简介
什么是高敏感性肺炎？
高敏感性肺炎（HP）是一种过敏反应，会导致肺部的小气囊（肺泡）发炎。你的症状可能是急性且迅速消退的，也可能是逐渐发展并成为慢性的。
慢性高敏感性肺炎被认为是间质性肺病的一种。随着时间推移，它可能导致肺部瘢痕形成。
高敏感性肺炎和其他过敏有何不同？
高敏感性肺炎在体内引起的免疫反应与花粉或宠物过敏不同。与引起花粉热和哮喘的常见过敏反应不同，反复接触引发高敏感性肺炎的过敏原会导致炎症，进而可能永久损害你的肺部。
哪些人容易患高敏感性肺炎？
如果你从事某些职业或暴露于特定过敏原，你患高敏感性肺炎的风险会更高。如果你：
- 在农场工作（例如，与牛或蔬菜打交道）。
- 处理动物（兽医、鸟类或家禽饲养员）。
- 加工和装载谷物或面粉。
- 在木材厂工作或剥离木材。
- 制造石膏板和纸张。
- 是金属工人。
- 接触鸟粪或羽毛。这包括使用羽绒床上用品。
- 从加湿器、供暖和空调系统或热水浴缸中吸入过敏原，尤其是如果这些设备维护不当的话。
- 年龄在50至70岁之间。
高敏感性肺炎严重吗？
高敏感性肺炎可能非常严重。如果你反复接触引发高敏感性肺炎的过敏原，肺部的炎症可能导致永久性损伤。
高敏感性肺炎对我的身体有什么影响？
如果你患有高敏感性肺炎，你的身体会对吸入的颗粒（过敏原）过度反应，通常是在工作或家中。这些过敏原足够小，可以进入肺部的小气囊（肺泡），从而引起炎症。
当你首次对过敏原产生反应时，你的身体会产生化学物质以在未来识别它。随着你反复接触过敏原，你的身体变得越来越敏感，并出现越来越严重的反应。随着时间的推移，这会损害你的肺泡和通向它们的小气道。这会引起诸如呼吸困难和咳嗽等症状。
症状
嗜酸性粒细胞性肺炎的症状是什么？
嗜酸性粒细胞性肺炎的症状可以是急性的或慢性的。急性症状在接触过敏原后几小时内出现，并持续数小时至数天。慢性症状可能逐渐发展并随着时间的推移而恶化。
急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状
- 呼吸急促（气短）。
- 干咳。
- 胸部紧绷感。
- 寒战。
- 乏力。
- 发热。
- 肌肉疼痛。
慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状
- 呼吸急促，特别是在活动或运动时。
- 咳嗽。
- 乏力。
- 体重减轻。
- 手指或脚趾的杵状指。
嗜酸性粒细胞性肺炎的感觉是什么样的？
急性嗜酸性粒细胞性肺炎可能会感觉像得了流感。慢性HP可以逐渐发展，并且可能更难确定。您可能会注意到自己比以前更容易气短，或者有逐渐加重的咳嗽或乏力。
嗜酸性粒细胞性肺炎的原因是什么？
吸入可引起肺部免疫反应的物质（过敏原）会导致嗜酸性粒细胞性肺炎。随着时间的推移，这可能会损害您的肺部并使您的症状恶化。已知有超过300种嗜酸性粒细胞性肺炎的病因，包括：
- 细菌。
- 霉菌和真菌。
- 某些化学物质和金属。
- 动物和植物蛋白。
嗜酸性粒细胞性肺炎的例子
许多过敏原会引起具有各自名称的不同类型的嗜酸性粒细胞性肺炎。HP的例子包括：
新冠病毒感染会导致嗜酸性粒细胞性肺炎吗？
新冠病毒感染不是嗜酸性粒细胞性肺炎的已知原因，但它可以引起肺部炎症，有时看起来像是HP。还有证据表明它可能会使现有的HP恶化。
就医指导
如何照顾患有特发性肺病（过敏性肺炎）的自己？
如果您被诊断出患有过敏性肺炎，请与您的医生制定一个计划，以减少对肺部进一步损伤的风险。按照医生的指示服用所有药物。询问是否有一些可以在家中进行的物理或呼吸练习来改善您的肺功能。
何时应就过敏性肺炎看医生？
如果您有过敏性肺炎的症状，请就医。如果您已被诊断为HP，请在出现任何新的或加重的症状时及时就医。
我应该问医生哪些问题？
- 是什么导致了过敏性肺炎？
- 我该如何避免接触引起HP的过敏原？
- 我的肺部是否有损伤？严重程度如何？
- 这种情况可以逆转吗？
- 我应该如何服用药物？
- 我需要多久才能感觉好转？
- 我应该什么时候再来看您？
过敏性肺炎在反复接触过敏原的情况下可能会导致严重的肺损伤。但是，如果及早发现，您可以阻止这一循环，在造成不可逆损伤之前停止病情进展。如果您有任何持续的肺部症状，应立即就医。
