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上斜肌麻痹

英文名:
Hypertropia
就诊科室:
眼科
发病部位:
肌肉

简介

什么是 hypertropia?

Hypertropia 是一种让你的一只眼睛一直向上看的状况。这是一种斜视(strabismus)的形式。

斜视是指任何影响你眼睛对齐方式的情况。换句话说,一只眼睛会转向与另一只眼睛不同的方向。

你每只眼睛都有六块肌肉来控制眼球的运动。通常情况下,这些肌肉协同工作,当你看向某个东西时,使两只眼睛朝相同的方向移动。患有斜视的人无法控制他们的眼球运动,并且无法保持眼球的对齐(眼位)。

如果你有 hypertropia,受影响的眼睛会偏离与其他眼睛的对齐。这种状况在你试图直视前方时通常最为明显。即使你在尝试看向其他方向,受影响的眼睛总是会稍微向上看——远离脸部中心。你可能会看到这种情况被称为你的眼睛在垂直方向上对齐不良。

你可能会觉得眼睛疲劳和紧张。有些人(尤其是孩子)可能不知道自己有 hypertropia 或者他们的眼睛有问题。你的孩子可能会倾斜头部以便用受影响的眼睛看东西,而甚至没有意识到他们在这样做。

Hypertropia 可能会使你的视力模糊并导致复视(双重视觉,diplopia)。长期患有斜视的儿童和成人通常不会经历复视。

即使你的孩子有 hypertropia(或其他形式的斜视),这并不意味着他们会患上影响大脑或身体的其他健康问题。

一旦发现眼睛或视力有任何变化,请尽快就医咨询眼科专家。

谁会受到影响?

任何人都可能患上 hypertropia。大约5%的美国人有某种形式的斜视。

Hypertropia 往往在家族中出现,但这并不意味着如果你有 hypertropia,你的孩子一定会发展出这种状况。

症状

斜视的症状有哪些?

斜视最常见的症状是其中一只眼睛明显偏离正常位置。有时,你的眼睛会交替出现这种情况。当发生这种情况时,你的未受影响的眼睛可能会看起来向下看,而受影响的眼睛则看起来直视前方。

斜视的其他症状包括:

  • 复视(双重视觉)。
  • 视力模糊。
  • 眼睛疲劳或眼疲劳。
  • 头痛

有些斜视患者只有在压力大或疲劳时才会出现症状。眼科专家可能会将这种情况称为间歇性斜视。

患有斜视的幼儿有更高的几率发展出弱视(懒眼)。一旦发现孩子眼睛有任何变化或症状,请立即就诊眼科专家。

斜视的原因是什么?

两条脑神经——第三对脑神经(动眼神经)和第四对脑神经(滑车神经)——控制着眼睛上下移动的肌肉。任何损伤这些神经、肌肉或大脑的情况都可能导致斜视,包括:

  • 中风
  • 眼部受伤。
  • 眼部手术期间或之后的损伤。

某些健康状况也可能导致斜视,包括:

如果你的眼球运动肌肉过紧或过弱,就可能发展出斜视。

其他类型的斜视也可能引起斜视。患有水平斜视的人有时会发展出斜视。分离性垂直偏斜(DVD)是一种特殊的斜视形式,会使你的一只或两只眼睛间歇性地向上漂移(仅有时发生)。DVD通常影响有斜视问题的孩子。

就医指导

我应该什么时候做眼睛检查?

定期检查眼睛和视力可以帮助眼科专家及时发现并解决问题。您需要多久进行一次眼睛检查通常取决于您的年龄:

  • 儿童:儿科医生应在每次常规健康检查时检查孩子的视力,直到孩子足够大可以开始上学,之后每1-2年检查一次。
  • 40岁以下的成年人:每5到10年检查一次。
  • 40至54岁的成年人:每2到4年检查一次。
  • 55岁以上的成年人:每1到3年检查一次。

如果您戴眼镜、隐形眼镜或需要其他类型的视觉辅助设备,您可能需要比上述建议更频繁地检查眼睛。糖尿病患者需要比这里列出的频率更高地检查眼睛。

请向眼科专家咨询您需要多久进行一次眼睛检查。

我应该在什么时候去看医生?

一旦注意到眼睛或视力有任何变化,请立即看医生或眼科专家。

如果出现以下任何症状,请前往急诊室:

  • 突发性视力丧失。
  • 严重的眼痛。
  • 无法移动一只或两只眼睛。
  • 看到新的闪光或漂浮物。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我有上斜视或其它类型的斜视吗?
  • 上斜视的原因是什么?
  • 我需要哪些治疗?
  • 恢复需要多长时间?

上斜视会使您的一只眼睛向上偏移或看起来向上,即使您并没有试图这样做。失去对身体某部分的控制可能会让您感到害怕,但上斜视是完全可以治疗的。上斜视通常不会对您的长期视力造成影响。

根据导致上斜视的原因(以及您正在经历的症状),眼科专家将找到一种能够恢复眼睛对齐或帮助您缓解复视的治疗方法。

如果您注意到您的孩子经常歪头,他们可能有上斜视。一旦发现孩子眼睛有任何症状,请尽快带孩子去眼科专家那里就诊。未经治疗的上斜视在幼儿中会增加发展为弱视的风险。

诊断

斜视是如何诊断的?

眼科专家将通过眼部检查来诊断斜视。他们会观察你的眼睛在移动时的情况以及你在直视前方时眼睛的状态。他们还会检查你的眼内情况,以排除其他可能影响眼睛并导致你症状出现的问题。

你可能需要进行MRI或血液检测。

治疗方法

斜视如何治疗?

斜视的治疗方法取决于其原因。最常见的治疗方法包括:

  • 眼镜:带有特殊镜片的眼镜可以纠正导致斜视的屈光不正
  • 棱镜:带有特殊棱镜的眼镜可以帮助移动你所看到的图像,以防止复视(双重影像)。
  • 戴眼罩:患有弱视(懒眼)的儿童可能需要在视力较强的眼睛上戴眼罩,以迫使大脑使用较弱的眼睛来看东西。患有复视的成人可能需要用眼罩来遮挡第二幅影像。
  • 肉毒杆菌毒素:眼科专家可能会注射一定剂量的肉毒杆菌毒素来放松你眼睛周围的受影响肌肉。
  • 手术:有时通过手术紧缩、减弱或改变眼肌的位置可以重新对齐眼睛。

预后情况

如果你有 hypertropia(上斜视),会有什么预期?

在治疗 hypertropia 并使你的眼睛正确对齐后,你的视力和眼位应该恢复正常。

大多数 hypertropia 的原因不会对你的长期视力造成影响。然而,一些经历过中风或眼部受伤的人即使在 hypertropia 得到治疗后,仍然会有低视力的问题。

眼科护理专家会告诉你预期的结果以及眼睛恢复需要多长时间。

如何预防

如何预防 hypertropia(上斜视)?

你可能无法预防 hypertropia。由于它是由你无法控制的健康状况或如中风或眼睛受伤等突发问题引起的,通常没有可以采取的措施来预防它。

一般来说,在使用工具或进行任何可能导致眼睛受伤的活动时,请务必始终佩戴防护眼镜和适当的防护装备。