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高甘油三酯血症

英文名:
Hypertriglyceridemia
就诊科室:
内分泌科 营养科
发病部位:
血液血管

相关药物

简介

什么是高甘油三酯血症?

高甘油三酯血症是指血液中甘油三酯水平过高的情况。甘油三酯是提供能量的脂质(脂肪)。您从食物中获取部分甘油三酯(如黄油和油脂)。此外,当您摄入的热量超过身体所需时,多余的热量会被转化为甘油三酯。当您需要能量时,您的身体可以使用这些储存的甘油三酯。

因此,甘油三酯是重要的能量来源。但高水平的甘油三酯会增加患心血管疾病的风险。这就是了解高甘油三酯血症及其如何维持低水平的原因很重要的原因。

您应该有多少甘油三酯?

成人的正常甘油三酯水平应在150毫克/分升(mg/dL)以下。理想情况下,甘油三酯水平应低于100 mg/dL。重要的是,在空腹状态下测量甘油三酯水平。

高甘油三酯血症意味着您的甘油三酯水平为150 mg/dL或更高。

下表显示了成人空腹甘油三酯水平的标准指南。

儿童和青少年的目标范围有所不同。10至19岁儿童的正常空腹甘油三酯水平应低于90 mg/dL。如果您的孩子有高甘油三酯血症,请与他们的医生讨论如何降低其水平。

什么是严重的高甘油三酯血症?

严重的高甘油三酯血症意味着您的甘油三酯水平达到500 mg/dL或更高。患有严重高甘油三酯血症的人面临急性胰腺炎的较高风险。这是一种需要医疗护理的胰腺炎症。

高甘油三酯血症严重吗?

高甘油三酯血症很重要,并且需要治疗。但在大多数情况下,它并不是紧急医疗情况。您的医生将与您合作,帮助您降低甘油三酯水平。这样做可以帮助您避免影响心脏或胰腺的并发症。

高甘油三酯血症与高胆固醇相同吗?

不,高甘油三酯血症与高胆固醇不是同一种情况。它们是两种不同的状况。但是,两者都与血液中的脂质水平有关。

脂质是执行身体重要功能的脂肪物质。甘油三酯和胆固醇都是脂质类型。它们都通过脂蛋白在血液中运输。

高甘油三酯血症意味着您血液中的甘油三酯过多。高胆固醇血症意味着您血液中的胆固醇过多。

许多患有高甘油三酯血症的人也有高总胆固醇。如果您同时还有以下胆固醇指标,高甘油三酯血症尤其危险:

  • 低HDL(“好”)胆固醇。
  • 高LDL(“坏”)胆固醇。

请与您的医生讨论您的指标意味着什么以及如何将其恢复到健康范围内。

高甘油三酯血症有多常见?

在美国,大约五分之一的成年人甘油三酯水平升高(高于150 mg/dL)。但随着年龄的增长,您的风险也会增加。根据研究,60岁及以上的成年人中有42%患有高甘油三酯血症。

症状

高甘油三酯血症的症状是什么?

大多数患有高甘油三酯血症的人没有症状。患有严重高甘油三酯血症的人可能会出现黄瘤。当脂质在皮肤下积聚时,会在皮肤上形成这些小结节。黄瘤通常出现在眼睑周围,但也可能出现在膝盖、肘部或手掌。

高甘油三酯血症的原因是什么?

高甘油三酯血症有许多原因,包括:

  • 生活方式因素。
  • 潜在的医疗条件。
  • 药物。
  • 遗传性脂质障碍。

可提高甘油三酯水平的生活方式因素

生活方式因素对你的甘油三酯水平有强大的影响。这是因为你的身体会将多余的热量转化为甘油三酯。因此,如果你摄入的糖分、脂肪或酒精超过了你立即需要的量,你的甘油三酯水平就会上升。

可能导致高甘油三酯的因素包括:

  • 饮酒过量。
  • 摄入过多精制碳水化合物(如白面包)或糖。
  • 摄入过多饱和脂肪。
  • 缺乏运动(久坐不动的生活方式)。

可提高甘油三酯水平的医疗条件

许多不同的医疗条件可以提高你的甘油三酯水平。这些包括:

女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)具有额外的风险因素。这些包括:

  • 更年期
  • 怀孕(特别是在第三孕期)。

可提高甘油三酯水平的药物

某些药物会导致甘油三酯升高。这些包括:

  • 抗精神病药物(第二代),如氯氮平奥氮平
  • 抗逆转录病毒(ART)蛋白酶抑制剂,用于治疗HIV。
  • β-阻滞剂(非选择性)。
  • 皮质类固醇。
  • 环磷酰胺。
  • 口服雌激素。
  • 他莫昔芬
  • 噻嗪类利尿剂。

如果一种药物导致你的甘油三酯水平升高,你的医生会找到解决方案。这可能包括改变剂量或换用另一种药物。在未与你的医生讨论前,切勿自行停药。

遗传性脂质障碍

脂质障碍可能会影响你的甘油三酯和胆固醇。例子包括:

  • 家族性复合型高脂血症:高甘油三酯、高LDL胆固醇和低HDL胆固醇。
  • 家族性高甘油三酯血症(IV型家族性脂质异常):高甘油三酯。
  • 家族性异常β脂蛋白血症(III型高脂蛋白血症):高甘油三酯和高总胆固醇。
  • 家族性乳糜微粒增多症综合征(FCS):甘油三酯水平高于1000 mg/dL。

通常,多种因素共同导致高甘油三酯血症。例如,你可能有遗传障碍并伴有生活方式因素。你的医生将确定导致你高甘油三酯的原因,并确定最佳治疗方法。

就医指导

我应该在什么时候看我的医生?

