高张力盆底肌

什么是高血压盆底？

高血压盆底是一种你的下盆腔肌肉处于痉挛或持续收缩状态的状况。这可能是暂时的或长期存在的。当你的盆底肌肉处于这种状态时，它们无法放松和协调某些身体功能的控制。这会导致疼痛（无论是持续的还是在某些活动期间）、排尿问题（小便）和排便问题（大便），以及性功能障碍和性交疼痛。

这些症状可以极大地影响你的生活质量。

什么是盆底？

你的盆底是一组支撑你的盆腔器官的肌肉。这些器官包括以下内容：

• 储存尿液的膀胱。
• 储存粪便（大便）的直肠。
• 子宫和阴道（在出生时被指定为女性的人）。
• 前列腺（在出生时被指定为男性的人）。

你的盆底肌肉连接到你的盆骨，形成一个既坚固又灵活的基础。它们从前往后延伸，连接到：

• 前面的耻骨。
• 后面的下脊柱（骶骨）。
• 两侧的坐骨。

你的盆底神经和肌肉有助于控制排尿、排便和性功能。

高血压盆底会影响谁？

这种情况发生在所有性别和年龄的人身上。

高血压盆底有多常见？

一般来说，盆底功能障碍非常普遍。高血压盆底是盆底功能障碍的一种类型。它常常未被诊断，并且数据显示它可能在每10个人中就有1人出现这种情况。

紧张性盆底是什么感觉？

一个常见的症状是疼痛。你可能会感到骨盆区域、下背部或臀部有整体的疼痛或压力感。疼痛也可能出现在特定位置（如膀胱）或在特定活动期间（如排便或性生活）。

其他症状包括：

尿液症状

• 膀胱疼痛。
• 排尿时疼痛。
• 频繁小便。
• 难以开始或维持尿流。

肠道症状

• 排便困难（排便）。
• 感觉无法完全排空。
• 排便时或排便后疼痛。
• 排气时疼痛。
• 便秘。

性生活症状

• 性交时或性交后疼痛。
• 无法达到高潮。
• 勃起功能障碍或勃起或射精时疼痛。

紧张性盆底的症状通常会逐渐发展并随着时间推移而加重。即使症状较轻，也应与您的医生交谈。

紧张性盆底的原因是什么？

这种状况的原因可能很复杂。可能增加您患紧张性盆底风险的因素包括：

• 习惯性憋尿或憋便。有些人从小就这样，并将这种做法延续到成年。其他人可能因为生活方式或工作而这样做。
• 手术、怀孕、分娩或创伤事故期间骨盆肌肉受伤或受到创伤。
• 长时间坐着、姿势异常、走路步态不正常或骨盆骨不均匀导致的肌肉功能障碍。
• 引起疼痛的其他疾病，如肠易激综合征、子宫内膜异位症、外阴痛、肛裂和疼痛性膀胱综合征。
• 性虐待或身体虐待。
• 压力、抑郁和焦虑。

何时应该寻求护理？

如果你经历盆腔疼痛、排尿困难以及在排便或性活动时的疼痛，应与你的医生交谈。这些症状通常不会自行好转，因此获得护理非常重要。

高张力的盆底肌会导致疼痛和排尿、排便及性生活方面的问题，这些问题可能会让人感到不适和尴尬。幸运的是，物理治疗和其他治疗方法可以非常有效。通过尽早向你的医生谈论你的症状，你可以获得所需的治疗并改善生活质量。

如何诊断盆底高张?

您的医生会询问您的症状和病史。这可能包括关于您排便、排尿和性活动的问题。您可能会觉得这些话题难以启齿，但请务必坦诚地谈论您遇到的任何问题。这将帮助您的医生做出准确的诊断。

您的医生还可能进行体检。这可能涉及：

• 对您的盆腔区域进行视觉检查，包括检查您的盆底肌肉收缩和放松的情况。
• 直肠指诊以检查您的直肠和肛门。
• 阴道检查以检查您的阴道。

您的医生可能还会进行以下其他测试：

• 肛管测压：在此测试过程中，您的医生会将一根带有末端气球的细管（导管）插入您的直肠。随着气球膨胀，您的直肠和肛门肌肉会收缩。导管连接到一台记录这些收缩和放松情况并测量括约肌压力的机器上。
• 肌电图：此程序使用表面电极来测量肌肉在放松和收缩时的电信号。电极通过粘合垫固定在您的皮肤上。
• 排粪造影：此测试允许您的医生检查您的排便情况。它涉及将一种稠厚的钡糊（一种在X光下可见的特殊对比剂）放入您的直肠。然后，您会被要求在一个特殊的马桶上排便，同时拍摄X光照片。为了使测试顺利进行，您需要像结肠镜检查前那样服用一些肠道准备药物来清洁您的直肠和结肠。
• 尿流动力学检查：这是一组通常一起进行的测试，用于显示您排尿（小便）的情况以及您的膀胱功能。

如何治疗高血压盆底功能障碍？

主要治疗方法是物理治疗以重新训练肌肉。您的医生会推荐一位专门从事盆底功能障碍的理疗师。理疗师可能会使用以下策略：

• 生物反馈，教您如何正确收缩和放松肌肉。
• 骨盆和腹壁的放松技术。
• 按摩、肌肉拉伸和关节活动。

您的医生还可能推荐其他治疗方法，包括：

• 针灸。
• 药物来管理症状，如疼痛、焦虑、便秘或频繁排尿。
• 刺激附近的神经来管理尿失禁或大便失禁。
• 使用皮质类固醇或Botox®进行触发点注射以缓解疼痛。

您的医生还可能寻求其他专科医生的帮助，例如：

• 胃肠病专家来治疗便秘并评估您的盆底。
• 结直肠科专家来处理与排便相关的盆底障碍（排便问题）。
• 妇科医生来治疗出生时被指定为女性的人的生殖健康问题。
• 泌尿科医生或尿控妇科医生来帮助解决尿路问题或性功能障碍。
• 心理治疗师来处理心理问题。
• 性治疗师来治疗性功能障碍。

张力性盆底的预后如何？

张力性盆底是可以治疗的。这可能需要时间和耐心，但大多数人在接受治疗后症状可以得到部分或完全缓解。如果您的症状持续存在，您的医疗服务医生可能会根据您的个人需求将您转诊给专科医生。

如何降低患高血压盆底的风险？

你可以通过了解你的盆底肌肉的收缩和放松来降低风险。你也可以：

• 练习正念和放松技巧。
• 在怀孕期间和怀孕后进行盆底肌肉锻炼。
• 通过做瑜伽来加强盆底肌肉。
• 避免便秘和用力排便。
• 如果你有盆腔或肛门疼痛，请寻求医疗护理。
• 在创伤后寻求心理支持。
• 避免长时间憋便憋尿。