低镁血症

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什么是低镁血症？

低镁血症，也称为镁缺乏症，是指血液中的镁含量低于正常水平。它可以是轻微的或严重的。

镁是一种电解质，在许多影响细胞功能、神经传导等的身体反应中起着关键作用。你的大脑、心脏和肌肉依赖大量的镁来完成它们的工作。

镁对其他电解质（包括钠、钙和钾）的平衡有直接影响。低镁血症通常伴随着低钙血症（低血钙水平）和低钾血症（低血钾水平）。

需要注意的是，虽然你身体大部分的镁储存在骨骼中，但只有溶解在细胞外液（主要是血浆）中的镁才能被细胞和器官使用。

三个器官负责维持正常的镁水平，包括：

• 小肠和大肠，它们从食物中吸收镁。
• 骨骼，它们是镁的主要储存系统。
• 肾脏，它们负责通过尿液排出（释放）镁。

如果这个过程中的任何一步出现问题，都可能导致低镁血症。

低镁血症影响哪些人群？

低镁血症可以影响任何年龄段的人。某些健康状况和特定情况下的人更容易出现低镁血症。它发生在：

• 美国普通人群中约2%的人。
• 住院患者中的10%至20%。
• 重症监护室（ICU）患者的50%至60%。
• 患有酒精使用障碍的人群中的30%至80%。
• 糖尿病控制不佳的人群中的25%。

低镁血症有哪些症状？

低镁血症可能以多种方式表现出来，但主要影响您的神经肌肉系统和心脏。有些人没有任何症状（无症状）。

轻度低镁血症的症状包括：

• 震颤。
• 手足搐搦（肌肉痉挛、肌肉抽筋和/或手脚麻木）。
• 异常的眼球运动（眼震）。
• 疲劳和虚弱。

重度低镁血症的症状包括：

• 全身强直-阵挛性发作。
• 谵妄。
• 心律不齐（心律失常）。

如果您出现这些症状，请务必就医。

低镁血症是由什么引起的？

低镁血症通常由以下原因之一引起：

镁摄入不足

由于镁摄入不足导致的营养缺乏包括：

• 饥饿。
• 酒精使用障碍伴有营养不良。
• 无法通过口腔进食而必须通过静脉输液获得所有营养的危重病人。

由于镁在胃肠道中吸收不良导致的缺乏包括：

• 导致吸收不良的疾病，如乳糜泻和炎症性肠病。
• 胃旁路手术。
• 导致镁吸收不良的遗传综合征（原发性肠源性低镁血症）。
• 可能导致镁吸收干扰的药物（如质子泵抑制剂奥美拉唑）。

镁丢失过多

从肾脏（尿液）中丢失过多镁包括：

• 酒精使用障碍。
• 未控制的糖尿病。
• 遗传性肾小管疾病，例如Gitelman综合征。
• 利尿药（氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、布美他尼）。
• 氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、普罗米斯星、链霉素、新霉素、巴龙霉素）。
• 化疗药物（顺铂）。
• 抗排斥药物（环孢素、他克莫司）。
• 其他药物（地高辛）。

通过胃肠道（粪便）丢失过多镁：

• 急性或慢性腹泻。

镁从细胞外液移动到难以到达的位置

这种情况可以发生在患有以下情况的人群中：

• 急性胰腺炎。
• “饥饿骨病”，一种在切除甲状旁腺后可能出现的病症。

何时应就低镁血症咨询医生？

如果你出现低镁血症的症状，你应该去看你的医生。如果你有严重的症状，如癫痫发作或心律失常，应立即拨打120或尽快前往最近的医院。

如果你患有可能导致低镁血症的慢性疾病，如克罗恩病或遗传性肾（肾小管）功能障碍，定期看你的医疗团队非常重要，以确保治疗有效并且你的镁水平处于健康范围。

获得诊断可能会有压力。要知道低镁血症是可治疗的，一旦通过治疗使镁水平恢复正常，症状通常会消失。不要害怕向你的医生询问有关低镁血症及其管理的问题。

低镁血症是如何诊断的？

如果你出现低镁血症的症状，你的医生会进行身体检查并询问你的症状和病史。

他们可能会要求进行血液测试以检查你的镁水平。正常的镁水平通常在每分升（mg/dL）1.46至2.68毫克之间。

他们还可能要求进行以下测试：

• 钙血液测试。
• 综合代谢面板。
• 钾血液测试。
• 尿液镁测试。
• 心电图（ECG）。

一旦你的医生确认你患有低镁血症，他们通常可以根据你的病史和测试结果确定潜在的原因。如果他们不确定，他们可能需要进行更多的测试来帮助诊断原因。

低镁血症如何治疗？

低镁血症的治疗取决于其严重程度以及潜在原因。

如果低镁血症较轻，您的医生可能会建议您口服镁片。

如果低镁血症严重，您可能需要住院，并通过静脉输液和注射镁。

您的医生还会为您制定一个治疗计划以管理潜在的原因。

低镁血症的预后（前景）如何？

低镁血症的预后取决于其根本原因。如果患者接受治疗，由可识别的原因引起的低镁血症患者的完全康复前景良好。

危险低水平的镁有可能导致致命的心律失常。

我能否预防低镁血症？

治疗和/或管理可能导致低镁血症的潜在疾病有助于防止发作。

例如，如果你患有乳糜泻，坚持严格的无麸质饮食可以防止吸收不良（这可能会导致低镁血症）。

然而，在某些情况下，你无法预防低镁血症。