定期进行年度体检。遵循您的医生的建议进行其他可能需要的预约。如果您有任何问题或疑虑,请随时联系您的医生。

我应该向我的医生询问哪些问题?

了解您的病情、其原因和可用的治疗方法非常重要。考虑向您的医生提出以下问题:

  • 我的甘油三酯数值意味着什么?
  • 我的胆固醇是否也偏高?
  • 我的高甘油三酯的原因是什么?
  • 我该如何降低甘油三酯?
  • 我患心血管疾病的风险是多少?
  • 什么样的运动最适合我?
  • 我需要咨询营养师吗?

我应该在什么时候去急诊室?

如果您出现以下症状,请拨打120或您当地的紧急电话号码:

高甘油三酯血症会增加这些严重并发症的风险。因此,了解这些症状并及时寻求帮助非常重要。

管理高甘油三酯血症需要一些额外的努力。但是,这些努力是非常值得的。您可能需要对日常生活做出改变,有时这些改变可能会感觉困难。但是,从小处开始。即使是很小的改变,也能对您的心脏健康产生重大影响。请让您的医生为您提供资源和支持团体,以帮助您实现目标。

诊断

高甘油三酯血症是如何诊断的?

医生通过体检和血液检测来诊断高甘油三酯血症。

体检以诊断高甘油三酯血症

您的医生将进行体检,以了解您的健康状况。他们还会与您讨论:

  • 心脏病、高胆固醇和高甘油三酯的家族病史。
  • 生活方式因素(如饮酒和烟草使用)。
  • 您的病史。
  • 您正在服用的药物。

这些信息将帮助您的医生识别高甘油三酯血症的可能原因。它还将帮助您的医生了解您患心血管疾病的风险。

测试以诊断高甘油三酯血症

一种常见的血液检测称为脂质谱,用于诊断高甘油三酯血症。该测试测量您的甘油三酯和胆固醇水平。

您的医生可能会要求您在血液检测前禁食10到12小时。禁食意味着除了水之外,您不应摄入任何食物或饮料。请务必遵循医生的指示,以便获得最有用的结果。

治疗方法

高脂血症的最佳治疗方法是什么?

高脂血症的治疗包括:

  • 生活方式的改变。
  • 药物治疗。
  • 管理导致您血脂高的潜在原因。

您可能需要其中一种或多种方法。您的医生会为您推荐最佳的治疗方案。

降低甘油三酯的生活方式改变

一般来说,治疗首先从生活方式的改变开始。建议包括:

  • 避免饮酒。
  • 避免精制碳水化合物和糖。
  • 多吃海鲜,尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类。
  • 增加锻炼频率。
  • 减少热量摄入以帮助减轻多余的体重。
  • 用更健康的脂肪替代饱和脂肪和反式脂肪。

高脂血症的药物治疗

您也可能需要药物来帮助调节您的甘油三酯水平。药物治疗对于严重高脂血症的人尤其重要。您的医生可能会给您开以下药物:

管理高脂血症的潜在原因

您的医生将与您合作管理潜在的原因。目标是做出调整,使您的甘油三酯水平恢复正常。您可能需要新的药物来管理某种医疗状况。或者您可能需要对当前的药物方案进行调整。如果您对治疗计划有任何疑问或担忧,请向您的医生咨询。

预后情况

高甘油三酯血症患者的预后如何?

请与您的医生讨论您的预后情况。您的预后取决于许多因素,包括:

  • 您高甘油三酯血症的原因。
  • 您的甘油三酯水平。
  • 您的基础疾病状况。

请记住,高甘油三酯血症是一种常见的病症,您并不孤单。许多人在遵循医生的治疗计划的情况下成功管理了他们的甘油三酯水平。

如何预防

如何预防高甘油三酯血症?

有些原因无法改变(如年龄增长或某些医疗状况)。但是,在日常生活中,你仍然可以采取许多措施来预防高甘油三酯血症。以下是一些有助于保持数值在健康范围内的步骤:

  • 吃心脏健康饮食。
  • 积极运动。这包括计划好的锻炼以及在日常生活中多活动。
  • 保持健康体重。
  • 限制饮酒(女性和出生时被指定为女性的人每天限饮一杯,男性和出生时被指定为男性的人每天限饮两杯)。
  • 减少糖分和精制碳水化合物的摄入。

请向你的医生询问可以帮助你管理甘油三酯水平的资源。