相关药物
简介
什么是甲状腺功能亢进症？
甲状腺功能亢进症（简称甲亢或过动性甲状腺）是指你的甲状腺产生并释放出比你所需更多的激素。它可能由多种原因引起。主要的甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）和促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺功能亢进症会加速你的新陈代谢，这可能会影响你的健康多个方面。这种状况可能会使你的整体健康状况失衡。你可能不会感到自己正常，甚至感觉失去了对自己身体的控制。如果你出现甲状腺功能亢进症的症状，重要的是要接受医学治疗，以便你能重新恢复到正常的自我状态。
甲状腺功能亢进症有多常见？
甲状腺功能亢进症相对少见。大约1.3%的美国人在某种程度上患有这种疾病。
症状
甲状腺功能亢进的症状有哪些？
甲状腺功能亢进可以影响你的整个身体，因此症状很多。你可能会经历一些症状而没有其他症状，或者同时经历许多症状。甲状腺功能亢进的症状包括：
- 心跳加快（心动过速）和/或心悸。
- 血压升高。
- 手抖等震颤感。
- 感到焦虑、紧张和/或易怒。
- 尽管食欲正常或增加，但体重减轻。
- 腹泻或排便次数增加。
- 出汗增多和对温暖环境的敏感性增加。
- 脱发或头发脆弱。
- 睡眠困难（失眠）。
- 月经周期变化，如月经量减少或错过月经。
- 颈部肿胀和增大（甲状腺肿大）。
- 眼球突出或肿胀（甲状腺眼病）。
这些症状可能突然出现或随着时间缓慢发展。如果你出现甲状腺功能亢进的症状，重要的是要去看医生。
甲状腺功能亢进的原因是什么？
导致甲状腺功能亢进的医疗条件和情况包括：
- 格雷夫斯病：这是一种自身免疫性疾病，使你的甲状腺过度活跃。格雷夫斯病是甲状腺功能亢进最常见的原因。如果你有甲状腺疾病和/或其他自身免疫性疾病的家族史，你患这种病的风险会增加。
- 甲状腺结节：这些是甲状腺内的肿块或细胞增生。它们有时会产生过多的甲状腺激素。医生可能称这种情况为毒性多结节性甲状腺肿（TMNG）。甲状腺结节很少是恶性的。
- 甲状腺炎：甲状腺炎是指甲状腺发炎。它可能导致暂时的甲状腺功能亢进。在这一阶段——即甲亢期——之后，它可能导致甲状腺功能减退（甲状腺功能低下）。当炎症消退后，你的激素水平可能会稳定下来。
- 摄入过多碘：摄入过多的碘（通过食物或药物）会导致你的甲状腺产生更多的甲状腺激素。碘是一种矿物质，你的甲状腺用它来制造甲状腺激素。接受静脉注射碘化对比剂（碘“染料”）或服用胺碘酮（一种药物）可能导致甲状腺功能亢进。
- 促甲状腺激素释放垂体腺瘤（促甲状腺激素瘤）：这是一种生长在垂体中的肿瘤，会释放过多的促甲状腺激素（TSH）。你的垂体通常会释放TSH以刺激甲状腺释放甲状腺激素。过多的TSH可能导致过多的甲状腺激素。这是甲状腺功能亢进的一个非常罕见的原因。
甲状腺功能亢进的风险因素有哪些？
增加你患甲状腺功能亢进风险的因素包括：
- 甲状腺疾病和/或自身免疫性疾病的家族史。
- 吸烟。
- 怀孕（产后甲状腺炎）。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果你出现甲状腺功能亢进的症状，重要的是要去看你的医生，以便他们可以评估你的情况并推荐治疗方案。
如果你已经被诊断出患有甲状腺功能亢进，你可能需要定期看你的医生以确保治疗有效。
如果你出现甲状腺风暴的迹象，如高烧和心率非常快，应尽快前往最近的医院。
诊断
甲状腺功能亢进是如何诊断的？
甲状腺功能亢进的诊断过程可能包括多个步骤：
- 体格检查：首先，您的医生会进行体格检查，以检查甲状腺功能亢进的迹象，如甲状腺肿大、心率加快和皮肤温暖潮湿。
- 甲状腺血液检查：血液检查可以检查您的甲状腺激素水平。当您患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素T3和T4的水平高于正常，促甲状腺激素（TSH）通常（但不总是）低于正常。
- 甲状腺抗体血液检查：此测试可以检查格雷夫斯病是否是病因。
- 影像学检查：各种甲状腺影像学检查有助于诊断甲状腺功能亢进及其原因。这些检查包括放射性碘摄取（RAIU）测试和扫描以及甲状腺超声。您的医生将与您讨论选项和流程，并推荐他们认为最佳的测试。
治疗方法
甲状腺功能亢进的治疗方法是什么？
有许多治疗甲状腺功能亢进的方法。根据病因，某些方法可能比其他方法更适合您。您的医生将与您讨论每种选择，并帮助您确定最佳治疗方案。
抗甲状腺药物
甲巯咪唑（他巴唑®）和丙基硫氧嘧啶（PTU）会阻断甲状腺制造激素的能力。这些药物是治疗甲状腺功能亢进最常见的方法。它们通常可以在两到三个月内控制甲状腺功能。您的症状可能会在几天到几周内改善。
放射性碘（RAI）疗法
RAI 疗法涉及口服含有放射性碘的胶囊或液体剂量。放射性碘专门针对甲状腺细胞并摧毁它们。RAI 通常会导致甲状腺永久性破坏，从而治愈甲状腺功能亢进。大多数接受这种治疗的人必须终生服用甲状腺激素药物（左旋甲状腺素）以维持正常的甲状腺激素水平。
手术
外科医生可以通过手术（甲状腺切除术）切除部分或全部甲状腺。这将纠正甲状腺功能亢进，但通常会导致甲状腺功能减退，需要终生服用甲状腺激素药物。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是能够帮助管理甲状腺功能亢进症状（如心率加快、紧张和颤抖）的药物。但是它们不会改变血液中的激素水平。您的医生可能会建议在另一种治疗之外同时使用 β受体阻滞剂。
每种治疗方法都有特定的副作用和风险。您的医生会向您解释这些内容。不要犹豫，随时提问。
预后情况
甲状腺功能亢进的预后如何？
甲状腺功能亢进是一种可治疗的状况。大多数人通过治疗都能取得良好的效果。虽然有些治疗方法需要你终生服药，但这将有助于保持你的甲状腺激素水平在健康范围内。
未经治疗的由格雷夫斯病（Graves’ disease）引起的甲状腺功能亢进可能会随着时间推移而恶化，并导致并发症，如格雷夫斯眼病（Graves’ ophthalmopathy）。如果你患有格雷夫斯病，请咨询你的医生如何最好地管理该病症。
如果甲状腺功能亢进不治疗会怎样？
未经治疗或治疗不足的甲状腺功能亢进可能导致以下并发症：
甲状腺功能亢进的一种罕见且危及生命的并发症是甲状腺风暴（甲状腺危象或毒性甲状腺风暴）。这种情况发生在甲状腺短时间内分泌大量甲状腺激素时。这是一种紧急情况，需要立即得到医疗关注。
未经治疗或治疗不足的甲状腺功能亢进可以导致甲状腺风暴。感染、受伤或手术等应激因素可能诱发这种状况。