低氧症

什么是低氧症？

低氧症是指身体组织缺乏足够的氧气。当你呼吸时，你将氧气吸入肺部，在那里它通过气道进入称为肺泡的小囊中。然后，它被小血管（毛细血管）附近的血液吸收。最后，它通过血液流向其他组织。

你可以将氧气想象为数十亿乘客飞往机场（你的肺）。他们从登机口上车，进入高速公路（血管），被运送到目的地（你的组织）。当氧气被卸下时，它们为不同的乘客腾出空间：二氧化碳。二氧化碳是一种废物产品，随后被带回你的肺部并在你呼气时排出体外。

如果在旅程中的任何地方氧气供应不足，都可能导致低氧症。气流和血流对这个过程都很重要。这就是为什么肺病和心脏病都会增加你患低氧症的风险。经历低氧症的人被称为低氧的。

低氧症与低氧血症：有什么区别？

你可能会听到低氧症和低氧血症这两个词互换使用，但它们并不相同。它们的名字听起来相似，因为它们都涉及体内氧气的缺乏，但发生在身体的不同部位。

低氧症是指组织中氧气水平低，而低氧血症是指血液中氧气水平低。低氧症通常由低氧血症引起，但并不总是如此。你可以是低氧的但不是低氧血症，反之亦然。

谁会患上低氧症？

任何减少血液中氧气含量或限制血流的状况都可能导致低氧症。患有诸如慢性阻塞性肺病、肺气肿或哮喘等心脏或肺部疾病的人，患低氧症的风险更高。某些感染，如肺炎、流感和COVID-19，也会增加你患低氧症的风险。

什么是低氧症，它对身体做了什么？

你的细胞需要氧气来产生能量，并帮助你的器官和组织完成它们的工作。虽然一些组织可以适应短暂的氧气水平下降，但长期低氧症会导致器官损伤。大脑和心脏的损伤尤其危险，可能导致死亡。大脑缺氧被称为脑缺氧。

低氧的迹象和症状是什么？

低氧的症状因严重程度、潜在原因以及受影响的身体部位而异。当你的氧气水平低时，你可能会觉得无法正常呼吸或思考。一些低氧的症状包括：

• 烦躁不安。
• 头痛。
• 困惑。
• 焦虑。
• 心跳加速（心动过速）。
• 呼吸急促（气促）。
• 呼吸困难或气短（呼吸困难）。

严重的低氧可以导致其他症状：

• 心跳缓慢（心动过缓）。
• 极度烦躁不安。
• 皮肤发蓝（紫绀）。

低氧的原因是什么？

低氧通常是由影响血液流动或呼吸的潜在疾病引起的。可能导致低氧的状况包括：

• 贫血。
• 哮喘。
• 支气管炎。
• 慢性阻塞性肺病（COPD）。
• 先天性心脏病。
• 充血性心力衰竭。
• 肺气肿。
• 肺炎（细菌性和病毒性）。
• 气胸（肺周围有空气或肺塌陷）。
• 肺水肿（肺部积水）。
• 肺栓塞（肺部血栓）。
• 肺动脉高压。
• 肺纤维化（肺瘢痕）。
• 睡眠呼吸暂停。

低氧的4种类型是什么？

为了让氧气到达体内的细胞，你需要：

• 吸入的空气中含有足够的氧气。
• 健康的肺功能，以便将氧气输送到你的肺泡。
• 健康的血液循环，以确保富含氧气的血液能输送到你的组织。
• 足够的红细胞来输送氧气。
• 能够利用氧气的组织细胞。

低氧的四种类型都是由于这些区域中任何一个缺乏氧气所引起的。

低氧血症型低氧

血液中的氧气含量低（低氧血症）可导致低氧血症型低氧，这是低氧最常见的原因。低氧血症可由肺部和心脏疾病、先天性心脏病以及减慢呼吸的药物引起。前往高海拔地区，那里的氧气水平较低，也会导致低氧血症。

循环性低氧

你的血液可能含有足够的氧气，但如果心脏泵血不足或血管中有阻塞，那么血液中的氧气就无法充分到达你的组织。这被称为循环性低氧（也称为淤滞性低氧或缺血性低氧）。充血性心力衰竭和血栓会增加你发生循环性低氧的风险。

贫血性低氧

贫血性低氧发生在你没有足够的红细胞来将氧气从肺部输送到其他组织时。如果你的身体不能产生足够的红细胞或产生的红细胞形状不正常，你就会变得贫血。

组织中毒性低氧

组织中毒性低氧发生在你的细胞无法正确使用氧气时。在这种情况下，你可以有大量的氧气进入你的肺部并进入你的血液。但当氧气到达你的组织时，某些东西阻止了你的细胞使用它。这种情况可能发生于氰化物中毒。

