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高尿酸血症

英文名：
Hyperuricemia (High Uric Acid Level)
就诊科室：
内分泌科 肾内科
发病部位：
血液血管

相关药物

简介

什么是高尿酸血症？

“高尿酸血症”是指体内尿酸水平过高的医学术语。

尿酸是一种废物产物，当身体分解食物和饮料中的化学物质——嘌呤时会产生。大部分尿酸会溶解在血液中，通过肾脏排出体外，随尿液排出。如果体内尿酸过多无法完全排出，则会出现高尿酸血症。

高尿酸血症会导致尿酸形成尖锐的结晶。这些结晶可以沉积在关节中，引起痛风，一种疼痛性的关节炎。它们也可能在肾脏中积累并形成肾结石。

高尿酸血症是非常可治疗的。你可能需要改变一些日常生活习惯（比如调整饮食或增加饮水量）。医生可能会给你开药来降低尿酸水平或治疗你所经历的症状。

高尿酸血症有多常见？

高尿酸血症非常普遍。每五个人中就有一个患有高尿酸血症。

在美国大约有5%的人患有痛风。男性和出生时被指定为男性的个体患痛风的可能性是女性和出生时被指定为女性的个体的四倍。

高尿酸血症如何影响我的身体？

你可能不会注意到自己有高尿酸血症，特别是如果你的尿酸水平只是轻微升高。但随着时间的推移，血液中尿酸的积累会导致疼痛和其他症状。它还可能对你的全身造成损害。

未经治疗的高尿酸水平最终会导致以下部位的永久性损伤：

  • 骨骼。
  • 关节。
  • 肌腱。
  • 韧带。

研究还显示高尿酸水平与其他健康状况之间存在关联，包括：

症状

高尿酸血症有哪些症状？

高尿酸血症本身通常不会引起症状。大多数人直到尿酸水平足够高，导致痛风或肾结石时才会发现自己有高尿酸血症。

关节痛风发作的症状包括：

  • 剧烈疼痛。
  • 皮肤变色或发红。
  • 僵硬。
  • 肿胀。
  • 触痛，即使是轻微触碰（比如床单覆盖在上面）。
  • 发热，或者感觉关节“着火”了。

肾结石的症状包括：

  • 下背部或侧腹部疼痛。
  • 因疼痛引起的恶心或呕吐。
  • 发烧或发冷。
  • 尿液中带血。
  • 排尿时疼痛。
  • 无法排尿。
  • 频繁感到需要排尿。
  • 尿液气味难闻或浑浊。

高尿酸血症的原因是什么？

血液中多余的尿酸会导致高尿酸血症。

身体在分解嘌呤后会产生尿酸。嘌呤自然存在于体内，少量的嘌呤并不有害。但通过定期食用高嘌呤食物，你可能会随着时间的推移提高尿酸水平。高嘌呤的食物和饮料包括：

  • 红肉。
  • 内脏肉类，如肝脏。
  • 海鲜（特别是鲑鱼、虾、龙虾和沙丁鱼）。
  • 含有高果糖玉米糖浆的食物和饮料。
  • 酒精（特别是啤酒，包括无酒精啤酒）。

一些药物作为副作用会增加你的尿酸水平，包括：

  • 利尿剂（有时被称为水丸）。
  • 免疫抑制剂。

高尿酸血症的风险因素

高尿酸血症可以影响任何人。以下群体更有可能发展出高尿酸血症，包括：

  • 出生时被指定为男性的人。
  • 肥胖者。
  • 经常饮酒的人。
  • 经常食用高嘌呤食物的人。
  • 有高尿酸血症或痛风家族史的人。
  • 患有甲状腺功能减退症的人。

就医指导

我该如何照顾自己？

遵循健康的饮食和锻炼计划可以帮助你保持健康的体重并降低尿酸水平。即使你确实患有高尿酸血症，调整饮食、多喝水和大量运动也可以减少你将来出现痛风发作和其他症状的几率。

