简介
什么是低血容量性休克？
低血容量性休克是一种危险的情况，在这种情况下，你的心脏无法为你的身体提供所需的血液（和氧气）。这通常是因为你已经失去了大量的血液量——超过20%的血容量。大量腹泻、呕吐或出汗导致的体液丢失也会引起低血容量性休克。
由于低血容量性休克阻止了你的器官获得足够的血液或氧气，你需要立即接受治疗。请拨打120进行急救。
在低血容量性休克期间血压会发生什么变化？
起初，你的舒张压（下或第二个数字）会增加。随着你继续失去血液或体液，你的收缩压（上或第一个数字）会下降。
谁会受到低血容量性休克的影响？
低血容量性休克可能影响任何经历大量出血的创伤事故的人。因呕吐、出汗或腹泻导致的体液丢失也可能影响任何人，并且这些情况都可能导致低血容量性休克。
低血容量性休克有多常见？
每1000人中不到1人会遭受某种类型的休克。低血容量性休克是第二常见的休克类型，并且是儿童中最常见的休克类型（在发展中国家由腹泻引起）。
低血容量性休克如何影响我的身体？
低血容量性休克严重限制了你的身体将血液输送到所有器官的能力。这可能导致器官衰竭，从而危及生命。当你的身体努力满足其对氧气的需求时，它会优先将氧气供给大脑和心脏。这就是为什么你的手臂和腿会变冷的原因。它们通常会得到的一些血液被转移到维持你生命的器官。
你体内的血液约占体重的7%，对于一个体重70公斤或154磅的人来说，大约是5升或1.3加仑。在低血容量性休克中，有大量的血液或体液丢失。低血容量性休克的四个阶段如下：
- 第一阶段：你失去了你身体血液的15%（750毫升或约25盎司）。此时血压和心率可能仍然正常。
- 第二阶段：你失去了你身体血液的15%到30%（750毫升至1500毫升或接近51盎司）。你的心率开始上升，呼吸也开始加快。
- 第三阶段：你失去了你血液的30%到40%（1500至2000毫升或最多68盎司）。你的血压非常低，心率和呼吸加快。你几乎不能产生尿液。
- 第四阶段：你失去了你身体血液的40%以上（超过2000毫升或68盎司）。你的血压很低，心率很高。你几乎没有或没有尿液产生。
症状
症状是什么？
随着失血或体液的进一步丧失，症状会恶化。低血容量性休克的症状包括：
- 呼吸比正常快。
- 感觉困惑或焦虑。
- 大量出汗。
- 昏厥。
- 皮肤感觉冷。
- 感到虚弱。
- 体温和血压低。
- 脉搏快。
低血容量性休克的原因是什么？
大量失血或体液流失会导致低血容量性休克。你可能在体内某个地方大量出血，你看不到它，或者在体外，你可以看到明显的伤害。你也可以因为烧伤、胰腺炎或过度出汗、呕吐或腹泻而出现低血容量性休克。
导致低血容量性休克的出血类型包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
从医院回家后，请遵循医生的指示继续恢复。由于您的身体经历了很多，您需要在家休息并痊愈后再返回工作岗位。请继续服用医生为您开具的药物，并小心处理任何正在愈合的伤口。
我应该在什么时候看医生？
您的医生会希望与您进行随访预约，以确保您正在很好地康复。务必不要错过任何预约，因为医生可以发现可能正在发展的问题。
我应该在什么情况下前往急诊室？
如果您看到有人出现低血容量性休克的症状，请拨打120。越早获得帮助越好。在等待救援期间，请确保此人平躺并将脚抬高约一英尺，高于身体其他部位。除了抬高双脚外，不要移动他们的身体。尽量止住出血并保持他们温暖。
如果您自己经历过低血容量性休克，如果您的伤口再次出血或感染，您可能需要返回急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 低血容量性休克会有持久的影响吗？
- 我什么时候能完全康复？
- 我需要服用您开的药物多长时间？
低血容量性休克是一种医疗紧急情况，但及时得到治疗可以给您最好的生存机会。您的医生可能会逆转这种状况，但您需要时间来恢复和痊愈。这在创伤性损伤导致您的休克时尤其如此。一定要遵循医生的指示，照顾好自己和您的伤口。
诊断
低血容量性休克是如何诊断的？
您的医生将进行体检并安排相关测试。
低血容量性休克的检查包括：
- 血液检测。
- 心电图（ECG）。
- 超声心动图。
- 右心导管插入术（斯万-甘兹导管）。
- 计算机断层扫描（CT）或其他影像学检查。
- 内镜检查。
治疗方法
低血容量性休克如何治疗？
一旦你上了救护车或到了医院，你的医护人员会首先给你输液（如生理盐水），然后通过静脉输血。他们还会给你一些药物来帮助将你的血压恢复到正常水平。同样重要的是，他们还需要治疗导致你低血容量性休克的问题，比如止血。如果事故导致了出血，你可能需要手术来修复损伤。
你的医护人员会在重症监护室继续监测你。
用于低血容量性休克的药物有哪些？
你可能会接受以下药物来治疗低血容量性休克：
- 肾上腺素（肾上腺素®）。
- 去甲肾上腺素（利维酚妥拉明®）。
- 多巴胺。
- 多巴酚丁胺（正心安®）。
治疗的并发症/副作用
低血容量性休克药物的副作用包括：
- 血压和心率升高。
- 呼吸困难。
- 头痛。
- 心律不齐。
预后情况
如果你有低血容量性休克，我应该有什么期待？
你能否在低血容量性休克中存活并恢复取决于你失去了多少血液或体液以及这种情况发生的速度。其他医疗问题，包括导致你的低血容量性休克的问题，也会影响你的恢复情况。
低血容量性休克的预后
如果你的医生早期治疗休克，他们可以逆转其影响。如果你是轻度低血容量性休克且年龄较轻，那么你的生存几率较大。然而，你可能会出现器官损伤或心脏病发作。如果两个或更多的器官停止工作，这会增加休克致命的可能性。即使你得到了治疗，低血容量性休克仍然可能是致命的。
如何预防
如何降低风险？
由于创伤性损伤是低血容量休克的主要原因，你无法预测或防止它发生在你身上。然而，有一些方法可以降低因其他原因导致的低血容量休克的风险：
- 如果你正在服用利尿剂，请确保按正确的剂量服用，并继续喝水以避免脱水。
- 如果你有腹泻或呕吐，请确保继续喝水或电解质溶液来补充你失去的水分。
- 如果你大量出汗，请喝大量的水来补充通过汗液流失的水分。
如果你出血严重，请前往急诊室或拨打120。尽快获得帮助可以帮助你避免失血过多和发生低血容量休克。