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婴儿肌张力增高

英文名:
Hypertonia in Babies
就诊科室:
小儿康复科 小儿神经内科
发病部位:
肌肉

简介

什么是肌张力增高?

肌张力增高是指肌肉的紧张度过高。被诊断为肌张力增高的婴儿和新生儿会有僵硬的肌肉,尤其是他们的手臂、腿部和颈部,这些部位很难移动。

肌张力是指你的肌肉在运动中所表现出的阻力(张力)。你可以通过捏住放松状态下的二头肌来感受肌张力。你感受到的阻力就是你的肌张力。

肌张力使你能够在坐着时保持良好的姿势,控制你的反射,并帮助调节体内器官的功能。

如果你的肌张力过高,你的动作会变得像机器人一样,因为你无法放松肌肉,并且灵活性有限。患有肌张力增高的儿童可能会平衡能力差、行走困难、抓取物体有困难,有时甚至需要帮助进食。

肌张力增高的类型有哪些?

有两种类型的肌张力增高描述了肌肉的紧张度:

  • 痉挛性肌张力增高(痉挛):随着运动,反射和肌肉痉挛会增加。
  • 强直性肌张力增高(强直):肌肉僵硬度不会随运动而改变。

为了确定你的宝宝属于哪种类型的肌张力增高,你的医生会在不同速度和方向范围内将宝宝的手臂或腿从松弛状态移动。

哪些人会受到肌张力增高的影响?

肌张力增高可以影响那些中枢神经系统受损的婴儿和成人。这种诊断可能发生在受伤后或作为先天性(出生时就存在)潜在状况的症状。它通常在两岁之前的婴儿中被诊断出来。

肌张力增高有多常见?

肌张力增高在婴儿中不如低肌张力(肌肉紧张度过低)常见,后者是最常见的影响新生儿运动技能的情况。由于肌张力增高可能是另一种状况的症状,其发生率尚不清楚。

肌张力增高如何影响我孩子的身体?

肌张力增高会使你的孩子难以移动他们的手臂和腿,因为大脑与神经和肌肉之间的沟通出现了障碍,无法正确地告诉肌肉何时收缩(放松)。你的孩子可能难以行走,因为他们的肌肉僵硬,可能会失去平衡并跌倒,因为他们的身体反应不够快,无法重新获得平衡。

症状

高血压的症状是什么?

高血压的症状是由于肌肉过于僵硬引起的。症状因人而异。症状的严重程度取决于大脑和脊髓受伤的位置。

高血压的症状包括:

  • 关节活动范围减少。
  • 手臂、腿部或颈部活动困难。
  • 平衡感丧失和频繁跌倒。
  • 关节活动受限且灵活性极低。
  • 肌肉疼痛或酸痛。
  • 不自主的肌肉抽搐或痉挛(肌阵挛)。

严重的高血压病例会导致挛缩,当关节冻结在某个位置,肌肉、肌腱、组织和皮肤永久性紧缩,使您的关节变短且极其僵硬。挛缩会使受影响的身体部位难以移动。

高血压的原因是什么?

您中枢神经系统(大脑和脊髓)中的通信错误导致了高血压。中枢神经系统负责调节神经和肌肉之间的相互作用。

连接神经与大脑的路径管理并控制肌肉张力。如果大脑的路径受到损伤或干扰,肌肉就无法接收到神经信号告诉它们要做什么。如果肌肉张力过高,大脑就无法告诉神经让肌肉放松。

导致高血压诊断的路径损伤原因包括:

  • 出生时的损伤,如通过产道时缺氧。
  • 脑肿瘤
  • 影响神经与肌肉之间通信的疾病。
  • 中枢神经系统损伤。
  • 胎儿发育期间婴儿大脑形成的问题。
  • 中风

哪些疾病以高血压为症状?