我应该在什么时候看我的医生？

如果你有任何新的症状，包括：

  • 肿胀。
  • 变色或发红。
  • 感觉发热或关节发烫。
  • 排尿困难。
  • 排尿时疼痛。
  • 排尿后疼痛。

我应该问我的医生哪些问题？

  • 我的尿酸水平有多高？
  • 我需要治疗吗？
  • 我应该遵循哪种低嘌呤饮食？
  • 我需要任何药物吗？

直到痛风或肾结石引起疼痛或其他症状时，你可能甚至都不知道你有高尿酸血症。对你通常的饮食和锻炼习惯做一些小的改变可以帮助降低你的尿酸水平，预防未来的症状，并改善你的整体健康状况。

如果你正在经历任何新症状，特别是如果排尿时感到疼痛或有任何肿胀，请与医生交谈。

诊断

高尿酸血症是如何诊断的？

医生会通过血液检测来测量您的血液中的尿酸水平，从而诊断高尿酸血症。

如果您排出肾结石或因肾结石接受手术，结石本身可能会被检测。

尿酸水平高是否意味着我患有痛风？

高尿酸血症并不意味着您会患上痛风。为了诊断痛风，您的医生会在痛风发作期间抽取您的关节液样本以寻找尿酸结晶。他们还可能使用影像学检查对您的关节进行检查，包括：

  • 超声波。
  • CT（计算机断层扫描）。
  • X光。

治疗方法

高尿酸血症如何治疗？

如果你有高尿酸水平但没有任何症状，你可能不需要治疗高尿酸血症。你的医疗服务医生会告诉你多久需要做一次血液测试来监测你的尿酸水平的变化。

高尿酸血症时应该吃什么或喝什么？

降低尿酸的最好方法是尽可能避免高嘌呤的食物和饮料。尽量减少以下食物或饮料的摄入：

  • 红肉和内脏肉。
  • 酒精。
  • 含高果糖玉米糖浆（如汽水）甜味剂的饮料。
  • 鱼（特别是贝类，如龙虾和虾）。

遵循低嘌呤饮食可以帮助降低尿酸水平。请咨询你的医疗服务医生，了解哪些具体的食物或饮料你应该避免。他们可以帮助你制定一个适合你需求的健康饮食和运动计划。

用于治疗高尿酸血症的药物有哪些？

你需要哪种药物取决于你的尿酸水平有多高。如果你患有痛风或肾结石，你可能需要专门治疗这些状况的药物。

你的医疗服务医生可能会开一些药物帮助你的肾脏排出多余的尿酸，或者溶解体内已经形成的尿酸晶体沉积物。

痛风治疗

痛风通常使用非处方的NSAIDs（非甾体抗炎药）在出现症状时进行治疗，并配合处方药物来帮助降低尿酸水平。你可能需要服用秋水仙碱（一种防止痛风发作的处方药）或皮质类固醇（处方消炎药）。

肾结石治疗

肾结石最终可能会通过尿液排出体外。增加液体摄入量很重要。尽量每天喝至少64盎司的水。

你的医疗服务医生可能会开一些药物，通过放松输尿管中的肌肉来帮助肾结石排出——尿液从肾脏流向膀胱的管道。

如果肾结石太大无法排出、堵塞尿液或引起感染，你可能需要手术将其移除。

预后情况

如果你患有高尿酸血症，我预计你会遇到什么情况？

如果你患有高尿酸血症，你应该定期通过血液检查来监测你的尿酸水平。一些人只有暂时性的高尿酸水平。

你可能需要对你的饮食和日常习惯做一些调整，以帮助降低血液中的尿酸水平。

如果你有痛风、肾结石或其他症状，你的医疗服务医生会告诉你预期的情况以及你需要哪些治疗。

如何预防

如何预防高尿酸血症？

预防高尿酸血症的最佳方法是遵循适合您的健康饮食和锻炼计划。限制您食用或饮用富含嘌呤的食物和饮料的频率有助于保持您的尿酸水平较低。这也有助于您维持良好的整体健康。

请与您的医生讨论您应该避免哪些类型的食物或饮料，以及某些富含嘌呤的食物或饮料多久可以食用一次。

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