我该如何照顾自己？

如果你有一种导致或可能引起低氧血症的基础疾病，管理好这种状况是降低再次发生低氧血症风险的最佳方法。

• 不要忽视新出现的症状。如果你觉得有什么不对劲，相信自己的直觉，并联系你的医生或前往急诊室。
• 照顾好自己。如果你有哮喘，了解你的触发因素，并确保你有医生开具的急救吸入器。使用激励式肺活量计进行呼吸练习，并遵循医生的任何其他关于肺部健康的建议。
• 戒烟和使用烟草制品。如果你吸烟，戒烟可以帮助提高肺功能并防止进一步损害你的肺部。
• 按照医生的处方服药。
• 制定高海拔旅行计划。即使没有基础疾病的人也可能在高海拔地区出现呼吸困难。了解它可能如何影响你，并制定一个适应变化的计划。考虑一下如果需要医疗救助时你会怎么做。如果有必要，给自己足够的时间来适应，并确保带上可能需要的任何额外设备或药物。

何时应该去急诊室？

低氧血症可能是危及生命的状况。如果你有任何低氧血症的症状，或者其他人注意到你行为或意识突然改变（如困惑、烦躁不安、意识改变），请前往急诊室。如果你有持续存在的医疗状况，且症状突然加重，或者出现了你认为可能是低氧血症的新症状，请前往急诊室。

我应该问我的医生哪些问题？

如果你或你的亲人被诊断为低氧血症，你可以向你的医生询问以下问题：

• 低氧血症是否与基础疾病有关？
• 我该如何管理我的病情以减少低氧血症的风险？
• 这是否引起了任何器官损伤或其他并发症？
• 有哪些生活方式上的改变可以降低低氧血症的风险？
• 旅行计划或用药的变化是否会增加低氧血症的风险？

低氧血症是一种危及生命的状况，及时就医治疗是可行的。如果你有心脏病或肺病等可能导致低氧血症的情况，请与你的医生讨论要留意的迹象和症状以及如果怀疑你的氧气水平过低该怎么办。相信你自己最了解自己的身体，如果出现任何令人担忧的症状，请毫不犹豫地联系你的医生或前往最近的急诊室。

低氧血症是如何诊断的？

您的医生将进行身体检查，包括听诊心脏和肺部。他们可能会检查您的皮肤、指甲和嘴唇是否呈现蓝色。您的医生还可能要求进行一些测试以检查您的氧气水平并确定低氧血症的根本原因，包括：

• 脉搏血氧测定：您的医生会将一个传感器放在您的手指上，以测量血液中的氧气含量。此过程是非侵入性的且无痛的。
• 动脉血气检测（ABG）：使用一根细针从手腕、手臂或腹股沟抽取血液，以检查您的氧气水平。
• 肺功能测试（PFT）：您对着连接到测量肺功能机器的口管吹气和吸气。
• 影像学检查：X光片、CT扫描和V/Q扫描均使用特殊设备获取体内器官的图像。影像学检查可以帮助您的医生确定低氧血症的原因。
• 六分钟步行测试（6MWT）：您在平坦的地面上行走六分钟，看看这段时间内您可以走多远。此测试有助于您的医生评估肺部和心脏功能。

低氧血症如何治疗？

低氧血症的治疗方法取决于其根本原因。这种原因可能是单次事件，也可能是持续状况。治疗方法可能包括：

• 吸入性类固醇，可以扩张气道以治疗哮喘或其他肺部疾病。
• 有助于减少肺部多余液体（利尿剂）的药物。
• 用于治疗睡眠呼吸暂停的持续气道正压通气面罩（CPAP）。
• 双水平气道正压通气（通常以商品名BiPAP®为人所知），用于治疗慢性阻塞性肺病（COPD）或某些类型的睡眠呼吸暂停。
• 补充氧气来治疗持续性（慢性）低氧血症。通过将氧气输送装置连接到鼻子上的面罩或导管，增加到达肺部和肺泡的氧气量。
• 在严重急性低氧血症（突然发作）的情况下，在医院使用机械通气。

我如何管理低氧血症的症状？

如果你出现诸如混乱、心跳加速或呼吸急促等症状，或者你注意到你的指甲、嘴唇或皮肤呈现蓝紫色，应立即寻求医疗帮助。低氧血症应立即治疗以防止永久性器官损伤。慢性阻塞性肺病（COPD）和其他一些疾病可能会导致症状较轻但持续的低氧血症。你的医疗服务医生会与你讨论如何管理你的具体状况，以减轻症状并降低氧气水平过低的风险。

如果你有这种状况，会有什么预期？

低氧血症通常需要立即进行医疗治疗。你的医生会与你讨论潜在的原因以及如何向前管理它。

在某些情况下，当潜在的状况得到治疗时，低氧血症会得到解决。在这种情况下，对额外氧气的需求就会消失。在其他情况下，你可能需要长期的额外氧气供应，以确保没有持续的低氧血症或因缺氧导致的组织损伤。你的医生将与你讨论你的选择。

如何降低低氧的风险？

降低低氧风险的最佳方法是管理任何可能导致你的氧气水平下降的基础疾病。如果你患有心脏或肺部疾病，请与你的医生讨论你的担忧以及具体降低风险的方法。请注意，某些药物和情况——比如前往高海拔地区——可能会增加你低氧的风险。请询问你的医生，在旅行或更改药物时需要采取哪些特殊预防措施。