多种情况会影响大脑与身体神经和肌肉之间的通信,从而导致高血压的症状。如果您的宝宝被诊断出患有高血压,您的医生还会检查宝宝是否有其他影响其中枢神经系统的疾病,包括:

就医指导

如何照顾患有肌张力亢进的宝宝?

在宝宝被诊断出患有肌张力亢进时,给予支持是非常重要的。由于肌张力亢进,宝宝可能需要更长的时间来发展他们的运动技能,例如抓握物体、伸手取物和爬行等。但通过与宝宝的医生密切合作并遵循推荐的治疗方法,可以缓解症状并使他们达到同龄人的发育里程碑。随着孩子年龄的增长,长期护理将是必要的,比如继续进行物理治疗,以提高他们在与周围世界互动时的活动能力。

何时应就诊就医?

如果您的宝宝出现肌张力亢进的迹象或症状,您应该去看医生。这些迹象包括:

  • 手臂、腿部或颈部难以移动。
  • 肌肉触感紧绷,尤其是在宝宝休息时。
  • 肌肉不受控制地抽搐或抖动。

我应该问医生什么问题?

  • 您为治疗我的宝宝的诊断所开的药物有副作用吗?
  • 我的孩子应该多久看一次理疗师?
  • 我的孩子的诊断结果是由潜在的疾病引起的吗?

诊断

如何诊断肌张力过高?

为了诊断您的孩子,您的医生将通过观察以下方面来检查宝宝的体征症状:

  • 平衡和协调。
  • 运动技能(抓握、移动胳膊和腿、坐立)。
  • 反射。
  • 神经功能。

这种检查是无痛的,通常会使用一些工具,比如一个反射锤。

您的医生还会回顾您家庭的病史,并确定该状况是否是由宝宝出生前或分娩过程中发生的任何并发症引起的。

哪些测试可以诊断肌张力过高?

如果您的医生怀疑是肌张力过高,他们可能会进行额外的测试以确认诊断。这些测试可能包括:

  • 影像学测试,如MRI或CT扫描,以观察大脑和脊髓。
  • 肌电图测试,用于测量肌肉和神经的功能。

治疗方法

如何治疗肌张力过高?

治疗方案根据肌张力过高的严重程度而有所不同,并且重点在于控制症状。肌张力过高的治疗方法可能包括:

  • 在个人能力范围内定期进行锻炼。
  • 参与物理治疗以改善关节活动范围。
  • 对受影响的肌肉进行局部注射(肉毒杆菌毒素)以关闭神经信号。
  • 服用肌肉松弛药物以减少肌肉痉挛。
  • 治疗任何作为肌张力过高症状的基础疾病。

为了提高患有肌张力过高的人的行动能力和安全性,也可以提供相应的治疗,特别是减少跌倒的风险,因为这可能导致骨折和断骨。许多患有严重肌张力过高的人都会选择使用助行设备作为一种更安全的方式来应对世界。

治疗后多久会感觉好转?

肌张力过高是一种终身状况,通过治疗可以随着时间的推移得到改善。治疗的目标是减轻症状并改善肌肉功能。你何时会感觉好转取决于你的诊断原因和严重程度。

预后情况

如果我有一个患有肌张力亢进的孩子,我期待会发生什么?

肌张力亢进是一种终身性疾病,其预后取决于诊断的原因。一些儿童在长期治疗后会感觉更好,这种状况对他们的整体健康不会产生影响。严重的肌张力亢进病例可能会随着时间的推移而恶化,并影响您孩子的整体健康和福祉,有时会导致永久性行动不便,使他们面临跌倒、感染和褥疮的风险。治疗肌张力亢进的原因可以改善您孩子的预后。

如何预防

我如何降低生出患有肌张力亢进症孩子的风险?

由于肌张力亢进症的原因往往无法预防,特别是在诊断与潜在疾病相关的情况下,因此很难降低生出患有肌张力亢进症孩子的风险。您的医生将与您密切合作,讨论如何以最安全的方式分娩,以防止可能导致肌张力亢进症的出生损伤和产程并发症。