如果您已被诊断为过敏性肺炎，请与您的医生诚实地讨论您的病情的严重程度。他们可以帮助您了解预期情况并制定计划以改善您的呼吸和生活质量。
诊断
嗜酸性粒细胞性肺炎是如何诊断的？
医生会根据您的症状、个人病史、体格检查和其他测试来诊断嗜酸性粒细胞性肺炎。他们可能会询问您的工作或生活环境中是否存在可能接触过敏原的情况。
您的医生会用听诊器听您的肺部，并用夹在手指上的设备（脉搏血氧仪）检查您的氧气水平。您还可能需要进行肺功能测试、血液测试或影像学检查。
为了诊断嗜酸性粒细胞性肺炎，将进行哪些测试？
为了帮助诊断嗜酸性粒细胞性肺炎，您的医生可能会执行或要求进行以下附加测试：
- 过敏原血液测试。医生使用针从您的手臂抽取一小份血液样本。实验室会对该样本进行检测，以查看您是否对导致HP（嗜酸性粒细胞性肺炎）的过敏原有反应（嗜酸性粒细胞性肺炎面板）。
- 影像学检查。胸部X光片和CT扫描为您的医生提供了肺部图像，以便他们能够查找损伤。
- 肺功能测试。大多数肺功能测试涉及通过连接到机器的管子呼吸，以测量您的肺部工作情况如何。您的医生也可能进行血液测试或运动测试以检查您的肺功能。
- 支气管镜检查。医生使用一根小而灵活的管子通过鼻子或嘴巴插入，以观察您的肺内部并收集样本。
治疗方法
嗜酸性粒细胞性肺炎如何治疗？
要成功治疗嗜酸性粒细胞性肺炎，你必须远离致病因素。
即使使用药物，如果你继续吸入过敏原，HP（嗜酸性粒细胞性肺炎）也不会完全消失。慢性HP会导致损伤，即使不再接触过敏原，这种损伤也可能加重。
你的医生可能会开一些药物来减少炎症、扩张气道或增加氧气水平。
用于嗜酸性粒细胞性肺炎的药物/治疗方法有哪些？
- 皮质类固醇或免疫抑制剂。这些药物有助于减轻炎症。具体的药物可能包括泼尼松、霉酚酸或硫唑嘌呤。
- 抗纤维化药物（如吡非尼酮和尼达尼布）。这些药物可以减缓肺部瘢痕形成。
- 肺康复。呼吸练习和物理治疗可以帮助改善呼吸。
- 氧疗。如果你有严重的HP，你可能需要额外的氧气以确保血液或组织得到足够的氧气。氧气通过面罩或鼻导管输送。
- 肺移植。如果HP进展为肺纤维化，你可能需要进行肺移植。
接受嗜酸性粒细胞性肺炎治疗后多久会感觉好转？
你的肺部需要几个月的时间才能从HP引起的炎症中恢复。一些损伤可能是永久性的。
如何摆脱嗜酸性粒细胞性肺炎？
你通常无法摆脱慢性嗜酸性粒细胞性肺炎。急性或亚急性HP在不再接触过敏原的情况下可以自行缓解或通过药物治疗。
预后情况
如果您患有高敏感性肺炎，我应该有什么样的预期？
您的预期取决于您患高敏感性肺炎的时间长短以及病情的严重程度。
急性高敏感性肺炎通常在您不再接触过敏原后的几天内就会消失。亚急性的高敏感性肺炎（由长时间、低水平暴露于过敏原引起）可能会持续几个月，并且通常需要用药物治疗。慢性高敏感性肺炎通常不会消失，但药物可能会使您的症状更容易管理。
高敏感性肺炎的并发症
如果您继续接触引起高敏感性肺炎的过敏原，可能会出现严重的并发症，包括：
高敏感性肺炎的预后
慢性高敏感性肺炎的预后取决于肺部损伤的程度。如果您没有肺部瘢痕，研究表明您可以在诊断后的一年内有显著改善。对于那些有肺部瘢痕的人来说，如果没有进行肺移植，高敏感性肺炎通常会在几年内致命。
高敏感性肺炎患者的预期寿命是多少？
高敏感性肺炎患者的预期寿命取决于他们肺部损伤的严重程度。肺移植可以延长您的生命，超过这些预期时间。
- 没有瘢痕（纤维化）的人在诊断后预期寿命大于15年。
- 有纤维化但没有其他肺损伤（如囊肿或蜂窝状改变）的人在诊断后的预期寿命约为8年。
- 有严重损伤——纤维化和蜂窝状改变的人在诊断后的预期寿命约为3年。
如何预防
如何预防 hypersensitivity pneumonitis（过敏性肺炎）？
慢性过敏性肺炎造成的损伤是不可逆的。预防过敏性肺炎的最佳方法是避免接触引起肺部炎症的过敏原。如果你必须接触潜在的过敏原，以下方法可能有助于降低你的风险：
- 如果你的工作使你面临风险（如与金属、鸟类或其他动物、木材、纸张、谷物等接触），工作时应佩戴个人防护装备（PPE）。这包括佩戴能够过滤微小颗粒的口罩。
- 保持加湿器、热水浴缸以及供暖和空调系统的清洁，并确保它们处于良好状态。
- 避免使用羽绒填充的寝具。
- 保持宠物的生活空间（尤其是鸟笼）清洁。清理时应佩戴口罩。