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甲状腺功能减退症

英文名：
Hypothyroidism (Underactive Thyroid)
就诊科室：
内分泌科 中医内分泌科
发病部位：
甲状腺

简介

甲状腺功能减退症是什么？

甲状腺功能减退症（又称甲状腺功能低下）是一种由于甲状腺不能产生或释放足够的激素到血液中的情况。结果是你的新陈代谢速度会变慢。这可能会导致你无意中体重增加，并且总是感到疲惫。

虽然体重增加和疲劳并不特定于甲状腺功能减退症，但一个简单的血液测试可以帮助你的医生检查这种状况。

一般来说，甲状腺功能减退症是可以治疗的。大多数人可以通过药物治疗和定期与内分泌科医生的随访来管理这种情况。

如果长时间不治疗，甲状腺功能减退症可能会变得危及生命。如果你出现新的症状，重要的是要进行评估。

甲状腺功能减退症的类型

甲状腺功能减退症主要有四种类型：

  • 原发性甲状腺功能减退症直接影响你的甲状腺，导致其产生的甲状腺激素水平降低。随之，你的垂体会产生更多的促甲状腺激素（TSH）。自身免疫性疾病如桥本氏病可以引起这种情况，或者在甲状腺手术或放射治疗后也可能发生。原发性甲状腺功能减退症是最常见的类型。
  • 继发性甲状腺功能减退症发生在你的垂体（位于大脑底部的小腺体）功能不足时。这种罕见类型的甲状腺功能减退症会阻止你的垂体向甲状腺发送TSH。
  • 第三种甲状腺功能减退症发生在你的下丘脑（大脑中的一个结构，维持身体处于一种称为稳态的稳定状态）没有产生足够的促甲状腺激素释放激素（TRH）时。结果是你的垂体不能产生足够的TSH。
  • 亚临床甲状腺功能减退症，也被称为轻度甲状腺功能衰竭，发生在你的TSH水平略有升高，但所有其他甲状腺激素水平都在正常范围内。亚临床甲状腺功能减退症通常会在大约三个月内自行消失。

甲状腺功能减退症有多常见？

甲状腺功能减退症可以影响任何人。它在出生时被分配为女性性别的人群中最常见，尤其是60岁以上的老年人，尤其是在绝经后。

症状

甲状腺功能减退的症状是什么？

甲状腺功能减退的症状通常会随着时间慢慢发展。在某些情况下，可能需要几年时间。一些可能的症状包括：

  • 脑雾（健忘或难以集中注意力）。
  • 抑郁和焦虑。
  • 皮肤干燥、粗糙，头发干枯。
  • 血液胆固醇水平升高。
  • 感觉疲劳（疲倦）。
  • 月经频繁或量多。
  • 声音嘶哑。
  • 不能耐受寒冷的温度。
  • 手部麻木或刺痛感。
  • 面部变化（眼睑下垂，眼睛周围肿胀）。
  • 肌肉疼痛或无力。
  • 不明原因的体重增加。

如果您出现任何甲状腺功能减退的迹象，请告知您的医生。他们可以进行测试以确认诊断。

甲状腺功能减退的原因是什么？

桥本氏病是甲状腺功能减退最常见的原因。这是一种自身免疫性疾病，所以当您的免疫系统攻击您的甲状腺时，就会发生这种情况。

其他导致甲状腺功能减退的原因还包括：

  • 某些药物，包括锂、沙利度胺和胺碘酮。
  • 出生时就存在的状况，例如天生没有甲状腺或甲状腺不能正常工作。
  • 碘缺乏（身体中碘含量不足）。
  • 垂体腺疾病，包括良性肿瘤。
  • 甲状腺炎（甲状腺发炎，可能发生在病毒感染或妊娠后）。

甲状腺功能减退的风险因素有哪些？

任何人都可能患上甲状腺功能减退。但是，如果您出生时被指定为女性（AFAB）或有以下情况之一，您更有可能患上这种病症：

  • 自身免疫性疾病。
  • 遗传倾向（生物学上的父母或兄弟姐妹患有此病）。
  • 甲状腺手术史，包括切除甲状腺。
  • 怀孕。
  • 头部和颈部放射治疗史。
  • 开始或停止某些药物。

甲状腺功能减退的并发症有哪些？

通过治疗，甲状腺功能减退的并发症并不常见。但如果不加以治疗，甲状腺功能低下可能会导致其他健康问题，如：

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果你出现甲状腺功能减退的症状，如体重增加、皮肤干燥或疲劳，请告知你的医生。他们可能需要进行一些检查以排除其他疾病。

如果你已经在服用治疗甲状腺功能减退的药物，当你的症状复发或持续时，请告知你的医生。他们可能需要调整你的剂量。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你出现以下症状，你应该拨打120或前往最近的急诊室：

  • 呼吸困难。
  • 极度嗜睡。
  • 低体温（低体温症）。
  • 低血压（低血压症）。
  • 心跳缓慢（心动过缓）。

这些症状可能表明你患有粘液性水肿，这是一种危及生命的状况。如果你正在经历这些症状，你需要立即得到治疗。

诊断

甲状腺功能减退是如何诊断的？

在进行体检时，医生会轻轻按压你的甲状腺区域，看你的腺体是否感觉肿大。他们还会询问你的症状并详细审查你的病史。

医生通常会进行甲状腺功能测试以获得准确的甲状腺功能减退诊断。这是因为甲状腺功能低下可能会引起与其它不相关健康状况相似的症状。甲状腺血液检查测量你血液中促甲状腺激素（TSH）的水平以及每种甲状腺激素（T3和T4）的水平。

你可能还需要进行甲状腺的影像学检查，这可能包括：

  • 超声波检查。
  • 计算机断层扫描（CT）。
  • 甲状腺摄取扫描（一种核医学影像检查）。

治疗方法

甲状腺功能减退症是如何治疗的？

最常见的甲状腺功能减退症治疗方法是激素替代疗法。左旋甲状腺素（商品名：优甲乐®、雷维泰®）是一种药物，可以替代你甲状腺不能自然产生的激素。大多数人早上空腹时服用它。每天服用左旋甲状腺素可以平衡你的激素水平并消除你的症状。

找到合适的剂量需要一些时间和尝试。为此，你的医疗服务医生会进行常规的甲状腺血液检测，直到你的促甲状腺激素（TSH）水平趋于平稳。

你需要终生服用甲状腺功能减退症药物。通过仔细管理并在定期与你的医生随访，你可以过上正常和健康的生活。

治疗后多久我才会感觉好转？

像左旋甲状腺素这样的药物会立即开始平衡你的激素水平。但通常需要几周时间才能注意到你的症状有所改善。

记住，你可能需要终生服用甲状腺功能减退症药物。如果你停止服用，你的症状可能会再次出现。

预后情况

甲状腺功能减退症可以治愈吗？

目前，甲状腺功能减退症还没有根治的方法。但是，通过激素替代疗法，你可以成功地管理这种状况。

甲状腺功能减退症会持续多久

甲状腺功能减退症是一种终身性疾病。如果你被诊断出患有此病，你需要每天服用药物来维持你的甲状腺激素水平。

甲状腺功能减退症的预后

如果接受治疗，甲状腺功能减退症患者有着良好的预后。如果不进行治疗，甲状腺功能低下可能会导致像黏液性水肿这样危及生命的疾病。

如何预防

甲状腺功能减退症可以预防吗？

你无法预防甲状腺功能减退症。如果你出现上述症状中的任何一种，请立即告知你的医生。早期诊断和治疗是降低并发症风险并过上健康生活的最佳方法。

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