高血压危象

• Amlodipine
• Hydralazine
• 注射用硝普钠
• 呋塞米片
• 呋塞米片
• 呋塞米注射液
• 呋塞米片
• 呋塞米片
• 呋塞米片

什么是高血压危象？

高血压危象意味着你的血压突然变得非常高（收缩压/舒张压达到或超过180/120毫米汞柱）。正常的血压读数是120/80毫米汞柱。

你必须立即寻求帮助以应对非常高的血压。如果没有治疗，可能会出现严重问题，甚至可能危及生命。

高血压危象的类型

• 高血压急症：除了非常高的血压外，还伴有脑、心、肾或血管损伤。
• 高血压 urgency（非紧急但需迅速处理）：血压非常高，但没有器官损伤的迹象。

高血压危象影响哪些人？

更容易发生高血压危象的人：

• 更可能是黑人。
• 更可能是男性或出生时被指定为男性。
• 年龄更大。
• 不规律地服用降压药。
• 有肥胖症。
• 有某些心脏状况。
• 没有初级保健医生。

高血压危象有多常见？

大约1%至2%的高血压患者会发生高血压危象。在降压药广泛使用之前，约有7%的高血压患者在某个时候会发生高血压危象。

大多数（75%）因高血压危象而寻求急诊护理的人患有高血压 urgency（非紧急但需迅速处理）。其余25%的人患有高血压急症。在美国，这个较小的群体占成人急诊部门就诊的0.2%。

症状是什么？

高血压危象的症状可能包括：

• 呼吸急促。
• 头痛。
• 胸痛。
• 视力模糊。
• 心悸。
• 焦虑。
• 头晕。
• 鼻出血。
• 呕吐。

高血压危象的原因是什么？

高血压危象的原因包括：

• 未按医嘱服用降压药。这是最常见的原因。
• 突然停用降压药物。
• 药物之间的相互作用。
• 当前剂量不足以控制血压时未能增加剂量。
• 肾病。
• 内分泌问题。
• 妊娠期子痫前期或子痫。
• 滥用娱乐性药物。
• 头部创伤。
• 脑肿瘤。

哪些药物会导致高血压危象？

许多药物都可能导致高血压危象，例如：

• 类固醇。
• 抗抑郁药。
• 环孢素。
• 伪麻黄碱。

高血压危象的并发症有哪些？

高血压危象的并发症包括：

• 肺水肿。
• 高血压脑病（脑部肿胀）。
• 心力衰竭。
• 心肌梗死。
• 主动脉夹层。
• 中风。
• 脑周围出血。

我该如何照顾自己？

为了照顾好自己，您可以：

• 按照您的医生的指示服用降压药。
• 如果您需要帮助支付药品费用，请寻求帮助以免漏服药物。
• 如果您需要帮助记住服药，请使用药盒并设置提醒。
• 如果您在用药过程中遇到副作用问题，请让您的医生为您开具不同的药物。

我应该什么时候看医生？

如果出现以下情况，请立即联系您的医生：

• 您的血压达到或超过180/120。
• 等待五分钟后再测量一次，血压仍然没有改善。
• 您出现了高血压危象的症状。

我应该何时去急诊室？

如果您出现以下症状，请拨打当地急救电话：

• 血压达到或超过180/120。
• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 麻木。
• 视力变化。
• 说话困难。

我应该向医生问哪些问题？

您可以询问医生的以下问题：

• 我患的是哪种高血压危象？
• 哪种药物是我最好的治疗选择？
• 我需要增加药物剂量多长时间？
• 我应该多久后与您跟进一次？

高血压危象是如何诊断的？

医生会测量你双臂的血压以诊断高血压危象。身体检查和其他测试可以帮助找到病因。

如果出现肾脏、心脏、大脑或眼睛受损的迹象，他们将诊断为高血压急症。这可能包括心力衰竭或视力丧失等状况。

诊断高血压危象需要做哪些检查？

用于诊断高血压危象和寻找病因的检查可能包括：

• 血压测量。
• 血液检查。
• 胸部X光片。
• 尿液（尿）检查。
• 心电图（ECG）。
• 胸部或头部的计算机断层扫描（CT）。
• 经胸超声心动图（TTE）。

高血压危象如何治疗？

高血压危象治疗的目标是将血压降至安全水平。然而，根据您所患的其他医疗状况，医生会更快或更慢地降低您的血压。他们可能会立即降低血压，或者在1到2小时内降低15%至25%。

例如，如果您有颅内出血（脑出血）或缺血性中风，医生会在第一个小时内仅降低您的血压15%。对于患有高血压脑病的人，医生会在最初几个小时内降低血压20%至25%。

然后，他们会在接下来的几个小时或几天内进一步降低血压。

医生会逐渐降低您的血压，以确保您的器官获得足够的血液供应。如果您没有器官损伤，过快地降低血压可能会导致血液供应不足。

然而，如果您有以下情况，医生会迅速降低您的血压：

• 主动脉夹层。
• 急性肺水肿。
• 急性冠状动脉综合征。

您可能需要住院治疗，具体取决于您所患的高血压危象类型。

• 高血压急症：医生会将您收治入医院的重症监护室进行治疗。在医院里，医生会监测您的血压并给您使用静脉药物。
• 高血压亚急症：医生会给您开口服降压药。您可以从急诊科回家，但需要在未来几天内接受医生随访。

用于治疗的药物/治疗方法有哪些？

高血压危象治疗的药物包括：

• 艾司洛尔。
• 硝酸甘油。
• 硝普钠。
• 拉贝洛尔。
• 肼苯哒嗪。

治疗的并发症/副作用

高血压危象药物的副作用可能包括：

• 头痛。
• 心律失常。
• 低血压（血压过低）。
• 心悸。

如果你发生高血压危象，会有什么预期？

根据你所经历的高血压危象类型，你可能需要在医院住一天或更长时间。或者在接受治疗后可以回家。

一项研究发现，因高血压急症寻求急诊治疗的人群比那些血压处于非危象水平的高血压患者，发生心血管（心脏或血管）问题的风险高出50%。

另一项研究发现，在美国医院因高血压危象入院的人群中，有2.6%的人未能幸存。

如何预防高血压危象？

如果你有高血压，防止高血压危象的最好方法是每天控制你的血压。你可以通过以下方式做到这一点：

• 继续服用医生给你开的药物——即使你感觉很好。
• 定期在家测量你的血压。
• 如果血压高，请联系你的医生。
• 吃低盐的健康饮食。
• 经常锻炼。
• 避免使用烟草产品。