简介
什么是高血压视网膜病变？
高血压视网膜病变是一种眼病，高血圧损害了眼球后部（视网膜）的一层组织。高血圧意味着血液以比正常情况下更大的力作用在你的动脉壁上。随着时间的推移，这种压力会损害你的动脉并干扰身体各个部位的血流。
在高血压视网膜病变中，高血圧干扰了视网膜正常的血流。视网膜需要足够的血液来完成其每天的工作。这是一项至关重要的工作：视网膜帮助将进入眼睛的光线转化为你可以看到的图像。你需要健康的视网膜才能拥有良好的视力。血液供应不足会损害视网膜的一部分，可能导致视力丧失和其他并发症。
但故事并没有到此结束。高血压视网膜病变不仅是一种自身状况，它还是一个警告信号，表明你可能在身体其他部位也存在血流问题。这是因为高血圧不会选择性地损害某些动脉。它通常会影响全身的动脉。这些动脉包括向心脏和大脑等主要器官供血的动脉。
这种损伤的迹象可能多年都不会显现出来。对于一些人来说，高血压视网膜病变是高血圧正在造成伤害的第一个线索。事实上，患有高血压视网膜病变的人在未来患心血管疾病（包括心脏和血管疾病）的风险更高。这些疾病包括冠状动脉疾病和中风。
得知自己患有高血压视网膜病变可能会让人感到害怕。但是，把这个诊断看作是交叉路口的一个黄灯吧。是时候减速并谨慎前行了。与眼科专家和医生交谈。了解高血压是如何影响你的健康以及治疗如何能帮助你。
这种状况有多常见？
高血压视网膜病变在40岁以上的成年人中很常见，因为其病因（高血压）很普遍。研究估计，高血压视网膜病变影响了不患有糖尿病的成年人中的4%至18.7%。
高血压视网膜病变影响所有种族的人群。但是，在非裔美国人和华裔人群中更为常见。
症状
高血压视网膜病变的症状是什么？
大多数人都没有症状。在严重的情况下，您可能会注意到您的视力不如以前清晰（低视力）。
高血压视网膜病变的原因是什么？
长期持续的高血压导致高血压视网膜病变。眼底血管中的压力升高会导致这些血管比正常情况下收缩时间更长（血管痉挛）。这种异常收缩使血管开口变窄（管腔），限制了血液流向视网膜的数量。血管可能在整个长度上变窄，或者只在一个点上变窄（就像用手指捏住吸管的中间）。
随着时间的推移，视网膜血管变得僵硬和增厚，使得血液流动更加困难。持续的高血压进一步损害血管，导致并发症如视力丧失。
该病的风险因素有哪些？
最重要的风险因素是长期高血压。其他风险因素包括：
- 心血管疾病史，包括颈动脉疾病（影响颈部的主要动脉）。
- 吸烟或使用烟草制品。
- 高胆固醇。
- 肥胖。
- 高血糖（前驱糖尿病或高血糖症）。
- 肾脏通常滤出的一种废物产物水平升高（肌酐）。
- 尿液中少量的白蛋白（一种蛋白质）。
高血压视网膜病变的并发症有哪些？
未经治疗，高血压视网膜病变可导致：
高血压视网膜病变的根本原因（高血压）会增加你患其他眼部问题的风险，包括：
- 供应视网膜血液的动脉阻塞（视网膜动脉阻塞）。
- 引流视网膜血液的静脉阻塞（视网膜静脉阻塞）。
- 糖尿病性视网膜病变加重。
就医指导
我该如何照顾自己？
最重要的事情之一就是遵循医生的指导来管理你的血压。这可能意味着需要定期服药。如果你对治疗计划有任何疑问或担忧，或者觉得自己无法遵守该计划，请与你的医生沟通。
何时应该寻求医疗护理？
每年进行一次体检。他们将检查你的生命体征，包括血压。这样的定期访问可以帮助你及早发现问题，避免其变得更为严重。
你也应定期去看眼科专家进行眼部检查。大多数超过40岁的成年人每1-2年需要进行全面的眼部检查。根据你的眼部健康状况、年龄和其他因素，专家会告诉你需要多久来一次。
何时应该去急诊室？
如果你出现高血压危象的症状，请拨打120或当地的紧急电话号码。这是在没有任何预警的情况下出现的严重高血压。症状包括：
- 血压读数为180/120或更高。
- 胸痛。
- 呼吸困难。
- 麻木感。
- 视力变化。
- 言语困难。
