸收，这样更多的磷酸盐会在你排尿时排出体外。这些药物包括：

  • 司维拉姆（RenaGel®）。
  • 镧（Fosrenol®）。
  • 醋酸钙（Calphron®）。

如果肾功能衰竭导致你的磷酸盐水平升高，你的医生可能会安排透析。透析替代了肾脏的功能，它会从你的血液中清除多余的液体和废物产品，包括磷酸盐。

哪些食物会导致高磷水平？

含有高水平磷酸盐的食物和饮料包括：

  • 乳制品，包括牛奶、加工奶酪和酸奶。
  • 碳酸饮料。
  • 加工肉类。
  • 快餐。
  • 零食。
  • 坚果。
  • 全谷物，包括小麦、燕麦和大米。
  • 豆类。
  • 扁豆。

你的医生可能会将你转介给一位肾脏（肾）营养师。肾脏营养师是专注于肾脏健康的食品和营养专家。他们会与你合作制定一种特殊的肾脏饮食，以限制体内磷酸盐的数量。

预后情况

我应该在什么时候看医生？

如果你有高磷血症并且出现肾病或肾衰竭的症状，请立即就医。

我应该问医生哪些问题？

  • 您怎么知道我有高磷血症？
  • 如果我没有高磷血症，我可能患有其他什么病症？
  • 健康的血液磷酸盐水平是多少？
  • 您推荐什么药物？
  • 我需要处方药还是这些药物可以在柜台购买？
  • 我应该避免哪些食物和饮料？
  • 我每天应该摄入多少磷？
  • 您可以介绍我给一位肾脏营养师吗？
  • 我是否应该去看肾病专家或其他专科医生？

如何预防

如何预防高磷血症？

预防高磷血症的最佳方法是了解自己的肾功能，并限制体内摄入的磷和钙的量。如果你有高磷血症的风险，请咨询医生。他们可能会将你转诊给肾病专家。肾病专家是一位专门研究影响肾脏的疾病医生。

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