相关药物
简介
什么是低氧血症？
低氧血症是指血液中的氧气水平低于正常水平。如果血液中的氧气水平过低，身体可能无法正常工作。血液中氧气水平低的人被认为是低氧血症。
氧气通过肺部进入血液。当你呼吸时，空气中的氧气通过肺部进入小气囊（肺泡）。血管（毛细血管）靠近肺泡并吸收氧气。最后，氧气通过血液输送到组织。
如果你不能吸入足够的氧气或吸入的氧气不能进入血液，就可能发生低氧血症。空气和血液流动对保持血液中有足够的氧气都很重要。这就是为什么肺病和心脏病都会增加低氧血症的风险。
根据严重程度和持续时间的不同，低氧血症可能导致轻微症状或导致死亡。轻微的症状包括头痛和呼吸短促。在严重的情况下，低氧血症可能干扰心脏和大脑的功能，导致身体器官和组织缺氧（低氧）。
低氧血症可以是短期的，导致“急性”呼吸衰竭。在长期问题的情况下，如数月甚至数年的慢性问题，你可能会听到它被称为“慢性呼吸衰竭”。
低氧血症与低氧：有什么区别？
你可能会听到低氧血症和低氧这两个词互换使用，但它们不是一回事。这两个词听起来相似，因为它们都涉及体内的低氧水平，但在身体的不同部位。
低氧血症是指血液中的氧气水平低，而低氧是指组织中的氧气水平低。低氧血症可能导致低氧，并且两者通常同时出现，但并不总是如此。你可以是低氧血症但不低氧，反之亦然。
谁会受到低氧血症的影响？
任何减少血液中氧气含量或限制血液流动的情况都可能导致低氧血症。患有心肺疾病（如充血性心力衰竭、COPD或哮喘）的人患低氧血症的风险增加。一些传染性疾病，如流感、肺炎和COVID-19，也可能增加你患低氧血症的风险。
症状
低氧血症的症状有哪些？
低氧血症的症状因严重程度和潜在原因而异。一些低氧血症的症状包括：
低氧血症最常见的原因是什么？
低氧血症有许多原因，但最常见的原因是影响血液流动或呼吸的潜在疾病（如心脏或肺部疾病）。某些药物可以减缓呼吸并导致低氧血症。
睡眠呼吸暂停和轻度肺病可以引起夜间低氧血症——即在你睡眠时你的血液中的氧气水平下降。
处于高海拔也会导致低氧血症，这就是为什么当你在山区时会感到呼吸困难。
可能导致低氧血症的医学状况包括：
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
- 贫血。
- 哮喘。
- 支气管炎。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
- 先天性心脏病。
- 充血性心力衰竭。
- 肺气肿。
- 肺炎。
- 气胸（肺周围的空气或塌陷的肺）。
- 肺水肿（肺部积水）。
- 肺栓塞（肺部的血栓）。
- 肺纤维化（肺瘢痕）。
- 肺动脉高压。
低氧血症的五个常见原因是什么？
心脏和肺功能问题可以导致五类引起低氧血症的条件：通气-灌注（V/Q）不匹配、弥散障碍、通气不足、低环境氧和右向左分流。
通气-灌注（V/Q）不匹配
为了让氧气进入你的血液，你需要肺部的气流（通气）和肺部的血液流动（灌注），以便将氧气带走。如果其中一项不起作用，你就会在肺部有大量氧气，但由于血液流动不足而无法将其带走，反之亦然。这被称为通气-灌注，或V/Q，不匹配。它通常由心脏或肺部疾病引起。
弥散障碍
即使你有良好的气流和良好的血液流动，有时氧气从肺部传递到血管（弥散）是困难的。弥散障碍可以由肺气肿、肺部瘢痕或影响你心脏和肺部之间血液流动的疾病引起。
通气不足
通气不足是指你呼吸不够深或呼吸太慢。这意味着没有足够的氧气进入你的肺部。许多肺部疾病和某些脑部疾病都可以导致通气不足。
低环境氧
如果你周围空气中氧气含量不足，你的血液就无法获得所需的氧气来维持身体运作。高海拔地区的氧气含量比低海拔地区要少。
右向左分流
缺氧的血液从右侧流入你的心脏，被泵送到肺部以获取氧气，然后从左侧返回以被泵送到全身。在某些人中，缺氧的血液可以从心脏的右侧直接流向左侧并输送到组织中，而未在肺部先获得氧气。这称为右向左分流，通常是由心脏异常引起的。
就医指导
如何提高我的氧气水平？
管理任何潜在的疾病是保持血液中氧气水平在安全范围内并降低低氧血症风险的最佳方法。
- 不要忽视新出现的症状。如果你感觉有异常，请相信自己的直觉。联系你的医生或前往急诊室。
- 如果你的医生开具了氧气治疗，请按照指示使用。
- 进行肺部卫生练习。如果你患有慢性阻塞性肺病（COPD）或哮喘，了解你的触发因素，并确保你随身携带处方的急救吸入器。承诺使用激励式呼吸器、进行呼吸练习并遵循你的医生关于肺部健康的任何其他建议。
- 戒烟。如果你吸烟，戒烟可以帮助增加肺功能，使更多的氧气进入你的肺部。戒烟还可以防止进一步损害你的肺部。
