轻躁狂期

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什么是轻躁狂？

轻躁狂是一种情绪、情感、精力或活动水平异常升高并发生极端变化的状态。这种高涨的情绪、情感和行为水平必须与你平时的表现不同，并且能够被他人察觉。

轻躁狂是双相情感障碍的症状之一，但也可能是其他心理健康状况的症状。

轻躁狂和躁狂有什么区别？

轻躁狂是躁狂的一种较轻的形式。医疗保健专业人员用于诊断轻躁狂或躁狂的标准有所不同，这使它们有所区别。这些差异如下：

是什么触发了轻躁狂发作？

每个人的触发因素可能各不相同。一些常见的触发因素包括：

• 高度刺激的情境或环境（例如，大量噪音、明亮的灯光、拥挤的人群）。
• 重大生活变化（例如，离婚、结婚、失业）。
• 缺乏睡眠。
• 物质使用，如娱乐性药物或酒精。

制定一份你的触发因素清单，有助于你识别何时可能开始出现轻躁狂发作。由于轻躁狂不会导致你的活动水平、情绪或行为发生严重变化，因此请信任并经常接触的家人和亲密朋友帮助识别你的触发因素可能会有所帮助。他们可能比你自己更容易注意到与平时的不同。与你信任的亲密朋友分享你的触发因素清单，以便他们在你需要帮助时能及时告知。

轻躁狂发作会持续多久？

根据轻躁狂的标准，轻躁狂至少要持续四天。但它可能持续数月。

轻躁狂发作后会发生什么？

在轻躁狂发作后，你可能会：

• 对自己的行为感到高兴或尴尬。
• 对你同意承担的所有活动感到不知所措。
• 只记得轻躁狂发作期间发生的少数事情或记不清楚。
• 感到非常疲倦并需要睡觉。
• 感到沮丧（如果你的轻躁狂是双相情感障碍的一部分）。

躁狂的征兆有哪些？

躁狂发作的症状与躁狂相似但程度较轻。躁狂症状因人而异，包括：

• 活动或精力异常高涨。
• 感到极度快乐、兴奋。
• 睡眠不足或只睡几个小时却依然感到精力充沛。
• 自尊心膨胀，认为自己无懈可击。
• 比平时更健谈。说话过多且过快，以至于别人无法插话。
• 思维奔逸——同时对许多话题产生大量想法（称为“联想飞驰”）。
• 容易被无关紧要的事情分心。
• 专注于某项活动并完全沉浸其中。
• 表现出无目的的动作，如在家或办公室踱步，或坐着时不停地动来动去。
• 表现出可能导致不良选择的冲动行为，例如购物狂热、鲁莽的性行为或愚蠢的商业投资。

感觉良好和躁狂之间有什么区别？

需要时间来分辨两者的区别。每个人都喜欢开心和感觉良好。但是感觉良好并不总是意味着你真的很好。随着时间的推移，你会开始了解自己，并学会识别可能表明你情绪高涨的预警信号，这种情绪高涨与仅仅感觉良好不同。

向你信任并且经常接触的家庭成员和亲密朋友寻求反馈。请他们告诉你，当他们看到你的精神状态或行为有超出正常的改变时，及时告知你。

躁狂的感觉和表现是什么样的？

躁狂的感觉和表现因人而异。以下是一些你可能会有的感受和/或行为的例子：

• 进行激烈的清洁狂潮，打扫家中每个房间的所有表面。
• 熬夜到凌晨三点或根本不睡觉，第二天早上却不觉得累。
• 开始一个项目，或者多个项目，并连续工作20个小时。
• 觉得自己无论做什么都不会失败，即使你没有接受过训练或经验。
• 整天整夜给所有朋友打电话和发短信，在社交媒体上发布大量照片和评论。
• 在交谈中迅速从一个话题跳到另一个话题，并且说得非常快。

躁狂的原因是什么？

科学家们还不完全确定躁狂的原因。然而，有几个因素被认为会起到一定作用。原因因人而异。

可能的原因包括：

• 家族史。如果你有患双相情感障碍的家族成员，你发展为躁狂的风险会增加。但这并不是一定的。即使其他家庭成员患有此病，你也可能永远不会发展为躁狂。
• 大脑中的化学失衡。
• 药物副作用（如某些抗抑郁药）、酒精或娱乐性药物的影响。
• 生活中的重大变化，如离婚、搬家或亲人去世。
• 困难的生活状况，如创伤或虐待，或住房、金钱或孤独的问题。
• 高水平的压力和无法管理它。
• 睡眠不足或睡眠模式的变化。
• 作为包括环性心境障碍、季节性情感障碍、产后精神病、分裂情感性障碍或其他身体或神经性疾病（如脑损伤、脑肿瘤、中风、痴呆、狼疮或脑炎）的精神健康问题的症状。

如何诊断躁狂轻症？

您的医生会询问您的病史、家族病史、目前的处方药和非处方药以及您服用的任何草药产品或补充剂。医生可能会要求进行血液测试和身体扫描以排除可能模仿躁狂症状的其他状况。其中一个这样的状况是甲状腺功能亢进。如果排除了其他疾病和状况，您的医生可能会将您转介给心理健康专家。