得知自己患有高血压视网膜病变可能会让你感到震惊。也许你知道自己的血压一直很高，但认为它不会影响到你的眼睛。又或许你根本不知道自己的血压不在正常范围内。不管你是怎么到这一步的，现在是时候了解更多关于你的诊断以及这对你的意义。与你的眼科专家和医生合作，获得所需的治疗。共同努力，你可以保护你的视力和整体健康多年。
诊断
高血压视网膜病变是如何诊断的？
眼科专家通过以下方式诊断高血压视网膜病变：
- 了解您的病史（包括高血压病史）。
- 进行详细的眼部检查。
- 拍摄视网膜的照片（光学相干断层扫描和其他形式的视网膜成像）。
高血压视网膜病变有哪些症状？
您自己无法看到高血压视网膜病变的症状，但眼科医生会在检查和影像学测试中寻找这些症状。视网膜上的这种病症的迹象包括：
- 微小血管（动脉）狭窄。
- 动脉壁增厚。
- 细小的黄白色或灰白色的斑点（看起来像云朵的棉絮斑）。
- 细小的红点（微动脉瘤）。
- 黄色斑点（硬性渗出物），由受损血管漏出的脂肪和蛋白质组成。
- 视盘肿胀（视乳头水肿）。
一些迹象，如视盘水肿，可能要到病情更严重的阶段才会出现。
高血压视网膜病变有哪些阶段？
“阶段”或“等级”是医生用来描述特定疾病严重程度的术语。医生通常使用四级系统来识别高血压视网膜病变的严重程度。等级从一级（动脉普遍狭窄）到四级（视网膜严重损伤的迹象）。
另一种分类系统将您的病情分为三个类别。这些类别是：
- 轻度。
- 中度。
- 恶性（最严重）。
您的医生会根据检查眼睛时所看到的情况告诉您病情的阶段——以及这对您意味着什么。
治疗方法
如何治疗高血压视网膜病变？
治疗的目标是降低血压，通常通过生活方式的改变和/或药物治疗。您的医疗服务医生将为您量身定制一个治疗计划。
生活方式的改变包括：
- 保持对您来说健康的体重。
- 遵循心脏健康饮食，特别注意减少盐分摄入。
- 定期锻炼（逐步达到每周至少150分钟中等强度的活动，如步行）。
- 限制含酒精饮料的摄入。
如果您需要降压药物，您的医疗服务医生会告诉您更多关于药物种类和剂量的信息。重要的是要遵循他们关于如何服用药物以及何时服用的指示。在未经与您的医疗服务医生讨论的情况下，切勿自行停止服用药物。
高血压视网膜病变可以恢复吗？
是的，降低血压的治疗可以帮助您的视网膜愈合。研究表明，一些高血压视网膜病变的迹象随着时间的推移和治疗可能会消失。但这并不总是如此，并且这取决于您的病情严重程度。当您在病情变得过于严重之前尽早开始治疗时，逆转视网膜损伤的机会更大。
与您的医疗服务医生密切合作以管理您的血压和整体健康状况非常重要。
预后情况
如果我有这种状况，会有什么预期结果？
你的预后取决于许多因素，包括你病情的严重程度以及你接受治疗的时间。有些人没有任何视力损失，视网膜高血压的迹象在血压下降后消失。其他人则可能会出现视力损失或需要进一步治疗的并发症。
你的眼科专家和医生可以告诉你更多关于你个人情况的预期结果。
视网膜高血压与心血管疾病风险
视网膜高血压可能是身体其他部位血液流动问题的预警信号。这些问题可能已经存在或者将来会发生。患有视网膜高血压的人患各种心血管疾病的风险更高。这些疾病包括心脏问题以及供应大脑（颈动脉）的动脉血流受阻。
因此，你的医生可能想要进行一些测试来检查你的心脏或颈动脉的健康状况。你的颈动脉分支为你的大脑和视网膜供血。如果你的视网膜得不到足够的血液，你的大脑也可能得不到足够的血液。
重要的是要与你的医生合作，降低你患这些疾病的风险。这可能涉及生活方式的改变和药物治疗。你可能还需要治疗现有的疾病，并降低你患严重并发症（如中风）的风险。
如何预防
我能否预防高血压视网膜病变？
你可以通过以下方式来预防这种状况：
- 每年去医院进行检查。医生会测量你的血压并告诉你结果。得知自己有高血压是降低它的重要一步。
- 管理高血压。如果您的血压高，医生会与您讨论如何将血压控制在健康范围内。例如，他们可能会建议您改变生活方式（如采用心脏健康的饮食）或定期运动。他们也可能会开一些药物。