- 按你的医生的处方服用任何药物。
- 制定高海拔旅行计划。即使没有心脏或肺部疾病的人也可能在高海拔地区呼吸困难。了解它可能如何影响你，并制定一个适应变化的计划。提前知道如果需要医疗救助你会怎么做。如果有必要，给自己足够的时间来适应，并确保带上你可能需要的任何额外设备或药物。
何时应前往急诊室？
低氧血症可能是一种危及生命的状况。如果你出现以下症状，请前往急诊室：
- 你有任何低氧血症的症状，或者他人注意到你行为或意识突然改变（如焦躁不安、困惑、意识状态改变）。
- 你有持续存在的医疗状况，且症状突然恶化，或者你出现新的症状，你认为可能是低氧血症。
关于低氧血症，我应该向我的医生询问哪些问题？
如果你或你的亲人被诊断为低氧血症，这里有一些你可以问你的医生的问题：
- 低氧血症是否与潜在的医疗状况有关？
- 我如何管理我的状况以降低低氧血症的风险？
- 这是否导致了任何器官损伤或其他并发症？
- 有哪些生活方式上的改变可以降低低氧血症的风险？
- 旅行计划或药物的变化是否会增加低氧血症的风险？
低氧血症可能是一种危及生命的状况，但通过及时的医疗干预是可以治疗的。它也可能在没有明显症状的情况下间歇性地发生——例如，如果你有睡眠呼吸暂停症，在夜间。这可能会随着时间对心脏造成损害，因此了解你的风险和可以采取的预防措施是很重要的。
诊断
低氧血症是如何诊断的？
为了诊断低氧血症，您的医生会进行身体检查，以听诊您的心脏和肺部。这些器官的异常可能是低血氧的一个迹象。医生还可能检查您的皮肤、嘴唇或指甲是否呈现青紫色。
您的医生将使用以下测试来检查您的氧气水平：
- 脉搏血氧测定：一种夹在手指上的传感器可以测量您血液中的含氧量。脉搏血氧测定无痛且非侵入性。许多医生会在您每次就诊时常规使用它。
- 动脉血气测试：使用针头从手腕、手臂或腹股沟抽取血液样本，以测量血液中的氧气水平。
- 六分钟步行试验（6MWT）：通过观察您在六分钟内在平坦表面上能走多远来评估您在运动中的氧气水平。此测试有助于评估肺部和心脏功能。
治疗方法
低氧血症如何治疗？
根据低氧血症的根本原因，药物或其他治疗方法可以帮助提高您的血液中的氧气水平。为了提高氧气水平，您的医生可能会使用“补充氧气”，通过氧气罐或氧气浓缩器。这些可能需要连续使用或仅在活动时使用，具体取决于疾病的严重程度。
在严重的低氧血症，尤其是急性呼吸窘迫综合征的情况下，医生可能会使用一种帮助您呼吸的机器（呼吸机）。如果低氧血症没有得到解决，称为难治性低氧血症的情况，可能会使用额外的药物或疗法。
治疗的重点是根本原因，可能包括：
- 吸入支气管扩张剂或类固醇的吸入器，以帮助患有慢性阻塞性肺病等肺部疾病的人。
- 帮助消除肺部多余液体的药物（利尿剂）。
- 持续气道正压通气面罩（CPAP），用于治疗睡眠呼吸暂停。
- 补充氧气可能被用来治疗持续的低氧血症风险。氧气设备各不相同，但您可能会得到一台通过呼吸面罩或小管（鼻导管）输送额外氧气的机器。您可以在家中、旅行时携带便携式机器或在医院中接受氧气。
如何管理低氧血症的症状？
如果您出现诸如混乱、呼吸急促或心率加快等症状，或者您注意到指甲、嘴唇或皮肤呈现蓝紫色，应立即寻求医疗帮助。您还可以在家里用脉搏血氧仪检查自己的氧饱和度。低氧血症应立即得到治疗，以防止在严重情况下造成器官损伤。
慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停和其他一些医疗状况可能导致慢性或间歇性的低氧血症，且症状较轻或无症状。请与您的医生讨论管理您的特定状况，以减少症状和降低氧饱和度过低的风险。
低氧血症有哪些并发症或副作用？
如果您的血液中的氧气含量较低，无法向需要氧气来保持正常工作的器官和组织输送足够的氧气（低氧血症），这可能导致心脏或大脑的损伤，如果这种情况持续下去（例如，由睡眠呼吸暂停引起的夜间低氧血症）。急性低氧血症病例可能是致命的。
预后情况
低氧血症患者的预后如何？
根据病因，低氧血症患者可能需要一次性治疗或持续治疗。您的医生将与您合作管理该状况，使您可以过上积极健康的生活。
如何预防
如何降低低氧血症的风险？
降低低氧血症风险的最佳方法是管理任何可能导致血液中氧气水平下降的潜在疾病。如果你患有肺部或心脏疾病，请与你的医生讨论你的担忧以及具体降低风险的方法。
即使没有心脏或肺部疾病的人，在某些情况下——比如前往高海拔地区——特定药物和情况也可能增加低氧血症的风险。请咨询你的医疗服务医生在旅行或服用药物时是否需要采取特别预防措施。当你旅行到高海拔地区时，留出时间安全地适应更高的海拔。