要被诊断为躁狂轻症，您的心理健康专家可能会遵循美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中的标准。他们对躁狂发作的标准是：

• 您表现出异常且长时间的情绪高涨，伴随着高度的能量和活动水平，持续至少四个连续天，并且几乎每天大部分时间都存在这种状态。
• 您出现三种或以上的症状，这些症状的程度明显不同于您平时的行为（如果情绪仅表现为易怒，则需要四种症状）。（请参阅本文的症状部分，以获取用作标准的症状列表。）
• 躁狂轻症的程度不足以严重干扰您的社交、工作或学业功能，且不需要住院治疗。
• 躁狂轻症不能由物质的影响（药物或滥用药物）或其他医疗状况引起。

如果您有躁狂轻症，您不会出现与现实不符的想法——您不会有错误信念（妄想）或错误感知（幻觉）。如果您确实出现这些精神病症状，您的诊断将是躁狂症。

什么是双相情感障碍II型？

双相情感障碍II型是一种双相情感障碍，患者会经历抑郁发作以及躁狂轻症（在两者之间来回切换），但从未经历过躁狂发作。患有双相情感障碍II型的人往往比患有双相情感障碍I型的人经历更长且更频繁的抑郁发作。

如果您的症状严重程度从未达到躁狂的程度，那么您患有双相情感障碍II型。如果您在躁狂轻症期间出现一次被视为躁狂的发作或一次精神病事件（妄想或幻觉），则您的诊断将改为双相情感障碍I型。

双相轻躁狂如何治疗？

双相轻躁狂的治疗包括心理治疗、抗精神病药物和情绪稳定剂。

心理治疗

心理治疗涉及多种技术。在心理治疗过程中，您将与心理健康专业人员交谈，他们将帮助您识别轻躁狂症状和触发因素，并学习应对或减轻轻躁狂发作影响的方法。

药物治疗

抗精神病药物选择包括：

• 阿立哌唑（Abilify®）。
• 卢拉西酮（Latuda®）。
• 奥氮平（Zyprexa®）。
• 喹硫平（Seroquel®）。
• 利培酮（Risperdal®）。

情绪稳定剂包括：

• 锂盐。
• 丙戊酸钠（Depakote®）。
• 卡马西平（Tegretol®）。

（如果您怀孕或计划怀孕，请告知您的医生。丙戊酸钠可能会增加出生缺陷和学习障碍的风险，不应开给有生育能力的个体。）

有时也会开具抗抑郁药。

不使用药物管理轻躁狂

如果您的轻躁狂症状较轻，可能无需使用药物即可应对。您的医生可能会建议您更加注重自我护理，以尽可能保持健康。

建议的措施可能包括：

• 每晚同一时间上床睡觉并保证充足的睡眠（6到9小时）。
• 避免刺激性触发因素，如咖啡、茶、可乐、糖、嘈杂和拥挤的环境。
• 饮食健康，例如地中海或DASH饮食。
• 每周大多数日子进行30分钟的锻炼。每天两次短距离散步也有益处。
• 不要使用非法或娱乐性药物或酒精。
• 学习放松的方法。瑜伽、冥想、听舒缓的音乐、芳香疗法等都是例子。
• 按照处方或包装说明服用所有药物。如果您认为自己出现了副作用或新副作用，请联系您的医生。在未经您的医生同意的情况下，绝不要停止服用处方药或更改剂量。确保他们知道您所服用的所有补充剂、草药产品和维生素。
• 加入支持小组。请您的医生提供当地支持小组的联系方式。与有类似医疗经历的人交流问题、应对策略和生活及照顾自己的方法可能会对您有所帮助。

如果你被诊断为轻躁狂，我预期会有什么结果？

如果你被诊断为轻躁狂，通过了解你的病情、学会识别你何时出现轻躁狂发作，并采取应对策略以减轻其严重程度或防止事件发生，你可以获得一个有利的结果。务必按照医生的指示服用任何处方药物。

对自己的生活充满热情并且心情愉快通常被认为是好事。如果这种情况是你大部分时间的状态，确实如此。这就是为什么轻躁狂的诊断有点棘手。轻躁狂诊断的关键在于你的情绪高涨、行为或活动水平必须持续至少四天（一整天或大部分时间），并且必须超出正常范围并且可以被他人注意到。要知道，一支由全科医生、心理学家和/或精神科医生组成的专业团队已经准备好帮助你弄清楚这些问题。

双相情感障碍的轻躁狂状态可以预防吗？

轻躁狂发作并不总是可以预防的。然而，你可以学习管理症状的方法，防止它们恶化。

你的“待办事项清单”上可能会包括以下建议：

• 记录“情绪日记”，以提高自我意识，识别触发轻躁狂发作的事件。这些事件对你来说是独特的。有时你可能无法认识到自己的触发因素。请信任并亲近的家人和朋友帮助你识别他们看到的情绪、行为和精力水平的变化，这些变化与你平时的表现不同。
• 采取其他应对策略。（参见本文中上文标题为“不用药物管理轻躁狂”的项目符号列表）